少阳可吐可汗可下
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少阳可吐可汗可下

胸满烦热栀子豉方① 痞硬冲喉瓜蒂平方②

发热恶寒肢烦痛 微呕支结柴桂汤③宁

郁郁微烦呕不止 心下痛硬大柴政方④

误下柴胡证仍在 复与柴胡方⑤振汗生

[译注]上面所说的治疗少阳有三禁,是恐怕误用汗、吐、下三法造成“坏病”,本文言其可用,是示人根据临床需要而应用之。例如病人胸满而有烦热的,主于太阳、少阳二经的轻度热邪郁于胸膈之上不解,可以用栀子豉汤以宣越膈上的蕴热;倘若胸满痞硬,气上冲咽喉不得呼吸的,这是太阳、少阳二经蕴郁膈上的热邪较重,可以用瓜蒂散涌吐;如果既有发热恶寒,四肢烦痛的太阳证,又有微呕,心下支结的少阳证,这是属于太阳、少阳并病的表证,可以用柴胡桂枝汤,微汗以解两经的邪气;如果既有郁郁心中微烦和呕不止的少阳经症状,又有心下疼痛结硬的阳明里证,就应该用大柴胡汤缓攻之法,两解阳明、少阳的表里邪气;如果是少阳病的柴胡证,而误用了攻下方法,但未造成心神种惊等变证,并且柴胡证仍然存在的,这时还可用小柴胡进行和解,但是因为经过误下之后,正气受伤,服小柴胡汤后,往往出现邪正交争勉强作解的“战汗”现象。正气拒邪出表必蒸蒸而热,邪气与正气相争则振振而寒,邪正交争,正气胜邪,然后发热汗出,邪气出表其病乃愈,这种“战汗”现象的产生是由于误下正虚的缘故。

[附方]

①栀子豉汤:(见汇方第49)

②瓜蒂散:(见汇方第129)

③柴胡桂枝汤:(见汇方第81)

④大柴胡汤:(见汇方第79)

⑤小柴胡汤:(见汇方第78)

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