汇方

桂枝汤 小建中汤 当归建中汤 黄芪建中汤 桂枝加葛根汤 桂枝新加汤 当归四逆汤 当归四逆加吴茱萸生姜汤 桂枝加附子汤 芍药甘草汤 桂枝甘草汤

桂枝芍药草姜枣 加倍归芪曰建中

加葛根汤加干葛 新加倍芍加参称

当归四逆归通细 更加吴萸姜用生

加附子汤加附子 去桂去芍两名称

译注 桂枝汤是由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成的，是治太阳中风病的主方。本方加倍用芍药，另加饴糖，名为小建中汤，可治虚劳腹痛、心烦、心悸等证。小建中汤加当归，名当归建中汤，治前症而兼血虚；加黄芪，名黄芪建中汤，治前症兼表虚身疼痛。桂枝汤加葛根，名为桂枝加葛根汤，治太阳中风有汗兼见项背强硬不舒症状。若发汗后荣卫俱伤身疼痛的，须加入人参并追加芍药、生姜的剂量，即名桂枝新加汤。当归四逆汤，即桂枝汤去生姜，加当归、通草、细辛，主治血虚，感受风寒之证。如果其人内有久寒，可加吴茱萸、生姜，名当归四逆加吴茱萸生姜汤。若过汗阳虚的，须加附子，名桂枝加附子汤。桂枝汤减去桂枝，名为芍药甘草汤，能治气血不和的腹痛，和荣阴不足的下肢拘急证。桂枝汤减去芍药名为桂枝甘草汤，能治发汗过多，心悸欲得按的心液不足病。

[附方]

1. 桂枝汤《伤寒论》

桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)①十二枚

上五味，咬咀②三味。以水七升，微火煮取三升，去滓③，适寒温④，服一升，服已须臾⑤，啜⑥热稀粥一升余，以助药力，温复⑦令一时⑧许，遍身絷絷⑨，微似有汗⑩者益佳，不可令如水流漓，病必不除；若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间⑪，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服。周时⑫观之，服一剂后，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛⑬、酒酪⑭、臭恶等物。

注①擘：撕破叫作“擘”。

注②咬咀：此处是将药碎成粗块的意思。

注③滓：药的渣滓。

注④适寒温：冷热合适。指药汤不太凉，也不太热。

注⑤须臾：暂短的时间。

注⑥啜(chuò)：喝流质食物叫“啜”。

注⑦温复：盖的温暖。

注⑧一时：古时一个时辰，相当现在的两个小时。

注⑨絷絷(zhē zhē)：形容小汗出的湿润样子。

注⑩微似有汗：汗出的不急不大，并且很透彻的意思。

注⑪后服小促其间：服桂枝汤第三服时，小小的提前，中间距离要急促一些，使其药力衔接迅速发挥作用。

注⑫周时：十二个时辰轮流一周，叫作“周时”例如：现在上午八点钟，到第二天的上午八点钟。

注③五辛：《本草纲目》以小蒜、大蒜、韭、芸苔、胡荽为五辛。五辛的解释，各家不同，但均系指番刺激性蔬菜而言。

注④酪：此处指动物乳类，和所造成的食物。

2.小建中汤《伤寒论》

桂枝（去皮）三两 甘草（炙）二两 芍药（六两）生姜（切）三两 大枣（擘）十二枚 胶饴一升

上六味，以水七升，煮取三升，去滓内饴，更上微火消解①，温服一升，日三服。呕家②不可用建中汤，以甜故也。

注①消解：将胶饴溶化消解成为液体。

注②呕家：经常呕吐的患者。

3.当归建中汤《千金翼方》

当归四两 桂心三两 甘草（炙）二两 芍药六两 生姜三两 大枣（擘）十二枚

上六味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分为三服，一日令尽。

4.黄芪建中汤《金匮要略》

桂枝（去皮）三两 甘草（炙）二两 芍药六两 生姜（切）三两 大枣（擘）十二枚 饴糖一升 黄芪一两半

煎服法同小建中汤。

5.桂枝加葛根汤《伤寒论》

葛根四两 麻黄（去节）三两 芍药二两 生姜（切）三两 大枣（擘）十二枚 桂枝（去皮）二两

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫①，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息②及禁忌。

注①去上沫：麻黄煎煮时，有白沫浮于水上，应去掉。

注②将息：将养休息。亦有解为像服桂枝汤那样或进（更服）或止（停后服），叫作将息。

6. 桂枝新加汤《伤寒论》

桂枝(去皮)三两 芍药四两 甘草(炙)二两 人参三两 大枣(擘)十二枚 生姜四两

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本方云桂枝汤今加芍药、生姜、人参。

7. 当归四逆汤《伤寒论》

当归三两 桂枝(去皮)三两 芍药三两 细辛三两 甘草(炙)二两 通草二两 大枣(擘)二十五枚

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

8. 当归四逆加吴茱萸生姜汤《伤寒论》

当归三两 芍药二两 甘草(炙)二两 通草二两 桂枝(去皮)三两 细辛三两 生姜(切)半斤 吴茱萸二升 大枣(擘)二十五枚

上九味以水六升，清酒①[注：古时酿出的酒有清、浊之分，清酒是好酒。]六升和，煮取五升，去滓温分五服。

9. 桂枝加附子汤《伤寒论》

桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)三两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 附子一枚(炮①[注：将药物放于高热的铁锅内，急炒片刻，使药物四面焦黑黄炸裂为度，可减去药的毒性。]去皮，破八片)

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。

10. 芍药甘草汤《伤寒论》

芍药四两 甘草(炙)四两

上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

11. 桂枝甘草汤《伤寒论》

桂枝(去皮)四两 甘草(炙)二两

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服①。

注①顿服：把药一次服下。

桂枝去芍药加茯苓白术汤 苓桂术甘汤 茯苓甘草汤 茯苓桂枝甘草大枣汤

桂枝去芍加苓术 苓桂术甘去枣姜

茯苓甘草生姜桂 加枣除姜大枣汤

译注

伤寒发汗或泻下后表邪不解，内有水饮的用桂枝去芍药加茯苓白术汤。此方即桂枝汤去芍药加茯苓、白术。若脾虚不能制水，水气上冲而见头目眩晕，心悸等证的，前方减去大枣、生姜，名为茯苓桂枝白术甘草汤。若水渍胃中见有心下动悸的用茯苓甘草汤，即茯苓、甘草、桂枝、生姜。若水饮停在下焦，证见脐下跳动，欲作“奔豚病”时，治用苓桂甘枣汤，即前方去生姜加大枣。

按：桂枝去芍药加茯苓白术汤，《伤寒论》作桂枝去桂加茯苓白术汤。

附方

12. 桂枝去芍药加茯苓白术汤《伤寒论》

桂枝(去皮)三两 甘草(炙)二两 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣(擘)十二枚

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈，本云桂枝汤，今去芍药加茯苓、白术。

13. 苓桂术甘汤《伤寒论》

茯苓四两 桂枝(去皮)三两 白术 甘草(炙)各二两

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

14. 茯苓甘草汤《伤寒论》

茯苓二两 桂枝(去皮)三两 甘草(炙)一两 生姜(切)三两

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

15.茯苓桂枝甘草大枣汤《伤寒论》

茯苓半斤 桂枝(去皮)四两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十五枚

上四味，以甘烂水①一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

注①甘烂水：是以水放在盆内，用水瓢把它扬起来，倒下去，如此循环往复，看到水上有许多珠子在上面跑去跑来的，就叫作“甘烂水”。

葛根汤 桂枝麻黄各半汤 桂枝二麻黄一汤 桂枝二越婢一汤

葛根桂枝加麻葛 合麻桂枝各半汤

桂二麻一麻减半 桂二越一桂倍方

〔译注〕太阳与阳明合病，用葛根汤，即桂枝汤加麻黄、葛根。桂枝麻黄各半汤，即桂枝汤、麻黄汤二方的合剂，治表症未解，发热恶寒，面色发红，身上发痒的症状。桂枝二麻黄一汤即桂枝汤合减半的麻黄汤组成的，治汗出后表仍不解，恶寒发热，一日发作两次，形如疟疾。桂枝二越婢一汤，即取越婢汤的一分，桂枝汤的二分。（桂枝汤比越婢汤增加一倍），治表不解的发热较多而恶寒较少，脉不浮紧。桂麻各半汤、桂二麻一汤，桂二越一汤三方是发小汗之法是针对表邪不甚而设的。

