衄

成 衄者，鼻中出血也。杂病衄血在里，伤寒衄血在表。

海 仲景言衄不可发汗者，盖为脉微也。若浮紧者，麻黄汤；浮缓者，桂枝汤。脉已微，二药不可用，《活人》以黄芩芍药汤、犀角地黄汤主之。不止，茅花汤。

戴 古论鼻衄属太阳经，风、寒皆有之，既衄而表证仍在，于寒当用麻黄汤，于风当再用桂枝汤。且谓发烦、目瞑极者，必衄。既发烦目瞑，岂纯是太阳。盖阳明之脉循鼻，是太阳侵入阳明汗下俱难，若衄已而热不退者，惟升麻葛根汤、败毒散、阳旦汤为稳。衄而烦渴，饮则吐水，先服五苓散，次服竹叶石膏汤。大衄不止，宜茅花汤或黄芩芍药汤加茅花一撮。若少阴初得病，医误以正发汗之法致迫血动经，妄行而衄，其血非独出于鼻，或从口中，或从耳目。又有阳陷入阴，四肢厥逆，医见其①厥[注：原作“共”，据文义改。]，谓寒邪在表，从而汗之，当下反汗，以致动血，是谓下厥上逆，为难治。《活人》以当归四逆汤，要知汗不出彻为阳之衄，误②发其汗为阴之衄[注：原脱，据《伤寒证治准绳》补。]，二者大不同也。

陶 伤寒衄血，或成流久不止者，将山栀炒黑色为细末，吹入鼻内，外用水湿草纸搭于鼻中，其血自止。须分点滴成流者，其邪在经，不在此法。

吴 大抵吐血、衄血，脉滑小者，生；脉实大者，死。或吐或衄后，脉微者易治。若热反盛，脉反急数者，死也。若衄而头汗出，或身上有汗不至足者，乃难治。

犀角地黄汤

治伤寒应发汗而不发汗，内有瘀血，鼻衄、吐血、面黄、大便黑，此方主消化瘀③血[注：原脱，据《伤寒证治准绳》补。]。

芍药一两 生地黄一两半 牡丹皮④二钱[注：原脱，据《备急千金要方》犀角地黄汤补。] 犀角二钱半

上㕮咀，每服五钱，水一盏半，煎取一盏。有热如狂者，加黄芩一两。其人脉大来迟，腹不满自言满者为无热，不用黄芩。

茅花汤

治鼻衄不止。用茅花尖一把⑤[注：原作“杞”，据《伤寒证治准绳》改。]，以水三盏，浓煎汁一

盏，分二服即瘥。无花，以根代之。