暑

暑为六气中之一。己午月土润溽暑，六阳尽出于地上。人身之阳，以汗而外泄。人身之阴，以热而内耗。暑为阳邪，心属离火，故必先入心。又火盛者烁金，则肺受伤而气虚，故多不足。其间有兼伤风者，有兼伤寒者，有兼伤湿者，有兼伤食者，有冒暑饮酒，引暑入内者，有纳凉巨室，暑不得泄，反中入内者，有伤暑吐衄者，有手足搐搦名冒风者，有手足逆冷，名暑厥者，有昏不知人而中暑者。东垣分动静、阴阳而治。静而得之为阴证，动而得之为阳证。洁古曰：中热为阳证，为阳有余。中暑为阴症，为阴不足。仲景于《中暍篇》禁汗、下、温针，但取甘寒生津保肺固阳益阴为治。第知有暑风并治，套用香薷饮者，尚宜读书否？

《内经》曰：寒伤形，热伤气。伤气而不伤形，则气消而脉虚弱。所谓弦、细、芤、迟，皆虚脉也。

刘复真曰：寒病，浮洪有力者易治，芤细无力者难治，无脉者不治。独温病，有一二部无脉者。暑热病，有三四部无脉者，乃被火逼而藏伏，但以辛凉散其火邪，火散则脉起而病愈。

陈氏曰：暑入心，则噎闷昏不知人。入肝，则眩晕顽痹。入脾，则昏睡不觉。入肺，则喷满痿躄。入肾，则消渴。

有静而得之者，或深堂水阁，过袭阴凉以伤其外。或沉瓜浮李，多得生冷以寒其内。其症头痛，身热恶寒，肢节疼痛而心烦，腹痛吐泻，总由阴寒阻塞，阳气不得伸越，不可全用表药，以腠理易开故也，宜大顺散、清暑益气汤。

大顺散

甘草三两 干姜 杏仁 肉桂各四两

先将甘草八分，炒黄色，次入姜汁同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，研细，合桂末为散，每服汤调二钱。烦躁者，井花水调服。

脾胃素虚之人，上焦不足，暑湿郁蒸，肢体困倦，头重心烦，饱闷喘促，早晚则寒，日高则热，此气血俱虚也，宜清暑益气汤。

清暑益气汤

黄芪炒 人参 白术炒 苍术炒 神曲炒 青皮麸炒 陈皮 甘草 麦冬 五味 当归酒洗 黄柏酒炒 泽泻 升麻 葛根

姜、枣煎。

热伤气，参、芪益气而固表。湿伤脾，二术燥湿而强脾。火旺克金，则水亦衰，麦冬、五味保肺生津，黄柏以泻热滋水。青皮、陈皮以平肝破滞，当归和阴，神曲化食，升葛解肌升清，泽泻泻湿，甘草和中，合之以益气强脾，除湿清暑。