〔附方〕

16.葛根汤《伤寒论》

葛根四两 麻黄(去节)三两 桂枝(去皮)二两 生姜(切)三两 甘草(炙)二两 芍药二两 大枣(擘)十二枚上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。

17.桂枝麻黄各半汤《伤寒论》

桂枝(去皮)一两十六铢 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 大枣(擘)四枚 杏仁(汤浸去皮尖及两仁①者)二十四枚

上七味，以水五升，先煮麻黄一、二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云，桂枝汤三合麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如前法。

注①两仁：古人认为杏仁成双仁的有毒禁用。

18.桂枝二麻黄一汤《伤寒论》

桂枝(去皮)一两十七铢 芍药一两六铢 麻黄(去节)十六铢 生姜(切)一两六铢 杏仁(去皮尖)十六个 甘草(炙)一两二铢 大枣(擘)五枚

上七味，以水五升，先煮麻黄一、二沸，去上沫，内诸药煮取二升，去滓，温服一升，日再服，本云，桂枝汤二分麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方，将息如前法。

19.桂枝二越婢一汤《伤寒论》

桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙)各十八铢 大枣(擘)四枚 生姜(切)一两二铢 石膏(碎、绵裹①)二十四铢

上七味，以水五升，煮麻黄一、二沸，去上沫，内诸药，煮取二升去滓，温服一升，本云，当裁为越婢汤桂枝汤，合之饮一升，今合为一方，桂枝汤二分越婢汤一分。

注① 绵裹：用丝绵的织品，将石膏包裹，免得误吞腹中，并且使药汁容易滤出。

麻黄汤 大青龙汤 越婢汤 越婢加附子汤 越婢加半夏汤

麻黄麻桂甘草杏 加膏姜枣大青龙

越婢大青减桂杏 加附加半风水①清注①风水：病名。是由风邪引起的水肿病，其证为：脉浮，骨节疼痛，发热，恶风，身肿，不渴等。

[译注] 伤寒表实无汗的用麻黄汤。其方是由麻黄、桂枝、甘草、杏仁所组成。若感受风寒，表实兼里热，证见不汗出而烦躁的，就要用大青龙汤。大青龙汤是在麻黄汤的基础上加石膏、生姜、大枣。大青龙汤减去桂枝、杏仁，名越婢汤，可治以发散体表的水邪，风水病的肌肉发热。若风水病阳虚恶寒时，越婢汤内加附子以助阳气；若兼有喘息、咳嗽时，则加半夏以蠲饮降逆。以上这些加减的方法，我们应该分析清楚。

20.麻黄汤《伤寒论》

麻黄(去节)三两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)两，杏仁(去皮、尖)七十个

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

21.大青龙汤《伤寒论》

麻黄(去节)六两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 杏仁(去皮尖)四十枚 生姜(切)三两 大枣(擘)十枚 石膏(碎)如鸡子大

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉①粉之，一服汗者，停后服，若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。注①[注：炒白米研粉温扑其身，防止汗出太多。]

22.越婢汤《金匮要略》

麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚

上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升分温三服。

23.越婢加附子汤《金匮要略》

即越婢汤加炮附子一枚

煎服法同越婢汤

24.越婢加半夏汤《金匮要略》

即越婢汤加半夏半斤。

煎服法同越婢汤。

麻黄加术汤 三拗汤 麻杏石甘汤

麻黄加术风湿痛 三拗去桂喘寒风

加膏麻杏石甘剂 外寒内热喘收功

译注

风湿侵袭人体的肌表，而见身体烦疼之证，可用麻黄加术汤。即麻黄汤加白术，以发散风湿之邪。麻黄汤去桂枝，名三拗汤，治疗风寒犯肺表实而喘。三拗汤加生石膏名麻杏石甘汤，治内热外寒，无汗的喘证。

按语

麻杏石甘汤，据《伤寒论》此方治太阳病汗下后、汗出而喘、身无大热，同《金鉴》治内热外寒无汗的喘证，在提法上不同，但在临床实践这两种说法可以并存的。

25.麻黄加术汤《金匮要略》

即麻黄汤加白术四两。

煎服法同麻黄汤。

26.三拗汤《局方》

即麻黄汤去桂枝，麻黄不去节，杏仁不去皮尖。为粗末，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去渣，通口服①[注：是大口喝的意思]，以衣被复睡，取微汗。

27.麻杏石甘汤《伤寒论》

麻黄(去节)四两 杏仁(去皮尖)五十个 甘草(炙)二两 石膏(碎绵裹)半斤

上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。

麻黄附子细辛汤 麻黄附子甘草汤

麻黄附子细辛汤 减辛加草甘草方

两感太阳少阴症 能发表水里寒凉

译注

麻黄附子细辛汤，只是麻黄、附子、细辛三味药所组成。去细辛加甘草，即名麻黄附子甘草汤。这两个方子，均治太阳、少阴“两感”证，但前方治两感有里证，后方治两感无里证，总之为治太阳、少阴“两感”而设的，此外还能外散太阳肌表的水气，内温少阴在里的寒水，而起到温散水肿的作用。

28.麻黄附子细辛汤《伤寒论》

麻黄(去节)二两 细辛二两 附子一枚(去皮破八片)

上三味，以水一斗，先煮麻黄，减去二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

29.麻黄附子甘草汤《伤寒论》

麻黄(去节)二两 甘草(炙)二两 附子一枚(炮去皮破八片)

上三味，以水七升，先煮麻黄一、二沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

小青龙汤 附子汤 真武汤

桂芍干姜辛半味 麻黄甘草小青龙

附子术附参苓芍 真武无参有姜生

[译注] 由桂枝、芍药、干姜、细辛、半夏、五味子、麻黄、甘草八味药组成的小青龙汤，治疗表邪不解，心下有水饮而引起的咳喘等证，有很好的效果。附子汤与真武汤，二方的药味及主治证相近似。但附子汤有白术、附子、人参、茯苓、芍药，用于治疗肾阳虚，寒湿不运的重证；真武汤乃附子汤去人参加生姜，用于治疗肾阳虚，寒湿不运，较附子汤证稍轻，而胃寒上逆较为明显的病症。

[附方]

30.小青龙汤《伤寒论》

麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三两 五味子半升 半夏(洗)半升

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。

31.附子汤《伤寒论》

附子二枚(炮去皮破八片) 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

32.真武汤《伤寒论》

茯苓 芍药 生姜(切)各三两 白术二两附子一枚(炮、去皮、破八片)

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

干姜附子汤 白通汤 白通加人尿猪胆汁汤

四逆汤 通脉四逆汤 茯苓四逆汤 理中汤

桂枝人参汤 附子理中汤 治中汤

姜附加葱白通剂 更加尿胆治格阳①

加草四逆葱通脉 加参茯苓四逆方

理中参术干姜草 加桂桂枝人参汤

加附名曰附子理 加入青陈治中汤

注①格阳：阴寒极盛，把阳气格拒在外，而出现里有真寒，外有假热的症状。

〔译注〕由于姜、附子所组成的干姜附子汤，是回阳的重剂。本方加葱白，即名白通汤，用于抑阴寒通阳气。白通汤加人尿、猪胆汁，名白通加人尿猪胆汁汤，可治阴盛格阳之证。若在干姜附子汤加上甘草，就是回阳救逆的四逆汤。若四逆汤证，更见脉微欲绝，甚而脉已不见时，需急加葱白，回阳通脉，这就是通脉四逆汤。四逆汤加人参、茯苓，名茯苓四逆汤。其功用是温中和利水，以治烦躁。理中汤是人参、白术、干姜、甘草四药组成，能治中焦寒湿，温补脾胃之虚。若兼有表症时，本方加桂枝，名为桂枝人参汤；兼阳虚寒盛的，本方加附子，即附子理中汤；如果脾胃虚寒而兼有气滞不舒的，加青皮、陈皮，名治中汤，有温中理气作用。

〔附方〕

33.干姜附子汤《伤寒论》

干姜一两 附子一枚(生用，去皮破八片)上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

34.白通汤《伤寒论》

葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用，去皮破八片)

