潮热时热

午后一发为潮热 无休发热汗蒸蒸

时热自汗无里证 先时与药桂枝方①称

（译注）

每到午后出现发热，这种症状叫做“潮热”。“潮热”证，属于阳明府实证的热型，因为阳明之气旺于申、酉，（相当午后两点钟以后到六点钟以前）此时正气抗邪，出现“潮热”，像潮之有信，不失其时，所以命名为“潮热”，属于阳明府的可下见证。

如果不属于定时的“潮热”而是热势持续不止，用手按其皮肤感觉热气透手势如炊笼之热蒸腾于外，并且兼见汗随热出连绵不断，这种热型，叫做“蒸蒸发热”，也属于阳明里实可下的见证。但也有发热时轻时重，还伴有自汗出的症状，说它像“潮热”而发作次数较多，说它像“蒸蒸发热”而又时发时不发，这种发热的实质，是属于在表的风邪留连不解的缘故，它和“潮热”及“蒸蒸之热”有在表在里的不同。所以不能用泻下之剂，当用桂枝汤方①以驱散风邪。然而用桂枝汤时，必须在发热汗出之前服之，否则不能使风邪随汗解除。因为桂枝汤不是治疗所有的时发热自汗出的方剂，而是治疗有表证无里证的时热自汗的方剂。在这里应该注意“无里证”三字，是针对表证的时发热、自汗出才可使用桂枝汤治疗而说的。

[附方]

①桂枝汤：(见汇方第1)