发热方略第五

九味羌活汤：但有头疼骨节痛，发热恶寒无汗，脉浮紧者，宜用此汤代麻黄为稳。羌活（治太阳，肢骨关节痛，非此不除）、防风（治一身尽痛）、生地（治少阴，心热在内）、黄芩（治太阴，肺热在胸）、细辛（治足少阴肾）、川芎（治厥阴，头痛在脑）、甘草（调和诸药）、苍术（雄壮上行，能除湿，下安太阴脾，使邪气不内传足太阴）、白芷（治阳明，头痛在额）。

水煎，若急欲汗者，热服，以热汤助之。若缓欲汗者，温服。

十味芎苏散：治伤寒发热头痛。

川芎 紫苏 葛根 柴胡 茯苓 半夏 陈皮 枳壳 桔梗 甘草 姜 枣

水煎服。

养胃汤：治外感风寒，内伤生冷，憎寒壮热，及夹食停痰，但感风邪，以微汗为妙。

甘草 厚朴 苍术 橘红 藿香 草果 茯苓 人参 半夏

水煎，加姜三片，乌梅一个。兼治饮食伤脾，发为疟症，寒多加附子为十味，名不换金散。

五积散：治阴经伤寒，脾胃不和，及感寒邪。

白芷 川芎 甘草 茯苓 当归 肉桂 芍药 半夏

陈皮 枳壳 麻黄 厚朴 干姜 苍术 桔梗

水煎，加姜三片，葱白二枚。胃寒用煨姜，挟气加茱萸，调经催生加艾、醋。若脾胃不和，内伤冷物，浑身疼痛，头昏胸膈不利，饮食不下，气脉不和，四肢觉冷，或睡里虚惊，即入盐少许同煎。如阴经伤寒，肢冷虚汗，脉细而疾，面青而呕，加熟附子煎。

人参败毒散：治伤寒头痛，壮热恶寒，及风痰咳嗽，鼻塞身重，风湿身肿体痛。

羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗

人参 甘草 水煎，加姜三片，薄荷少许。

参苏散：治内外感一切发热。

木香 紫苏 干葛 半夏 前胡 人参 茯苓 枳壳

桔梗 陈皮 甘草

水煎，加姜七片，枣一枚。若素有痰者，候热退，以二陈、六君子汤间服。一法：用此药合四物汤，名茯苓补心汤，大治男妇虚劳发热，五心烦操；或因用心太过，而发虚热；或妇人下血多而发虚热，并皆神效。

加味香苏饮：

香附 紫苏 桔梗 陈皮 甘草 水煎，加姜三片、连根葱白三根。

头痛加川芎、白芷；头痛如斧劈加石膏、莲须；头风加细辛、薄荷、石膏；太阳穴痛加荆芥、石膏；妇人经水将行，先作寒热，加苏木、红花；产后虚热不退，烦渴加人参、麻黄，或加参、芪。

十神汤：治四时不正，瘟疫妄行，感冒发热。

川芎 麻黄 甘草 葛根 紫苏 升麻 赤芍 白芷 陈皮 香附

水煎，加姜、葱。（此汤用升麻、葛根解利阳明经，瘟疫时气，发散之药，非正伤寒药也。若太阳经伤寒发热用之，则引邪入阳明经，传变发狂矣，慎之）。

藿香正气散：治伤寒头痛，壮热憎寒，或感湿气，或霍乱吐泻转筋。加香薷、扁豆、川连，治伏暑吐泻，名藿薷汤。

白芷 大腹皮 茯苓 紫苏茎叶 藿香 厚朴 半夏曲 白术 陈皮 甘草 水煎，加姜二片，枣二枚。

此方治内伤外感，憎寒拘急，头痛呕逆，胸满寒热作疟，然非正伤寒药。苟病在太阳经，头痛发热，骨节痛者，全无相干。如妄用，先虚正气，逆其经络，虽出汗亦不解，变成坏症者多。凡伤寒发热，脉沉与元气虚者，并夹阴伤寒发热者，皆禁用之。

大白术汤：解和四时伤寒，混解六经，不犯禁忌。

白术 石膏 防风 羌活 甘草 川芎 黄芩 枳实 知母 白芷 细辛

水煎服。春倍防风、羌活，夏倍黄芩、知母，季夏倍白芷，白术，秋加桂枝五分。以上诸方皆为元气不虚者设也，大抵症兼表里，邪由错杂，似伤寒而非正伤寒，乃可于诸方斟酌选用。若脉症与麻黄桂枝合，自当遵仲景治之。即元素素虚，或平素有热，不宜麻桂者，亦必如洁古、海藏法，缓缓少减，庶无误耳。

凉膈散：治伤寒半表半里，及胃热发狂。

连翘 山栀 甘草 黄芩 大黄 朴硝 加竹叶三十片，薄荷少许，煎八分，去渣，用生姜少许服。加黄连五钱，名清心汤。

天水散：治伤寒表里俱热，烦渴口干，小便不通。

滑石六两、甘草一两，为极细末，服三钱，白汤调下，新汲水亦好。加薄荷末少许，名鸡苏散。加青黛末少许，名碧玉散。治疗并同。

黄芪建中汤加当归：治发热头痛，脉浮数而尺中迟弱者，宜先服此药补血，却与麻黄桂枝辈。

黄芪 当归 白芍 桂枝 甘草

水煎，加姜三片，枣一枚，日三夜二服。如脉沉迟，再一服。

黄芪散：治伤寒两感，拘急三焦，气虚自汗，及手足汗出，两手脉浮沉不一，浮之损小，沉之亦损小，一切阴盛阳虚之候。

人参 生姜 黄芪 茯苓 白术 白芍 甘草 呕者加藿香、陈皮，甚者加煨干姜煎服。如大便秘结者，调中丸主之。

调中丸：人参 茯苓 白术 甘草 干姜。

右药为末，炼蜜为丸，每两作十丸或五丸，每服一二丸，用水少许煎服。若病急者，黄芪汤加干姜一钱。

补养兼发散例：

丹溪云：伤寒为病，有卒中天地之寒气者，有口食生冷之物者，所感不同，然邪之所凑，其气必虚，其属内伤者，十居八九，只用补中益气汤，方中随所见证加减。气虚甚者，少用附子，以行参术之气。