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

35.白通加人尿猪胆汁汤《伤寒论》

即白通汤加人尿五合、猪胆汁一合。

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和合相得①，分温再服。若无胆，亦可用。

注①和合相得：两种以上的东西，和在一起，使它们调和的很适当。

36.四逆汤《伤寒论》

甘草(炙)二两 干姜两半 附子一枚(生用去皮破八片)

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。

37.通脉四逆汤《伤寒论》

甘草(炙)二两 附子大者一枚(生用去皮破八片) 干姜三两(强人可四两)

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。

38.茯苓四逆汤《伤寒论》

茯苓四两 人参两 附子一枚(生用去皮破八片) 甘草(炙)二两干姜一两半

上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。

39.理中汤《伤寒论》

人参 干姜 甘草(炙) 白术各三两

上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

40.桂枝人参汤《伤寒论》

桂枝（别切）四两 甘草（炙）四两 白术三两 人参三两 干姜三两

上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服，日再①，夜一服。

注①日再：白天服二次。

41.附子理中汤《三因方》

即理中汤加附子一枚炮

煎服法同理中汤。

42.治中汤《证治准绳》

即理中汤加橘红、青皮各一两五钱。

煎服法同理中汤。

五苓散 春泽汤 五苓甘露饮 苍附五苓散 茵陈五苓散 胃苓汤

五苓停水①尿不利 内蓄膀胱②外太阳

二苓泽术桂分用③ 虚渴加参春泽汤

甘露寒水膏滑入 苍附内寒附子苍

茵陈发黄小便澼④ 食泻合胃胃苓方

注①停水：由于脾肾阳衰，气化不利，而不能运化水液敷布周身，停滞在身体的某一部分所引起的病变。

注②内蓄膀胱：停水而见小便不利，小腹满为内蓄膀胱太阳府证。

注③桂分用：有太阳表证时用桂枝，有膀胱停水里证时，则用肉桂。

注④小便澼：小便不通畅。

[译注]五苓散治太阳膀胱停水，见有小便不利，少腹满之证。本方的药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝(肉桂)。桂枝和肉桂是根据不同的病情而选用的，膀胱蓄水并兼有头痛发热汗出表症时，就用桂枝温通阳气发汗以利水，可解太阳未尽之表邪；若无表症，则用肉桂助气化以行水津。若里气虚停水，胃中津液不升时，用春泽汤即五苓散加人参。停水兼有内热的用五苓甘露饮，即五苓散加寒水石、滑石、生石膏，以清热利水；停水兼有内寒的，用五苓散加附子、苍术，即着附五苓散温散寒水；若小便不利，湿热熏蒸而发生黄疸的，用茵陈五苓散，即五苓散加茵陈，去湿除黄。若停水伤食而致腹泻的，用胃苓汤，即五苓散合平胃散，以消食、利尿、去湿，则大便自调。

[附方]

43.五苓散《伤寒论》

茯苓十八铢 泽泻一两六铢 猪苓十八铢 白术十八铢 桂枝（或肉桂）半两

捣为散，以白饮①和服方寸匕②，日三服，多饮暖水，汗出愈。如法将息。

注释

①白饮：白米煮的汤。

②方寸匕：匕是古时的食具之一种，状如现在的羹匙。匕作成一寸见方的，名为方寸匕。

44.春泽汤《证治准绳》

即五苓散加人参。

清水煎服。

45.五苓甘露饮 刘河间

滑石四两 石膏 寒水石 甘草各二两 白术 茯苓 泽泻各一两 猪苓 肉桂各五钱

共研细末每服五钱。

[按]五苓甘露饮原著为桂苓甘露饮，故应按原著之方名。

46. 苍附五苓散《医宗金鉴》

即五苓散加苍术、附子。

47. 茵陈五苓散《金匮要略》

茵陈蒿末十分 五苓散五分（见39方）

上二味和，先食饮方寸匕，日三服。

48. 胃苓汤《证治准绳》

苍术 厚朴（姜油煮、姜汁炒）陈皮 白术 茯苓各一钱五分 泽泻 猪苓各一钱 甘草六分 肉桂五分

剉细，清水一盏，加生姜三片，大枣三枚，煎至七分去滓，空腹时温服，或研为末，每服二钱，姜水、灯心、陈皮煎汤调下，更用六君子汤调补脾胃。

栀子豉汤 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤 枳实栀子豉汤 枳实栀子豉加大黄汤 栀子干姜汤 栀子厚朴汤

栀豉加草加生姜 枳实栀豉加大黄

去豉栀子干姜入 枳朴栀子厚朴汤

译注

栀子豉汤由栀子、淡豆豉组成。主治郁热虚烦不眠等证。本方可根据不同的兼证，进行加减：若气有些不足的加甘草，名栀子甘草豉汤；兼呕逆的，加生姜，名栀子生姜豉汤；大病后因过劳复发，出现烦热证的，加枳实名枳实栀子豉汤。有宿食不化的还须加大黄以下食滞；若误用下法，伤了脾胃之气，其烦热仍不解的可依本方去豆豉加干姜，清热兼温脾胃；若心胸烦热而腹中发满的可依本方去豆豉加枳实、厚朴名枳实栀子厚朴汤。

[附方]

49.栀子豉汤《伤寒论》

栀子(擘)十四个 香豉(绵裹)四合

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半去滓，分为二服，温进一服，得吐者止后服。

50.栀子甘草豉汤《伤寒论》

即栀子豉汤加甘草(炙)二两。

煎服法同栀子豉汤。

51.栀子生姜豉汤《伤寒论》

即栀子豉汤加生姜五两。

煎服法同栀子豉汤。

52.枳实栀子豉汤（附枳实栀子豉加大黄汤）《伤寒论》

枳实(炙)三枚 栀子(擘)十四个 豉(绵裹)一升

上三味，以清浆水①七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，温分再服，复令微似汗。若有宿食者，内大黄如博基子五、六枚，（即枳实栀子豉加大黄汤），服之愈。

注①清浆水：米煮熟侵在冷水中，五、六天后，米已发酵，水上浮一层白花，带有酸味时，叫作“清浆水”这种浆水，性凉而润，能调中宣气、开胃消食，解烦止渴。

53.栀子干姜汤《伤寒论》

栀子(擘)十四个 干姜二两

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

54.栀子厚朴汤《伤寒论》

栀子(擘)十四个 厚朴(炙)四两 枳实(水浸炙令黄④)四枚

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

服，得吐者，止后服。

注①炙令黄：药物学独加热处理的叫“炒”。将药加入其他成分加热处理的叫做“炙”如蜜炙甘草等。此处可理解为炒成黄色。

麻黄连翘赤小豆汤 栀子柏皮汤 茵陈蒿汤

麻黄连翘赤小豆 梓皮杏草枣生姜

栀子柏皮茵陈草 茵陈蒿汤首栀黄

【译注】湿热熏蒸，能令人发黄，我们称这种病叫“黄疸”。“黄疸”病，有属表属里几种情况。麻黄连翘赤小豆汤主治表证无汗而发黄，其方有麻黄、连翘、赤小豆、生梓白皮（可用茵陈代替）、杏仁、甘草、大枣、生姜；里证腹满的发黄，用茵陈蒿汤，此方有茵陈、栀子、大黄。若表里证不显著，属一般湿热的发黄，用栀子柏皮汤，此方只栀子、黄柏、甘草。总之以上三方均是治疗湿热发黄，也称为“阳黄”的。若属寒湿性质的——“阴黄”则不能用。

