五、中风歌

恶风自汗是伤风，体热头疼病势浓。手足不冷心烦躁，面色如常无惨容。脉浮而缓是本证，寸大尺弱有时逢。桂枝加味并败毒，宜皆选用在其中。项强桂枝加干葛，漏风加附可收功。伤风伤寒何以判，寒脉紧涩风浮缓。寒必恶寒风恶风，伤风自汗寒无汗。

（注）凡自汗体热，头疼恶风，热多寒少，其面光而不惨，烦躁，手足不冷，脉浮而缓，寸大而尺弱者，此名伤风也。当须解肌，宜桂枝汤主之。轻者，只与柴胡桂枝汤。治太阳中风有汗，用桂枝汤。项背强者，桂枝汤加葛根也（《本草》葛根主伤风有湿、开窍解肌。盖桂枝加葛根者，谓中风有湿，当加之去其风湿取微汗者，风湿俱去也）。里寒者，桂枝去芍药加附子汤也（不饮水者是也）。凡发汗后，汗不止，为漏风，桂枝加附子汤主之。腹满者，太阴证，脉浮者，可服桂枝汤微发汗。腹痛者，桂枝加芍药汤，痛甚者，桂枝加大黄汤。虽然桂枝汤，自西北二方居人，四时行之，无不应验。自江淮间，唯寒冬及春初可行，自春末及夏至以前，桂枝证可加黄芩（阳旦汤是也），夏至后，有桂枝证，可加知母、石膏。若病人素虚寒者，正用古方，不必加减。伤寒与伤风之别，伤寒者，脉紧而涩；伤风者，脉浮而缓。伤寒者无汗（脉涩故也），伤风者有汗。伤寒者，畏寒不畏风；伤风者，畏风不畏寒。大抵太阳病者，必脉浮、发热、恶风、恶寒也。恶寒者，不当风而自憎寒，恶风者当风而憎寒也。六经皆有伤寒伤风，其证各异。太阳脉浮有汗，为中风；脉紧无汗，为伤寒。阳明善饥，为中风；不食为伤寒。少阳两耳聋，目赤胸满而烦，为中风；口苦咽干目眩为伤寒。若三阴伤风，无变异形证，但四肢烦疼，余证同三阳。此节述朱翼中之学说也。

（增）桂枝加葛根汤 治太阳病，项背强几几，反汗出恶风者。

（方药）桂枝汤原方加生葛根二钱。

（歌曰）葛根二钱走经输太阳之经输在背，项背几几反汗濡邪之中人，始于皮肤，次及肌络，次及经输。邪在经输，则经输实而皮毛虚，故反汗出而恶风。只取桂枝汤一料，加来此味妙相须。

（方解）桂枝汤解肌，加葛根以宣通经络之气。盖葛根入土最深，其藤蔓延似络，故能同桂枝直入肌络之内，而外达于肤表也。

桂枝加附子汤 治太阳发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝汤加附子主之（方即桂枝汤加厚附块一钱）。

（歌曰）汗因过发漏漫漫，肢急常愁伸屈难。尚有尿难风又恶，桂枝加附一钱安。

（方解）太阳之脏，即是少阴。太阳病本宜发汗，发之太过而为漏不止，必用附子以固之。重至肢厥，必用四逆辈以救之。若恶风小便难，四肢微急，难以屈伸者，皆汗出过多脱液，尚喜肾中之真阳未亡，只用附子大补少阴之气，得桂枝汤为太阳之专药，令阴交于阳则漏止，漏止则液不外脱而诸证俱除矣。

桂枝加芍药汤方 治太阳病，反下之，因而腹满时痛者。

方即桂枝汤原方加芍药六钱。

桂枝加大黄汤方 治太阳病，反下之，因而大实痛者。

即桂枝汤原方加大黄钱半。

（歌曰）桂枝倍芍转输脾，泄满升邪止痛宜。大实痛因反下误，黄加钱半下无疑。

（方解）桂枝加芍药汤，倍用芍药之苦降，能令桂枝深入于至阴之分，举误陷之邪，而腹痛自止。桂枝加大黄者，以桂、姜升降，倍芍药引入太阴，鼓其陷邪，加大黄运其中枢，通地道去实满，枣草助转输，使其邪悉从外解，下行各不相背。

败毒散 治伤风、温疫、风湿，头目昏眩、四肢痛、憎寒、壮热、项强、目睛疼、寻常风眩、拘蜷、风痰皆服，神效。

（药量）羌活、独活、前胡、柴胡、芎䓖、枳壳、白茯苓、桔梗、人参以上各一钱，甘草五分，薄荷一钱。

（服法）上件，捣罗为末，每服三钱，入生姜二片，水一盏，煎七分，或沸汤点亦可，老人小儿亦宜，日二三服，以知为度。瘴烟之地，或温疫时行，或人多风痰，或处卑湿脚弱，此药不可阙也。

（歌曰）人参败毒虚感冒，发散时毒疹利良。参枳梗芎草共苓，柴前薄荷与独羌。时毒减参加翘䓖，血风时疹入荆防。表热噤痢加仓术，温热芩连实硝黄。

（方解）人参败毒散，主风邪伤卫，故于发表中加参、苓、枳、桔，引之达卫，固托以宣通。用生姜为使，使辛通肺气，则上焦气分之邪均从外达。是方亦可用黄芩者，以诸药气味辛温，恐其僭亢，一以润之，一以清之也。时毒谓受四时不正之气，或肿两腮两颐，或咽喉肿痛，依本方减去人参，加牛蒡、连翘治之。时疹谓初病即有之疹，血风谓遍身瘙痒之疹，俱依本方减人参，加荆芥、防风治之，名荆防败毒散。表热无汗，噤口痢疾，依本方加陈仓米治之，名仓廪散。温病热病而热甚，俱加黄连、黄芩。胃实便鞭，俱加芒硝、大黄也。