阳毒

论曰：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。夫邪在阳经，久而炽盛，淫于荣卫，搏结于胃，上干咽喉。热盛于上焦而肝脾之阴不交，故面赤喉痛；阳经热盛，心火并之，心主血，故唾脓血。

阳毒之证，初受病时，所加邪毒深重，加以当汗失汗，当下失下，或吐下后邪热乘虚而入，误服热药，使热毒散漫，如抱薪救火，无不延燎。至于六脉沉实，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，身面锦斑，狂言直走，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，皆其证也。

活 阳毒表者，阳毒升麻汤、黑奴丸；里者大黄散。

升麻鳖甲汤《金匮》

升麻二两 当归一两 蜀椒炒去汗，一两 甘草二两 鳖甲炙，手指大一片 雄黄研，半两

上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老少再服取汗。热搏气血不可直折，故以升麻、生甘草升散热毒为君，而以雄黄解毒为臣，鳖甲、当归以理肝阴为佐，蜀椒导热其为使也。

阴毒去雄黄、蜀椒。夫阴毒虽阴，有阴燥之气，则温之无益、攻之鲜济，故去椒、雄，但以鳖甲走肝和阴以止痛，升麻、甘草从脾升散以化其寒。

阳毒升麻汤

升麻 犀角 射干 黄芩 人参 甘草等分

上㕮咀，水煎服，食顷再服，温覆，手足出汗解，不解重作。

阳毒栀子汤 治阳毒发热，百节疼痛。

升麻 黄芩 杏仁 石膏各二钱 栀子 赤芍药 知母 大青各一钱 甘草五分 柴胡一钱半

上㕮咀，每服半两，姜五片，豉①[注：原作“鼓”，形近之误，据《伤寒证治准绳》改。]百粒同煎

大黄散 阳毒未解热在内，恍惚如狂。

大黄一两半 桂心七钱半 甘草炙 芒硝 大腹皮 木通各一两 桃仁

上㕮咀，水煎服，以利为度。

黑奴丸 治时行病六七日未得汗，脉洪大或数，面赤目痛，身体大热，烦躁、狂言欲走，大渴甚。又五六日已上不解，热在胸中，口噤不能言为坏伤寒，医所不治。或人精魄已竭，心下尚暖，拨开其口，灌药下咽，即活。兼治阳毒及发斑。

麻黄去节，三两 大黄二两 釜底煤研 黄芩 芒硝 灶突墨 梁上尘 小麦奴各一两 小麦未熟时，丛中不成麦，捡之成黑勃②[注：粉末。]是也

上为末，炼蜜丸，如弹子大，新汲水下一丸，须臾①[注：臾：原作“史”，据文义改。]，当寒，寒竟汗出便瘥。若无汗，再服，须微利效，此药若非大②[注：大：原作“夫”，据抄本改。]渴躁盛，服之为祸。

水渍法

脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，以水渍布，稍援去水③[注：援去水：拧去水之意。《荀子·性恶》“不肖者敢援而弃之”，杨惊注“援，牵引也”。]，叠数重，搭于胸上，须臾蒸热如煎，换新水，数十易。热甚者，置病人于水中，势才退则已，亦一良法也。