55.麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》

麻黄(去节)二两 连翘①二两 杏仁(去皮尖)四十个 赤小豆一升 大枣(擘)十二枚 生梓②白皮(切)一升 生姜(切)二两 甘草(炙)二两

上八味，以潦水③一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

注①连翘：连翘是连翘的根，今通以连翘代之。

注②梓：音资。

注③潦：即雨后的积水。

56.栀子柏皮汤《伤寒论》

肥栀子(擘)十五个 甘草(炙)一两 黄柏二两

上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。

57. 茵陈蒿汤《伤寒论》

茵陈蒿六两 栀子(擘)十四枚 大黄(去皮)二两

上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升内二味，煮取三升，去滓，分三服。

大黄黄连泻心汤 附子泻心汤 甘草泻心汤 半夏泻心汤 生姜泻心汤 旋复代赭石汤

大黄黄连泻心浸① 附子煮汁②大连芩

甘草芩连干半枣 半夏同上更加参

生姜泻心生姜入 复赭姜枣牛甘参

注①泻心浸：指大黄黄连泻心汤不用水煮，只用沸水浸服。

注②附子煮汁：指附子泻心汤，三黄用沸水浸，附子专煮取汁，兑入浸液中。

译注

心下痞满、关上脉浮的名为热痞，治用大黄黄连泻心汤。即大黄、黄连用沸水浸服。若心下热痞兼见阳虚汗出恶寒的名寒热痞，则用附子泻心汤，即附子、大黄、黄连、黄芩，煎法以沸水浸三黄，另煮附子取汁兑服。若心下痞，兼见干呕、心烦、下利、完谷不化，名客气上逆痞，则用甘草泻心汤，即甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连。若心下痞兼见呕逆的，名呕逆痞，则用半夏泻心汤，即半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣。若心下痞兼见下利、心烦、干呕、腹中雷鸣、小便不利，名虚热水气痞，则用生姜泻心汤，即生姜、甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、黄连、大枣。旋复花代赭石汤治心下痞硬、噫气不除，呃逆、反胃等证，即旋复花、代赭石、生姜、大枣、甘草、人参。

[附方]

58.大黄黄连泻心汤《伤寒论》

大黄二两 黄连一两

上二味，以麻沸汤①二升渍②之，须臾绞去滓，分温再服。

注①麻沸汤：即开水。

注②渍：浸泡叫“渍”。

59.附子泻心汤《伤寒论》

大黄二两 黄连两 黄芩两 附子(炮)一枚

上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

60.甘草泻心汤《伤寒论》

甘草(炙)四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升 大枣十二枚 黄连两

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎服三升，温服一升，日三服。

61.半夏泻心汤《伤寒论》

半夏半升 黄芩 干姜 人参 甘草(炙)各三两 黄连两 大枣(擘)十二枚

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

62.生姜泻心汤《伤寒论》

生姜四两 甘草(炙)三两 人参三两 干姜两 黄芩三两 半夏半升 黄连两 大枣(擘)十二枚

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

63.旋复花代赭石汤《伤寒论》

旋复花三两 人参二两 生姜五两 代赭石两 甘草(炙)三两

半夏半升 大枣(擘)十二枚

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

十枣汤 白散方 调胃承气汤 大陷胸汤 大陷胸丸 小陷胸汤

十枣芫花甘遂戟 白散桔贝巴霜①俱

调胃大黄芒硝草 大陷去草入遂须②

为丸更加杏葶蜜 小陷连半栝蒌实

注①巴霜：即巴豆霜。制巴豆霜法：巴豆去皮心炒黑研如脂。近世制法：用草纸包好压去油，即为巴豆霜。

注②入遂须：加入甘遂些须，剂量极少的意思。

[译注] 十枣汤为攻水峻剂，由大戟、芫花、甘遂各等分，更加大枣十枚所组成。本方将三药捣为散，以大枣煎汤和服。白散是治疗寒实结胸的，用桔梗、贝母、巴豆霜作成散剂服用。调胃承气汤，即大黄芒硝、甘草，治阳明燥热胃家不和等证。若此方加甘遂去甘草，就是大陷胸汤，治疗心下硬满疼痛拒按的大结胸病。大陷胸汤加杏仁、苦葶苈子、白蜜作成丸剂，就是大陷胸丸，可治结胸项亦强，如柔痉的的症状。小陷胸汤，即半夏、黄连、栝蒌实，治疗小结胸病，其证心下结硬，以手按之才疼痛，脉见浮滑，比大陷胸汤脉证为轻。

[附方]

64.十枣汤《伤寒论》

大枣十枚 芫花(熬)① 甘遂 大戟各等分

三药分别捣为散，以水一升半，先煮大枣，取八合去滓内药末。强人②服一钱匕，赢人③服半钱，平旦④温服之，不下者明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥⑤[注：把米粥煮成烂熟时，叫作"糜粥"，取其容易消化，补养胃气。]自养。

注①[注：即今时的炒药。]

注②[注：身体强壮的人。]

注③[注：身体瘦弱的人叫“羸人。”]

注④[注：此处指早晨，没进饮食之前。]

65.白散方《伤寒论》

桔梗三分 巴豆(去皮心熬黑、研如脂)一分 贝母三分

上三味为散，内巴豆，更于臼①[注：古时的一种捣药用具，多以石头或金属作成。]中杵②[注：捣药叫杵。]之，以白饮和服，强人半钱匕，赢者减之。病在膈③[注：即人的横膈，其部位前齐鸠尾，后齐第十一椎，为心肺与胃肠的分界。]上必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止进冷粥一杯。

66.调胃承气汤《伤寒论》

大黄(酒洗)四两 甘草(蜜炙)二两 芒硝半斤

以水三升煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一、二沸，温顿服之，以调胃气。

67.大陷胸汤《伤寒论》

大黄六两 芒硝一升 甘遂(为末)一钱匕

以水六升，先煮大黄，取二升去滓，内芒硝，煮一沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。

68.大陷胸丸《伤寒论》

大黄半斤 葶苈子(熬)半升 芒硝半升 杏仁半升

上四味捣筛二味，内杏仁、芒硝合研如脂①，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿②乃下，如不下更服，取下为效。

注①如脂：研的极细成为油脂的样子。

注②一宿：经过一宿的时间。

69.小陷胸汤《伤寒论》

黄连两 半夏半升 栝蒌实(大者)一枚

上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，内诸药煮取二升，去滓，分温三服。

小承气汤 大承气汤 麻仁丸 桃仁承气汤 抵当汤丸 三一承气汤 黄龙汤

小承大黄同枳朴 加硝即是大承方

麻仁小承麻杏芍 桃仁调胃桂枝长

抵当汤丸①分微甚 俱用桃黄水蛭䗪

三承合一名称三一 加参归桔黄龙汤

注①抵当汤丸：即抵当汤与抵当丸。两方药味相同，但其剂型与剂量不同，抵当汤是治瘀血之重剂，抵当丸是治瘀血较久之剂。

译注

小承气汤即大黄、枳实、厚朴，此方有轻下作用，治阳明燥热初成，燥屎未坚，若本方加芒硝，就是峻下的大承气汤，治阳明燥屎已成实热痞满俱备等证。麻仁丸具有润肠利便作用，此方在小承气汤的基础上，加麻仁、杏仁、芍药，故能润燥通便，对脾约病的经常便秘疗效颇佳。

蓄血证是因太阳随经瘀热在里，热与血瘀而成，此证有新久轻重之分。桃仁承气汤治蓄血初起实热较重之证，此方是调胃承气汤(大黄、朴硝、甘草)加桃仁、桂枝。抵当汤主治久

瘀血的重证。抵当丸药物同于抵当汤，都是由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成的，抵当丸亦主治瘀血，不用汤而用丸剂，取其久病缓攻之义。三一承气汤，就是三个承气汤的合剂，其功用可以同于三个承气汤。依三一承气汤加人参、当归、桔梗，即名黄龙汤，此方既能攻下又兼扶正，适用于体虚人而有阳明实热之证的。

[附方]

