恶寒背恶寒辨

恶寒表里阴阳辨 发热有汗表为虚

发热无汗表实证 实以麻黄方①虚桂枝方②

无热恶寒发阴里 桂枝加附方③颇相宜

背寒口和阴附子方④ 口燥渴阳白虎方⑤需

译注

恶寒一证，在辨证方面，也有属于表、里、阴、阳的区别。如果发热和恶寒同时出现，是病发于太阳经，属于表证。有汗的为表虚，应用桂枝汤；无汗的为表实，应用麻黄汤。如果只见恶寒不见发热，是病发于少阴经，属于里虚证。在治疗上：一般有汗的用桂枝加附子汤；无汗的用麻黄附子细辛汤方⑥；要是病人背部恶寒，口中调和不干不燥的，属于少阴阳虚证，可用附子汤；如果背部微有恶寒，兼见口舌干燥、渴欲饮水的，属于阳明热盛肌腠疏泄之证，可用白虎加人参汤。

[译按] 阴经和阳经，虽然都有恶寒的症状，但是，阳经恶寒必然要和发热同时出现，而阴经的恶寒就不会这样，这是很好区别的。一般阳经恶寒，临证上多用发汗的方法，阴经恶寒则多用温经的方法。少阴病和阳明病，虽然都有背部恶寒证，但是少阴病口中津液调和，阳明病口舌干燥，是可以鉴别的。在治疗上，属于少阴阳虚背部恶寒的，当温经回阳；属于阳明热盛背部恶寒的则当清热生津。

[附方]

①麻黄汤：(见汇方第20)

②桂枝汤：(见汇方第1)

③桂枝加附子汤：(见汇方第9)

④附子汤：(见汇方第31)

⑤白虎加人参汤：(见汇方第132)

⑥麻黄附子细辛汤：(见汇方第28)