两感

序例 若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛太阳邪盛于表也；口干烦满而渴，少阴邪盛于里也，脉沉大。二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满不欲食，太阴邪盛于里也，身热谵语，阳明邪盛于表也，脉沉长，三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，少阳邪盛于表，囊缩而厥，厥阴邪盛于里也，脉沉弦。水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病，则荣卫不行，脏腑不通而死矣。凡两感病俱作，治有先后，发表攻里本自不同，而执迷用意者，乃云神丹、甘遂①[注：即神丹丸与甘遂丸，一为解表之剂，一为攻里之剂]合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。

赵 《活人》云：救里以四逆，攻表以桂枝。殊不知三阳之头痛，身热，耳聋，救表已自不可。三阴之腹满，口干，囊缩而厥，不可下乎。《活人》引仲景下利，身疼痛，虚寒救里之例，而欲施于烦渴，腹满，谵语，囊缩，热实之证，然乎？否乎？盖仲景所谓发表者，葛根、麻黄是也；所谓攻里者，调胃承气是也。《活人》所谓救里四逆，救表桂枝，以救为攻，岂不相背。若用四逆，是以火济火，而腹满、谵语、囊缩等证何由而除？脏腑何由而通？荣卫何由而行？而六日死者可立而待也。

垣 两感一日，太阳与少阴俱病。太阳者，腑也，自背腧而入；少阴者，脏也，自鼻息而入，鼻气通于天，故寒邪无形之气从鼻而入，肾为水也，水流湿，故肾受之。经曰：伤于湿者，下先受之，同气相求耳。又云：天之邪气感则害人五脏，以是知两感，脏腑俱病，欲表之则有里，欲下之则有表，表里既不能一治，故死矣。然所禀有虚实，所感有浅深，予立大羌活汤治之，间有生者。

吴 两感乃一日传二经，阴阳俱加也。欲治阳急而有阴急，欲治阴急而有阳急，表里不可并攻，阴阳难同一法，故不治也。《活人》之言，此表里皆寒，急救之法，非日传二经之法也。《保命集》曰：内伤于寒，外伤于风；或内伤于食，外伤于风；或先伤于湿而后伤于风；或先伤于风，后伤于湿；或先受于寒，而后受于风之类；此亦内外俱病，表里俱伤，乃为可治，故宜大羌活汤。