70.小承气汤《伤寒论》

大黄(酒洗)四两 厚朴(炙、去皮)二两 枳实(大者炙)三枚

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服汤，当更衣①，不尔②者尽饮之，若更衣者，勿服之。

注①更衣：古人大便时更换衣服，所以“更衣”表示大便的意思。

注②不尔：犹言不如此。

71.大承气汤《伤寒论》

枳实(炙)近枚 厚朴(去皮，炙)半斤 大黄(酒洗)四两 芒硝三合

上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上火，令一两沸，分温再服，一服得利，止后服。

72.麻子仁丸《伤寒论》

麻子仁二升 芍药半斤 枳实(炙)半斤 大黄(去皮)一斤 厚朴(炙、去皮)一尺 杏仁(去皮尖，熬，别作脂)一升

上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。

73.桃核承气汤《伤寒论》

桃仁(去皮尖)五十个 大黄四两 桂枝(去皮)二两 甘草(炙)二两 芒硝二两

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食①温服五合，日三服，当微利。

注①先食：在吃饭以前服药。也就是空腹服的意思。

74.抵当汤《伤寒论》

水蛭（熬） 虻虫（去翅，先熬）各三十个 桃仁（去皮尖）三十个 大黄（酒洗）三两

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不可更服。

75.抵当丸《伤寒论》

水蛭（熬）二十个 虻虫（去翅足，熬）二十个 桃仁（去皮尖）二十五个 大黄三两

上四味，捣分四服，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬①时当下血，若不下者更服。

注①晬[zuì]：晬时就是对头时间。例如今天上午八点钟，到明天上午八点钟。

76.三一承气汤 刘河间

锦纹大黄①（去粗皮） 芒硝 厚朴（去皮姜制） 生枳实各五钱 甘草（去皮炙）一两

水一钟半，生姜三片，煎至七分，内硝，煎二沸，去滓，不拘时温服，以利为度。

注①锦纹大黄：大黄上有红黄锦绣纹理的，叫作锦纹大黄。

77.黄龙汤《伤寒六书》

大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 当归 人参

水二钟，姜三片，枣二枚，煎之，后再入桔梗一撮，热沸为度，老年气血虚者，去芒硝。

小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡加芒硝汤 柴胡桂枝汤

小柴芩半人参草 大柴芩半枳芍黄

小柴胡加芒硝入 合桂柴胡桂枝汤

译注

小柴胡汤是治疗少阳病的主方。此方有柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。大柴胡汤是治少阳病兼有阳明里实之剂，它的组成药物是柴胡、黄芩、半夏、枳实、芍药、大黄、生姜、大枣。小柴胡加芒硝汤，即小柴胡汤加一味芒硝，此方作用比大柴胡汤为小。柴胡桂枝汤即小柴胡汤与桂枝汤的合方，主治太阳、少阳并病，在和解少阳的基础上，以外散太阳未尽之邪。

78.小柴胡汤《伤寒论》

柴胡半斤 黄芩三两 半夏(洗)半升 人参三两 甘草(炙)生姜(切)各三两 大枣(擘)十二枚

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎服三升，温服一升，日三服。

79.大柴胡汤《伤寒论》

柴胡半斤 黄芩三两 半夏半升 芍药三两 枳实四枚 大黄二两 生姜五两 大枣十二枚

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

80.柴胡加芒硝汤《伤寒论》

柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草(炙)一两 生姜一两 半夏二十五铢 大枣四枚 芒硝二两

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作①。

注①不解更作：病未解除的，再吃一剂。

81.柴胡桂枝汤《伤寒论》

柴胡四两 桂枝两半 人参两半 甘草一两 半夏二合半 黄芩两半 芍药两半 大枣六枚 生姜两半

上九味，以水七升，煮取三升，去滓，分温服。

猪苓汤 白虎汤 竹叶石膏汤

猪苓二苓胶滑泽 白虎膏知甘草粳

竹叶石膏除知母 加参半竹麦门冬

[译注]猪苓汤即猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶，是育阴兼利水之剂，主治阴虚停水小便不利证。白虎汤即石膏、知母、甘草、粳米，治疗阳明大热、大烦、大渴、汗出、脉洪大等热证。白虎汤去知母加人参、半夏、竹叶、麦门冬即是竹叶石膏汤。此方治疗热病之后，身体赢瘦，正气已伤，津液不足，余热未清，呃逆不食等证。

82.猪苓汤《伤寒论》

猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石（碎）各一两

以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶，烊消①，温服七合，日三服。

注①烊消：阿胶投入煮沸药汤中，使其被热后烊化消解，固体变成液体，然后服用。

83.白虎汤《伤寒论》

石膏（碎）一斤 知母六两 甘草（炙）二两 粳米六合

上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

84.竹叶石膏汤《伤寒论》

竹叶二把 生石膏一斤 半夏半升 人参三两 麦门冬一升 甘草二两 粳米半升

以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米。

炙甘草汤

汗下烦悸小建治 水悸茯苓甘草君

虚悸肺痿炙甘草 地阿桂酒麦酸参

译注

引起心悸的原因很多，其治疗方法也不同。若因误汗、误下之后伤了人的正气和津液而出现的心烦、心悸证可用小建中汤治疗。若是水饮停于心下而见心悸的，则用茯苓甘草汤，即茯苓、桂枝、甘草、生姜。若因误汗、误下之后，出现心动悸，脉见结代，为心虚之悸，就应该用炙甘草汤，即炙甘草、生地、阿胶、桂枝、麦冬、麻子仁、人参、生姜、大枣，用酒水合煎服用。此方治疗肺痿病，效果也很理想。

附方

85. 炙甘草汤《伤寒论》

甘草(炙)四两 生姜(切)三两 桂枝(去皮)三两 麦冬(去心)半升 人参二两 阿胶二两 生地一斤 大枣(擘)三十枚 麻子仁半升

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消后，温服一升，日三服。一名复脉汤。

按：《金鉴》治肺痿的用麻仁；治心悸的则易为酸枣仁。

桃花汤 赤石脂禹余粮汤 黄芩汤 白头翁汤

桃花干姜石脂糯 石脂禹粮固脱功

黄芩甘草芍大枣 连柏秦皮白头翁

译注

桃花汤治少阴病下利大便带有脓血。方内有干姜、赤石脂、糯米。赤石脂禹余粮汤，药仅赤石脂、禹余粮二味，但涩肠止泻固脱，极见功效。黄芩汤治太阳、少阳合病的下利，此方药物为黄芩、芍药、甘草、大枣。白头翁汤主治热利，证见渴欲饮水，下利便脓血，方内有黄连、黄柏、秦皮、白头翁，临床疗效很高。

按语

桃花汤方内的“糯米”，在《伤寒论》原书中为“粳米”。赤石脂禹余粮汤原方佚，兹遵《金鉴》意见仅此二味。

附方

86.桃花汤《伤寒论》

赤石脂一斤，一半全用，一半筛末 干姜一两 粳米一升

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸七，日三服，若一服愈，余勿服。

87.赤石脂禹余粮汤《伤寒论》

赤石脂(碎)一斤 太一禹余粮①(碎)一斤

上二味，以水六升，煮取二升，分温三服。

注①太一禹余粮：即禹余粮之产于山谷中者。

88.黄芩汤《伤寒论》

黄芩三两 芍药二两 甘草(炙)二两 大枣(擘)十二枚

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

89.白头翁汤《伤寒论》

白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。

葛根黄连黄芩汤 干姜黄连黄芩汤 黄连汤 黄连阿胶汤

葛根连芩汤甘草 干姜连芩汤人参

连参桂草干牛枣 连胶芩芍卵黄新

译注

葛根黄连黄芩汤，即葛根、黄连、黄芩、甘草四药组成，本方具有解表清里，治协热下利的功用。干姜黄连黄芩汤，即干姜、黄连、黄芩、人参四药组成，此方主治寒热阻格的吐逆证。黄连汤，由黄连、桂枝、人参、半夏、干姜、甘草、大枣组成，主治胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐等证。黄连阿胶汤，即：黄连、阿胶、芍药、黄芩、鸡子黄五药组成，本方善能清热养阴，为治疗少阴病阴虚有热，烦躁失眠之剂。

附方

90. 葛根黄连黄芩汤《伤寒论》

葛根半斤 甘草(炙)二两 黄芩三两 黄连三两

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

91. 干姜黄连黄芩汤《伤寒论》

干姜 黄连 黄芩 人参各三两

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

92. 黄连汤《伤寒论》

黄连三两 甘草(炙)三两 干姜三两 桂枝(去皮)三两 人参二两 大枣(擘)十二枚 半夏(洗)半升

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二。

93. 黄连阿胶汤《伤寒论》

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

四逆散 吴茱萸汤 乌梅丸

柴芍枳草四逆散 人参姜枣吴茱萸

乌梅参归连柏细 椒姜桂附苦酒需

译注

四逆散，即柴胡、芍药、枳实、甘草四药，能治疗气机阴郁，不达四肢的手足厥冷证。吴茱萸汤，即吴茱萸、人参、生姜、大枣四药，主治厥阴病寒气上逆所引起的干呕、吐涎沫、头顶疼痛等证。乌梅丸，即乌梅、人参、当归、黄连、黄柏、细辛、川椒、干姜、桂枝、附子等拾味，研成细末，蒸饭调和为丸，主治厥阴病的寒热错杂证、蚘厥证，还能治疗久泻久利。

