手足厥逆

太阴手足温无厥 少阴厥冷不能温

厥阴寒厥分微甚 热厥相因辨浅深

〔译注〕 厥逆一证，从三阴经来讲，太阴经病，并无厥逆，（只有手足温的症状）少阴经虽有厥逆，但只有寒厥，而没有热厥，只有厥阴经，既有只寒不热的寒厥，也有因热而厥的热厥。什么是热厥呢？就是发热与手足的厥冷同时或交替出现，也就是所说的“热深者，厥亦深”所以在临证上，应该辨别其或浅或深，以便区别程度，决定治法。寒厥的治法，属于少阴经的：如果手足厥冷、下利清谷、脉来沉微，轻的用四逆汤方①，重的用白通汤方②；如果里寒太甚，表阳不足，出现脉沉、肢冷、身体疼痛、骨节皆痛的，可用附子汤方③治疗；如果少阴里寒太甚，格阳于外，里寒外热，手足厥逆，下利清谷、脉微欲绝，身反不恶寒，并面色赤的，可用通脉四逆汤方④治疗；如果少阴里寒，吐利不止，手足厥冷，并且阴邪上犯阳气被逼，烦躁欲死的见证，可用吴茱萸汤方⑤治疗。

厥阴经的寒厥，轻的则手足厥冷，脉细欲绝，不兼吐利及烦躁不安的症状，可用当归四逆汤方⑥，和厥阴以散寒邪，调达荣卫以通阳气；若其人内有久寒，伴有吐利等证时，于前方加吴萸、生姜，更用酒煎之，以散内外之寒。厥阴寒厥的重证，如下利厥逆，或通身肤冷，或恶寒汗出，或四肢疼痛、腹内拘急，甚则阴盛格阳，外见发热汗出的假热证时，可用四逆汤，或通脉四逆汤，进行急温，更应急灸气海、关元、太冲，以补药力之不速，积极处理，争取时间，为治疗方针。

厥阴经的热厥，如果脉滑而厥，厥与热兼见，更有烦渴等热证，可用白虎汤方⑦清之；如果厥热交见，更有大小便闭秘，腹满硬痛的实证，可用三承气汤方⑧进行攻下。

〔附方〕

①四逆汤：（见汇方第36）

②白通汤：（见汇方第34）

③附子汤：(见汇方第31)

④通脉四逆汤：(见汇方第37)

⑤吴茱萸汤：(见汇方第95)

⑥当归四逆汤：(见汇方第7)

⑦白虎汤：(见汇方第83)

⑧三承气汤：(即大、小、调胃承气汤，见汇方第71、70、60)