火劫篇

火劫者，烧针也。闻昔时北人，有烧红热地，卧病人而罨汗出。有其言，未见其事。曾有以辛香通窍之药，加乳、没、硫黄，卷青布如竹管，点火熨病，名雷公针。一时取快，实则烁耗津血，得无此亦火劫类耶？闽人有痛处，辄以小瓦罐，置星火于内，着皮肤经宿不脱，明日取去，有红晕，谓可搜风去湿，比屋皆然。此法较烧针稍轻，我乡亦有用此者，即刮痧、摩惊之类也。

太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈则还，腹满而喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。

风为阳邪，又迫于火热，则阳炽而阴血错乱。发于身则黄，逆于上则衄，煎熬其阴，则小便难，由是而身体枯燥，血气不荣也。腹满而喘者，经曰：诸腹胀大，皆属于热。喘为热气内郁也。口干咽烂，经曰：火热上熏也。胃燥津耗，则不大便而谵语，甚至上逆而哕，手足躁扰而循衣摸床，此皆火助阳邪所致，故头汗剂颈而还，正为阳邪盛，非阳虚欲脱者比。若用回阳之法，势必愈劫其阴，故曰小便利者可治，以阴精犹未竭绝也。

太阳病二日，反躁，反①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“凡”]熨其背，而大汗出，火②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“大”]热入胃，胃中水竭，烦躁，必谵语，十余日，振栗、自下利者，此为欲解也。故其汗，从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失③[注：原作“先”，据《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》改]溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不①[注：原缺，据《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》补。]多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

才二日病，而即反躁，其阳邪重可知。不用药而用火熨，背为阳位，火以济火，故大汗而水竭，火入胃而烦躁，则谵语也。胃热谵语者，宜驱下以存津液，不下而延至十余日，振栗者，热极似寒。自下者，火热下走，皆为欲解之兆。故其汗但腰以下不得者，非剂颈而还者比也。然欲解而不遽解，则欲小便而不得下行，乃上逆而呕。欲失溲者，若时时不能忍，足下恶风者，邪退而正衰。大便硬者，必按之而实。小便当数不数，若火熄而气化将行，此不遽解而仍是欲解也。是以不久大便而头痛为阳气虚微，足热为正气渐复，因谷气下流之故，然此必强壮之人，故能历此种种危候。

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经②[注：原缺，据《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》补。]不解，必清血，名为火邪。到即倒也。

火不得汗而反动血，戒人不可熏也，名为火邪。言宜治火，不必治血。

微数之脉，慎不可炙，因火为邪，则为烦逆，追虚③[注：原作“寒”，据《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》改。]逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

脉微者，必阴虚血少之人，更以火烁之，则骨与筋皆不得血养，故戒之。

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核者各一壮，与桂枝加桂汤。

针性寒，不烧而竟针，则针穴被寒，红肿而赤也。发奔豚者，方中行云：其人素有肾积，因针处寒得入之，则气从少腹上冲也。桂枝加桂，所以伐肾邪也。

桂枝加桂汤

桂枝 芍药 生姜各三两 炙草 肉桂各二两 大枣十二枚

水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。

形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者，必谵语。弱者发热、脉浮，解之，当汗而愈。

形作伤寒，必恶寒似伤寒，而实内伤，故脉不弦紧而弱，则津液少而渴也。又以火乱其神明，令谵语而寒者变热，弱者变浮，皆火之为害，升阳散火以解之。

太阳伤寒加温针，必惊也。

心主血而藏神，血犹水也，神犹鱼也。火伤营血而心火灼，如水热汤沸，鱼有不惊跳者乎？

脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。

火邪上逆，腰以下皆阴气凝结，故重而痹。

脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因热而动，必咽燥吐血。

灸以治虚寒，热甚者为实，而反灸之，故曰以虚治。咽燥吐血，邪动而热上逼也。

伤寒脉浮，医以火逼劫之，亡阳，必惊狂起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救急汤主之。

火劫而惊狂不安，必用汤药以救阳。桂枝去芍，以阴药非亡阳所宜也。蜀漆纯阳，辛以散之，龙骨、牡蛎，涩以固之也。

救急汤蜀漆常山苗也

蜀漆三两，洗去腥 牡蛎五两，煅 白龙骨四两，煅，水飞 炙甘草二两 桂枝 生姜各三两

上为末，水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，温服一升。

火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

此症较前条亡阳者稍轻，然烦则阳邪未尽，躁则阴邪不宁，故全用桂枝汤，减去蜀漆，余则同。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝一两 炙草 龙骨煅，研，水飞 牡蛎煅，各二两

水五升，煮取二升半，去渣，温服八合，日三服。

营气微者，加烧针，则血流不行，更发热而烦躁也。

营气微者，且不可发汗，况烧针乎？《活人》云：大抵阴气少，阳气胜，则热而烦。火劫阴血，则热者愈热，烦者更躁也。