附方

94.四逆散《伤寒论》

甘草(炙) 枳实(破，水渍，炙干) 柴胡 芍药

上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

95.吴茱萸汤《伤寒论》

吴茱萸(汤洗七遍)一升 人参三两 大枣(擘)十二枚 生姜(切)六两

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

96.乌梅丸《伤寒论》

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子(炮，去皮)六两 蜀椒(出汗①[注：出汗])四两 桂枝(去皮)六两 人参六两 黄柏六两

上十味，异捣筛②[注：异捣筛]，合治③[注：合治]之，以苦酒④[注：苦酒]渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千...下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物⑤臭食等。

注①出汗：指蜀椒在炮炙过程中，有液体物质渗出，这种现象叫做“出汗”。

注②异捣筛：分别捣碎，分别筛末。

注③合治：合在一起。

注④苦酒：即米醋。

注⑤滑物：指能滑肠的食物，如含油质多的食物。

伤寒附法

双解散完素①解利初法

双解通圣合六一 四时温热正伤寒②

两许为剂葱姜豉 汗下兼行表里宣

强者加倍弱减半 不解连进自然安

若因汗少麻倍入 便硬消黄加倍添

注①完素：人名，即刘完素，为宋元四大家之一，有寒凉派之称。

注②正伤寒：正合伤寒，是冬令感受风寒所发生的病。

[译注] 双解散，是防风通圣散与六一散的合剂，有表、里两解的作用，能治疗四季的时令温热及冬令的伤寒病。凡邪在三阳经不解的，以一两左右为一剂，并加生姜、大枣、淡豆豉作为饮子，以助发表解热的力量，服药后，若身上见汗，大便得通，就达到表里两解的目的。身体强的人，剂量可加至一两半；身体弱的人，最好服五钱。若服药后症状仍在的，可继续服至两三剂，必将汗出、下利而解；若服药后，汗出少而不解的，可以加重麻黄剂量；若大便不下而不解的，可以重用芒硝。

及大黄。总之，用双解散的治疗目的，在于使汗、下通畅，表里无阻，从而邪热有路可出，其法用之颇验，后世医家极为重视。

[附方]

57.双解散 刘完素

盆元散①七两(见99方) 防风通圣散七两(见98方)

搅匀，每服三钱，水一盏半，入葱白五寸，盐豉五十粒，生姜三片，煎至一盏，温服。

注①盆元散：刘完素的盆元散，即六一散，又名天水散。

[附方]

58.防风通圣散 刘河间

防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒硝(朴硝是者②)已上各半两 石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两 甘草二两 荆芥 白术 栀子各分

上为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。

注①朴硝是者：朴硝就是芒硝。朴硝结晶在上面形似细芒如锋的，就叫芒硝。

59.六一散 刘河间

滑石六两 甘草(炙)一两

上为末，每服三钱，蜜少许，温水调下，日三服。

河间①解利后法

汗下已通仍不解 皆因不彻已传经

内热烦渴甘露饮 甚用白虎解毒清

有表热烦柴葛解 表实大热三黄宁

里热尿赤凉天水 胃实不便大柴承

注①河间：即刘完素，因为他是河间人，所以后人尊称他为刘河间。

[译注] 服双解散后，已经发了汗，大便已通，可是病仍不愈，这是因为表邪发散的不彻底，或者治疗的不及时，使邪热传经入里。若邪传太阳之里，府热尚轻，而见心烦、口渴等症状时，可用桂苓甘露饮治疗；如果传为阳明，内热甚重，证见大热，烦渴不解的，可以用白虎汤合黄连解毒汤治疗；若虽已传阳明，但表仍未解的，其证可见头痛、发热、心烦、不眠等证，可以用柴葛解肌汤，以解太阳、阳明两经之邪；若证见表实无汗，大热而烦的，可用三黄石膏汤，以清表里之热；若兼见小便不利黄赤少的，可用凉膈散、天水散合剂，以清利其热；若阳明胃实，潮热不大便，而太阳之表还有微热不解的，可用大柴胡汤，表里兼治；若不兼表证的，可以选用三承气汤，以攻下阳明里实之邪。

[附方]

100.凉膈散 局方

连翘四两 大黄(酒浸) 芒硝 甘草各二两 栀子(炒黑)

黄芩(酒炒) 薄荷各一两

为末，每服三钱，加竹叶、生蜜煎。

防风通圣散

防风通圣治风热 郁在三焦表里中

气血不宜经络壅 栀翘芩薄草归芎

硝黄术芍膏滑石 麻黄桔梗共防荆

利减硝黄呕姜半 自汗麻去桂枝增

[译注] 防风通圣散，主治一切因风热之邪入侵人体，而使上、中、下三焦和表里、内外各个部分的气血、经络，发生了壅塞不通的证候，不论初感与传经，其症状若见发热、头疼，皮肤生疹，甚而发斑、烦渴、不眠、便秘、尿色赤涩、四肢抽搐等，都可服用，并且效果也很好。这个方子，是由栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草、当归、川芎、芒硝、大黄、芍药、白术、生石膏、滑石、麻黄、桔梗、防风、荆芥组成的。若是病人大便溏泻，脾胃不足的，需减去芒硝、大黄；若是属于风热证而兼呕吐的，可以加用生姜、半夏以降逆止呕；若是病人自汗出的，可以减去麻黄，加用桂枝。

[附方] 防风通圣散(见方98)

柴葛解肌汤

四时合病在三阳 柴葛解肌柴葛羌

白芷桔芩膏芍草 利减石膏呕半姜

译注

柴葛解肌汤，是陶节庵的方子。本方能代葛根汤，治疗四季中的太阳、阳明、少阳的三阳合病的轻证。本方是由柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、黄芩、生石膏、芍药、甘草等药组成。临床上，随着病变的不同，可进行加减化裁应用，例如：无太阳证的，可减去羌活；无少阳证的，可减去柴胡；大便溏泻的，可减去石膏；兼有呕逆证的，可以加入生姜、半夏以降胃逆。

[附方]

101.柴葛解肌汤 陶节庵

柴胡八分 葛根二钱 羌活 白芷 黄芩 芍药各钱半 桔梗八分 甘草一钱 石膏三钱

水二钟，姜三片，枣二枚，煎之热服。

黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤

阳毒热极疹斑呕 烦渴呻吟谵语狂

下后便软热不已 连芩栀柏解毒汤

里实便硬当攻下 栀子金花加大黄

表实膏麻葱豆豉 下利除膏入葛良

译注

凡阳毒热极等证，都可以出现疹、斑、呕吐、心烦、口渴等症状，这时病人多呻吟不已，或神藏昏乱，谵语、发狂，即使是在误下之后，大便虽软而不燥，也属于大热仍未清除，当用黄连解毒汤治疗为最合适。黄连解毒汤，即黄连、黄芩、黄柏、栀子四药。如果大便成实结硬的，可于黄连解毒汤中加大黄以攻下，这就是栀子金花汤。若证兼表实无汗的，可于黄连解毒汤中加石膏、麻黄、豆豉、葱白以解肌发汗，这就是三黄石膏汤。但是如果里热不实，而有下利症状时，便应于三黄石膏汤中除去石膏加葛根以清宣阳明之热。

附方

102.黄连解毒汤《外台》引崔氏方

黄连三两 黄芩 黄柏各二两 栀子十四枚

以水六升，煮取二升，分二服。

103.栀子金花汤 刘河间

栀子(炒) 黄连 黄芩 黄柏 大黄各半两

上为末，滴水丸，如小豆大，每服三、二十丸。

104.三黄石膏汤 陶节庵

石膏两半 黄芩 黄连 黄柏各七钱 栀子三十个 麻黄 淡豉二合

每服一两，姜三片，枣二枚，细茶①一撮，煎热服。

注①细茶：即好茶叶。

消毒犀角饮

消毒犀角表疹斑 毒壅咽喉肿痛难

犀角牛蒡荆防草 热盛加薄翘芩连

译注

消毒犀角饮，能内清毒热，外透斑疹，并能治毒热壅聚咽喉，而引起的嗓子红肿、疼痛，难于吞咽食物等证。本方是由消毒饮的防风、荆芥、牛蒡子、甘草加入犀角所组成。如果热势极盛的，又可再加黄连、黄芩、连翘、薄荷，以增其清热解毒的作用。

