霍乱

伤寒亦有寒热而兼吐利者，然必热邪传里，非仓卒并发也。若夏秋外受暑热，内伤饮食，忽然憎恶性热，头痛眩晕，先心痛则先吐，先肚痛则先泻，心腹俱痛，吐泻交作。此阴阳反戾，清浊相干，上下奔迫。有温热、风暑、虚实之分，甚者转筋。

陈无择曰：伤风者，恶风有汗。伤寒者，恶寒无汗。冒湿，则重着。伤暑，则热烦。

身热烦渴，气粗兼暑热，用香薷散。热多欲饮水者，必有外邪入里，用五苓两解之法。寒多不饮水者，用理中丸。体重，骨节烦疼，兼湿化，用除湿汤。风暑合病，石膏清中汤。暑湿相搏，二陈加白术、黄连、藿香、扁豆、厚朴、桔梗、白芷、苏叶，即二香散。多食寒冷，用半夏、杏仁、藿香以开胃，人参、茯苓、扁豆、甘草以补牌，厚朴宽胸散气，香薷散暑中之寒。厥冷唇青，兼寒气，建中加附子、干姜。转筋逆冷，建中加木瓜、柴胡，甚者加干姜、附子。邪在上者，虽已吐利，仍当盐汤吐之，以提其气。若吐利不止，元气耗散，病势危笃，或恶寒逆冷，或口渴喜冷，或发热烦躁，欲去衣被，此阴盛格阳，不可因其喜冷，误认为热，宜理中汤，甚则加附子冰冷与服。余吐、余泻、余痛，宜一味报秋豆叶。即有夹食积者，不可误下，以吐泻已亡津故耳。

霍乱遍身转筋，肢冷，腹痛欲绝，脉洪易治，脉微舌卷囊缩者死。阳气已脱，或遗尿不知，气少不语，汗如珠，或大躁欲入水，四肢不收，皆难治。或但伏结代，未可遽断为凶。

河间以转筋为热气燥烁于筋，则挛瘛而痛。丹溪亦谓转筋属血热。然《内经》曰：经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛不收。转筋正筋急之谓，非弛纵也。况此症每见大吐大泻之后，定属虚寒而非实热。陈无择曰：阳明养宗筋，属胃与大肠，吐下而宗筋失养，必致挛缩，甚则卵缩舌卷。故仲景每用四逆、理中加减，转筋加木瓜。属火之说不可从。

《千金》治转筋外法，男子以手挽其阴，女子以手揪两乳。

有干霍乱者，心腹胀满搅痛，欲吐不吐，欲泻不泻，躁乱昏愦，俗名搅肠痧。此脾土郁极，不得发越，不可过攻，恐脾愈虚。不可过热，恐火愈炽。不可过寒，恐火必扞格。须反佐以治，然后郁可开、火可散。古方用炒盐调童便服，不独降火，且可行血。

干霍乱，探吐，通者可治。定后周时，切勿进粒米，得食必复发。

大顺散、冷香饮子、浆水散 俱在暑门。

四顺附子汤 治吐泻转筋，手足逆冷，六脉沉绝，身冷汗出。

生附子 干姜炮 人参 炙草各一两

每服四五钱，水煎服。

冷香汤 治吐泻脐腹刺痛，胁肋胀满烦躁等症。

良姜 白檀香 草豆蔻 制附子 炙草各一钱 丁香七粒

水煎服。

木瓜汤 治吐泻转筋。

木瓜一两 茴香二钱半 吴茱萸五钱 炙草二钱

诃子散 治老幼霍乱，一服即效。

诃子炮，去核 炙草 厚朴姜制 干姜炮 神曲炒 茯苓 良姜 麦芽炒 陈皮 草豆蔻等分

为细末，每服二钱，病发不可忍时，水煎，入盐少许服。

一方

生姜三两

捣烂，入酒一升，煮三四沸，温服，治转筋。

一方

丁香十四粒

为末，热汤调服。

一方

盐一两 生姜五钱

捣，同炒色变，水煎热服。俱治干霍乱

按：霍乱诸方甚多，此特其略耳。然时下庸工从未之用，并从未之见，所用者，去苓术之藿香正气而已，尽有三阴症竟用此方，立见危殆。彼亦知有阴症之吐泻否耶？亦知有理中、四逆汤辈之治法否耶？此何面目而偷生人世！