手足汗

手足濈濈然汗出 便硬尿利本当攻

寒中汗冷尿不利 攻之固瘕①泻澄清

注解

①固瘕：病名。长期大便初硬后溏，多因中焦虚寒搏结不化，水谷不别所致。

译注

手足四肢连绵不断地出汗，多半是胃热逼迫津液傍渗于四肢的缘故。因为四肢属于脾胃，胃又能主宰津液，今热邪凝聚于胃，蒸发津液傍出四肢，所以手足濈濈然汗出。如果此时兼见小便自利的，则是津液偏渗不能还入胃中，胃中的津液干涸不滋，大便必然硬结不下，治法当用攻下为主；如果因为中焦寒盛，胃阳不足，脾土不能约束津液，使津液横行旁溢，也可见到手足汗出的症状，但是这种汗必凉而不热。由于此证中阳虚衰，不能运化寒湿，也会见到小便不利和大便不通的症状，但是这与热聚于胃手足溅溅汗出的病机有本质上的不同，所以不可用攻下的方法。假令误用了攻下，必将更伤脾胃的阳气，则寒湿凝滞更甚，便会传变成长期大便初硬后溏的固痕症，或泄利澄彻清冷，不杂粘秽，无有休止等症状。