附方

105.消毒犀角饮《局方》

防风(去苗)八两 荆芥穗 甘草(炙)各十六两 牛蒡子(炒)六十四两

上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服之。

按语

本方当依《金鉴》增入犀角为是。

消斑青黛饮

消斑青黛消斑毒 参虎柴犀栀地元

黄连热实减参去 苦酒加入大黄煎

译注

消斑青黛饮，治温毒发斑。其方即白虎加人参汤(人参、石膏、知母、粳米、甘草)加青黛、柴胡、犀角、栀子、生地、元参、黄连等药物，用米醋合水煎服。如果临证上，兼见因热甚而大便结实的，可以减去人参，加大黄以通下。

附方

106.消斑青黛饮 陶节庵

青黛 黄连 犀角 石膏 知母 元参 栀子 生地 柴胡 人参 甘草

上，水二钟，姜一片，枣二枚，煎之，临服入苦酒一匙调服。

普济消毒饮

普济大头①天行②病 无里邪热客高巅

芩连薄翘柴升桔 蚕草陈勃劳兰元

注①大头：即大头瘟。是一种传染性疾病，主要症状是头目肿大。

注②天行：指传染病而言。古人对传染病认为是天地厉气的流行结果。

[译注]普济消毒饮，善治大头瘟疫及各种传染疾病。由于邪犯气分，病变多在头面高处，故不见可下的里证。本方即黄芩、黄连、薄荷、连翘、柴胡、升麻、桔梗、僵蚕、甘草、马勃、牛蒡子、板蓝根、元参等药所组成的。

[附方]

107.普济消毒饮 李东垣

黄芩(酒炒) 黄连(酒炒)各五钱 陈皮(去白) 甘草(生用) 元参各三钱 连翘 板蓝根 马勃 鼠粘子 薄荷各一钱 僵蚕 升麻各七分 柴胡 桔梗各二钱

为末汤调，时时服之；或蜜拌为丸，噙化。

连翘败毒散

连翘败毒散发颐 高肿焮红痛可除

花粉连翘柴胡蒡 荆防升草桔羌独

红花苏木芎归尾 肿面还加芷漏芦 肿坚皂刺穿山甲 便燥应添大黄疏

译注

连翘败毒散能治四时毒热引起的发颐病，其证两颐红肿，灼热而痛。这个方子有天花粉、连翘、柴胡、牛蒡子、荆芥、防风、升麻、甘草、桔梗、羌活、独活、红花、苏木、川芎、归尾。若肿势连及面部时，加白芷、漏芦，以解阳明毒气；若坚硬而气血滞塞不能消散的，可加皂角刺、穿山甲，排毒解凝疏通气血；若大便干燥，里热壅塞的，应加大黄，通利疏导，使毒气消除。

附方

108.连翘败毒散《证治准绳》

连翘 羌活 独活 荆芥 防风 柴胡 升麻 桔梗 甘草 川芎 牛蒡子(新瓦上炒，研碎) 当归尾(酒洗) 藏红花(酒洗) 苏木 天花粉

清水、好酒各一杯，同煎至一杯，去滓，徐徐温服。

都气汤 橘皮竹茹汤

呃逆肾虚都气汤 六味肉桂五味方 橘皮竹茹虚热主 橘竹参草枣生姜

译注

呃逆由于肾虚而不摄纳，使气逆上冲而致成的，治疗用都气汤，此方即六味地黄汤(山药、茯苓、山萸、泽泻、丹皮、熟地)加肉桂、五味子。

橘皮竹茹汤治胃虚有热的呃逆证。其方有橘皮、竹茹、人参、甘草、大枣、生姜。

附方

109.都气汤《医宗己任编》

熟地黄(砂仁酒拌)八两 山萸肉 山药各四两 茯苓 丹皮 泽泻各三两 五味子三两 肉桂一两

蜜丸，空心盐汤下，冬酒下。

按：都气汤原方即六味地黄汤加五味子，没有肉桂在内。今加肉桂，对纳气归元更为有利。

110.橘皮竹茹汤《金匮要略》

橘皮二斤 竹茹三升 甘草五两 人参一两 生姜半斤 大枣三十枚

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

葳蕤汤

风温浮盛葳蕤汤 羌藏葛芷青木香

芎草石膏葳蕤杏 里实热甚入消黄

[译注] 葳蕤汤是滋阴解表发散风温的方子。治风温初起六脉浮盛有力，壮热汗少之证。即葳蕤、羌活、麻黄、葛根、白芷、青木香、川芎、甘草、石膏、杏仁。若里热成实，汗出热甚的，须加芒硝、大黄，兼下里热则愈。

[附方]

111.葳蕤汤《千金方》

葳蕤 白薇 麻黄 羌活 杏仁 川芎 甘草 青木香各二两 石膏三两

上㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，分三服，取汗。

按：葳蕤汤原方羌活作独活。今依《金鉴》改为羌活。

桂枝白虎汤

风温虚热汗出多 难任葳蕤可奈何

须是鼾睡而燥渴 方宜桂枝虎参合

[译注] 风温初起，脉浮有力，汗少壮热，宜用葳蕤汤。若风温病，脉虚无力，身热汗多，难用葳蕤汤时，应该用桂枝白虎人参汤。但必须见到鼾睡，烦躁，口渴等热证，才可使用。如口中不渴，不见鼾睡，虽有身热，汗多，脉浮盛等证，乃属阳气外亡，并非风温。

[附方]

112.桂枝白虎汤《金匮要略》

知母二两 甘草(炙)二两 石膏一斤 粳米二合 桂枝(去皮)三两

上㕮，五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。

按：桂枝白虎汤原方并无人参，但歌中提到“方宜桂枝虎参合”说明桂枝白虎加人参汤对于治疗此病更为有利。根据临床经验治疗风温病的方子，如桂枝白虎汤，白虎加人参汤和桂枝白虎加人参汤，都可按其证状轻重选用。

泻心导赤各半汤

越经①无证如醉热 脉和导赤各半汤

芩连栀子神参麦 知滑犀草枣灯姜

注①越经：此处当病名讲。此病无明显的表里证，六脉平和，但身热不退形如醉人，为本病的特点。

[译注] 越经病没有明显的表里证，脉搏平和，但身热始终不解，形如醉人，神志不够清爽。用泻心导赤各半汤治疗。其方即黄连、黄芩、栀子、茯神、人参、麦冬、知母、滑石、犀角、甘草、灯心、生姜、大枣等药组成的。

[附方]

113.泻心导赤各半汤 陶节庵

黄连 黄芩 甘草 犀角 麦门冬 滑石 山栀 茯神

知母 人参

水二钟，姜、枣煎之，加灯心一握，煎汤热服。

大羌活汤

两感伤寒病二经 大羌活汤草川芎

二防二术二活细 生地芩连知母同

译注

两感伤寒之病，是脏腑表里二经同时发病。张洁古制大羌活汤两解表里。即甘草、防风、川芎、防己、苍术、白术、羌活、独活、生地、黄芩、黄连、知母。

附方

114.大羌活汤 张洁古

羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙)各三钱 知母 川芎 生地名一两

每服五钱，热饮。

还阳散 退阴散 黑奴丸

阴毒还阳硫黄术 退阴炮乌干姜均

阳毒黑奴小麦疸① 芩麻消黄金②灶③尘

注①小麦疸：即小麦变成黑疸的，名曰小麦奴。

注②釜：此处指锅底煤烟。

注③灶：即灶突中煤烟。

译注

治疗阴毒病有两个方子，一为还阳散，即硫黄一味，研末，每服二钱，新汲水调服。服后良久，发恶寒、发热，但汗不出的可再服二钱，使汗出则愈。另一方是退阴散，即炮川乌(炮至变色)、干姜微炒，等分为末，每服一钱，用盐汤滚开数沸送服。阴毒四肢不温的，连服三次即温。此药热服而发生吐的，为阴盛格阳，可改用冷服，从其性而治之，阴不格阳则不吐。

治疗阳毒病可用黑奴丸，此丸是用小麦奴、黄芩、麻黄、芒硝、大黄、釜底烟、灶突烟、梁上尘为末，蜜和为丸，重四钱，用新汲水送下。服药后若其人渴而想喝水的，可勿阻拦，使尽量喝之，不久病人便见寒战汗出，腹中作响，微见腹泻，邪从表里而出，其病则愈。若服药后，病人不渴的，可能是阴盛格阳之证，就绝对不能再服了，服之不但没有好处，反为有害。

[附方]