有夹阴中暑者，因恣情房欲，兼膏粱冰果，阻抑阳气。其脉沉细或弦紧，面垢，无汗恶寒，厥逆拘急，或霍乱吐泻者，冷香饮子。

冷香饮子

附子生用 草果 橘红 炙甘草各一钱 生姜五分

水煎冷服。

吐利兼行，脉微欲绝，或虚浮欲散，此暑中太阴少阴，非浆水散不救。

浆水散

附子 炮姜 炙草 肉桂各五钱 良姜 半夏醋炙，各二钱

虚热喘乏加人参，汗多加黄芪、五味。浆水煎，冷服。

即醋。

膏粱人，暑月阳事痿顿，医以温药进之，使湿热交蒸，宜黄芩解毒合生脉散。

或年高及虚寒之人，不宜用寒凉者，竹叶石膏汤，稍加熟附温而行之。

或平昔阴虚多火，不可用温者，白虎加人参竹叶汤。方在劳复篇

有因伤暑，即多饮冷水，或过投冷药，致吐利不止，外热内寒，烦躁多渴，甚欲裸形，状类伤寒，宜用温药。香附饮中加附子，或大顺散加附子。

又有冒暑而吐极胃虚，百药不入，粒米不下，急用人参一钱，黄连五分，姜汁炒焦，糯米一撮，水煎浓，候冷，茶匙徐徐润下，少顷再一匙，得数匙不吐，尽一杯，便可投药矣。

有风火相煽，人迎弦紧，而气口反大，咳嗽目疼，鼻流清涕，额与眉棱骨痛，选奇方最效。

选奇方

羌活 甘草夏生冬炙，各一钱五分 防风 黄芩酒炒，各一钱

水煎温服。

夹水伤暑者，因浴后当风，或冷水澡洗，或坐卧湿地，宜温散之。

有热伤元气，气短倦怠，口渴多汗，肺虚而咳者，此金受火制。肺气虚，故气短。不能生水，故渴。肺主皮毛，故汗出。虚火冲肺，故咳。东垣所云三伏，庚金受囚也，宜生脉散。夏时宜预服数贴，加黄芪、甘草更佳。

生脉散

人参五分 麦冬二钱 五味子七粒

水煎服。

有中暑，口渴烦躁，小便不通者，六一散。体气无湿气者，不宜多服。

六一散

滑石六两 甘草一两 辰砂三钱

冷水调服三钱。吐泻者，姜汤下。寒者，再加硫黄少许。

病人忽然手足搐搦者，香薷饮加羌活，呕吐加藿香，小便不利，加茯苓、泽泻，痰加姜、半，渴加花粉，泻加苍术、白术，转筋加木瓜，面垢谵语遗尿者，宜白虎加苍术。

香薷饮

厚朴 扁豆各五钱 香薷一两 黄连姜炒

水煎冷服。

薛氏曰：中喝乃阳虚阴寒之证，先哲用姜、附以补阳，此推《内经》舍时从症之法也。香薷散阳气，导真阴之药，虚者切勿多服。庸工不问阴阳、虚实，夏秋但知此方，杀人多矣。后有十味香薷饮，六和汤，俱用香薷，亦俱有人参，何不参看？

十味香薷饮

香薷二钱 人参 黄芪酒炒 白术 茯苓 甘草炙 扁豆 木瓜 陈皮醋炒 厚朴姜制，各一钱

水煎。作汗，热服。利水，冷服。

六和汤

香薷四两 厚朴姜制，四两 砂仁 半夏制 杏仁 人参 甘草炙，各一两 赤苓 藿香 扁豆炒 木瓜各二两每服一两，姜、枣煎服。

病暑疡者，夏月忽头项赤肿，或咽喉肿痛，或腿足焮肿，人皆疑为疮毒。但头痛内燥，昼夜发热不止，实与疮毒不同。宜服败毒散，石膏、黄连等药。热症一解，全无脓血，赤肿自消。

病暑瘵者，盛暑不禁辛酒，劳热躁扰，火动心脾，则咳嗽气喘，骤然吐血、衄血，头目不清，烦躁不宁。昧者以为劳瘵，不知火载血上，非真阴亏损如虚劳症也。宜黄连解毒去黄柏，加地黄、当归，二陈以贝母易半夏，加桔梗以扬之，薄荷以散之，麦冬、五味以敛之，自愈。

黄连解毒汤

黄连 黄芩 黄柏俱酒洗 山栀各钱半

水煎，温服。

暑月有遍身发泡，如碗如杯，如桃如李，晶莹脆薄，中含臭水，此湿热干皮肤也。黄连、香薷及解毒汤。重者内实便闭，口干臭秽，凉膈散、承气汤选用，外以莲花瓣贴之，周时平复。

凉膈散

连翘 栀子 黄芩 白芍 大黄酒洗 芒硝各二钱 甘草五分 大枣一枚 葱白一根

水煎温服。

盛夏有大热症，头大如斗，身热如火者。

黄芩一两

煎浓一茶杯，微温一气吃完，立效。

远行劳役，大热而渴，阳气内伏，热舍于肾，为水不胜火，热渴喘促，日晡病减，此脾胃大虚，宜补中益气去升麻，加麦冬、五味、茯、泽、连、柏，兼清解。

田野力役之人，过受燔灼，头角额痛，发热大渴，脉洪汗泄者，急作地浆，煎苍术白虎汤。

酷暑时道途卒倒，亟扶阴凉处，不可卧湿冷地，又不可便与凉水，掬地上热土，周围脐外，令人尿其中，取生姜或蒜捣汁，和童便或热汤灌之，醒后服药。