115.还阳散《沈氏尊生方》

硫黄

为末，每服二钱，新汲水调下。良久或寒一起，热一起①，再服汗出而瘥。

注①寒一起，热一起：即冷一阵、热一阵，寒热交作的意思。

116.退阴散《证治准绳》

干姜 川乌头 各等分。

研为粗末，炒金黄色，候冷，捣为末，每服一钱，清水一盏，加盐一捻，去渣温服，连进三剂而愈。

117.黑奴丸《千金方》

麻黄 大黄各二两 黄芩 釜底煤 芒硝 灶突墨 梁上尘 小麦奴各一两

共研细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，新汲水化服。

九味羌活汤

九味羌活即冲和① 四时不正气为疴

浩古②制此代麻桂 羌防苍细芷芎合

生地草芩喘加杏 无汗加麻有桂多

胸满去地加枳桔 烦渴知膏热自瘥

注①冲和：冲和汤。又名九味羌活汤。

注②洁古：张元素字洁古，宋人。是李东垣的老师。

译注 九味羌活汤又叫冲和汤，是张洁古所制，用代麻黄桂枝二汤。此方治四时不正邪气所引起的外感疾患。这个方子有羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地、甘草、黄芩。若肺气不利，兼有喘证时加杏仁；寒邪表实无汗的加麻黄；风邪表虚有汗的加桂枝；若膈气不利而胸中满闷，则去生地之滋腻，加枳壳、桔梗以利肺气；若阳明热盛而有烦渴欲饮，则加知母、石膏，其热自愈。

[附方]

118.九味羌活汤 张洁古

羌活 防风 苍术各钱半 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草各一钱

加生姜 葱白煎服。

十神汤

十神外感寒气病 功在温经利气殊

升葛芎麻甘草芍 姜葱香附芷陈苏

译注 十神汤治外感寒邪，内挟气郁的病，有温经散寒，利气开郁的功效。此方即升麻、葛根、川芎、麻黄、甘草、芍药、香附、陈皮、苏叶、生姜、大葱。

[附方]

119.十神汤《局方》

川芎 甘草尖 麻黄(去根节) 升麻各四两 干姜十四两

赤芍药 白芷 陈皮(去瓤) 紫苏(去粗梗) 香附(杵去毛)各四两

上为细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，热服。

人参败毒散 荆防败毒散 仓廪散

人参败毒虚感冒 发散时毒①疹痢良

参苓枳桔芎草共 柴前薄荷与独羌

时毒减参加翘蒡 血风②时疹③入荆防

表热噤痢④加仓米 温热芩连实消黄

注①时毒：时分不正发生的种种毒邪之病。

注②血风：风入血分，遍身出疹，搔痒难忍。

注③时疹：感受时邪，初病即见，并不搔痒。

注④噤痢：噤口痢，其证饮食难入，下利赤白。

〔译注〕人参败毒散治疗正气虚弱复又感冒外邪。对发散时毒，时疹，痢疾等病，很有良效。这个方子有人参、茯苓、枳壳、桔梗、川芎、甘草、柴胡、前胡、薄荷、羌活、独活。若时毒之病或肿两腮、或发颐、或咽喉肿痛的。依本方减去人参，加入连翘、牛蒡子；若发时疹或血风疹的，可依本方减人参，加入荆芥、防风，散风邪、透疹、解毒。若噤口痢复见表热无汗的症状，依本方加入陈仓米治之，名为仓廪散；若温热病热势甚的，依本方加黄芩、黄连，以清其热；若里热胃实，大便成硬的，依本方加芒硝、大黄，以荡涤肠胃。

〔附方〕

120.人参败毒散《小儿药证直诀》

人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓各一两 甘草五钱

为末，每服二钱，入生姜、薄荷煎。

121.荆防败毒散《医学正传》

荆芥穗一钱 防风一钱半 羌活 独活 前胡 桔梗 枳壳 赤茯苓 川芎各一钱 人参 甘草各五分

㱰细加薄荷叶五叶，清水煎，去滓，食远缓缓温服。

122.仓廪散《医方集解》

即人参败毒散加陈仓米。

五积散

由伤生冷外感寒 五积平胃半苓攒

麻桂枳桔归芎芍 姜芷加附逐阴寒

腹痛呕逆吴萸入 有汗除麻桂枝添

虚加参术除枳桔 妇人经痛艾醋煎

〔译注〕吃了生冷寒凉的食物，内伤了脾胃之气；感冒风寒之邪，外伤了荣卫之气，内外皆病，可用五积散治疗。五积散即平胃散（苍术、甘草、陈皮、厚朴）加半夏、茯苓、麻黄、桂枝、枳壳、桔梗、当归、川芎、紫苏、生姜、白芷。表证重的就用桂枝；里证重的就改用官桂；阴寒盛的加附子；腹痛呕吐的加吴萸；有汗则去麻黄加桂枝；气虚去枳壳、桔梗，加人参、白术；妇人因寒气而痛经的，加艾叶用醋煎服。

123.五积散《局方》

白芷 川芎 甘草（炙）茯苓（去皮）当归（去芦）肉桂（去粗皮）芍药 半夏（汤洗七次）各三两 陈皮（去白）枳壳（去瓤炒）麻黄（去根节）各八两 苍术（米泔浸去皮）二十四两 干姜（四两）桔梗（去芦头）十二两 厚朴（去粗皮）四两

上除肉桂、枳壳二味别为粗末外，十三味同为粗末，慢火炒令色转，摊冷，次入桂、枳壳末令匀，每服三钱，水一盏半，入

生姜三片，煎至一中盏，去滓，稍热服。

升麻葛根汤

升葛芍草表阳明 下利斑疹两收功

麻黄太阳无汗入 柴芩同病少阳经

译注

升麻葛根汤即升麻、葛根、白芍、甘草，治阳明表证不解，头痛、身痛、发热、恶寒、无汗、目痛、鼻干，及下利，斑疹不透等证。若兼太阳证无汗时，则加麻黄。若兼见少阳经的口苦、耳聋、往来寒热，胸胁苦满等半表半里证时，则加柴胡，黄芩。

附方

124.升麻葛根汤《董氏小儿方论》

干葛（细锉）鲍半 升麻五分 芍药鲍半 甘草（到炙各等分）五分

上药为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小①与之，温服，无时②。

注①大小：年岁大小。

注②无时：不拘什么时间。

二圣救苦丹

初起时疫温热病 救苦汗吐下俱全

热实百发而百中 大黄皂角水为丸

译注

二圣救苦丹即大黄、皂角，为末泛为水丸，每服三钱，无根水送下。此药能治初起的时疫传染、伤寒、温病、热病。凡是热势很盛而形体强实的，疗效很高。服后或从汗解，或从吐解，或从下解，因势利导，达到驱邪外出目的。

附方

125. 二圣救苦丹《医宗金鉴》

生大黄一斤 猪牙皂角①(去皮弦微炒)四两

研为末，和匀，水泛丸，每服三钱，无根水②送下，弱者减服。

注①猪牙皂角：皂角有大小两种，其中小的状似猪牙的为猪牙皂角。

注②无根水：“出瓶未放谓无根”(见儒门事亲)就是从井里打上来的水、放置一段时间再用，叫作无根水。

温胆汤

伤寒病后液津干 虚烦呕渴不成眠

乃是竹叶石膏证 胆经饮热①此方先

口苦呕涎烦惊悸 半苓橘草枳竹煎

气虚加参渴去半 再加麦粉热芩连

注①饮热：热性痰饮。

〔译注〕 伤寒病愈后，身体虚弱，津液不足，出现的虚烦、欲呕、口渴、不眠等证，可以用竹叶石膏汤治之。温胆汤是治少阳胆经热饮病的，亦有心烦不得眠，但还有口苦、呕吐痰涎、心神惊悸不安等特点，与竹叶石膏汤证是不相同的，用时应当进行鉴别。温胆汤即半夏、茯苓、橘皮、枳实、竹茹、甘草。若兼有气虚不足，加人参以补之；若咽干、口渴，减去半夏之燥，加入麦冬、花粉，生津止渴；有热的加入黄芩、黄连以清之。

〔附方〕

126. 温胆汤《千金方》

半夏 竹茹 枳实各三两 橘皮三两 生姜四两 甘草两

上六味，㕮咀，以水八升，煮取三升，分三服。