二十、表证歌

（1）[注：原稿为廿，今径改为二十，下同。]

身热恶寒脉又浮，偏宜发汗更何求。虽须手足俱周遍，不欲淋漓似水流。轻则随时与和解，重须正发病当瘳。初春阳弱阴尚胜，不可驱夺成扰搜。夏时暑热脉洪大，玄府开时汗易谋。不可汗脉微而弱，更兼尺中脉迟缓。微弱无阳迟少血，安可麻黄求发散。更有衄血并下血，风温湿温如何发。坏病虚烦且慎之，腹间动气宜区别。妇人经水适来时，此是小柴胡证决。倘然误汗表里虚，郁冒不知人作孽。

（注）发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也（浮，表阳也，其脉按之不足，举之有余。《素问》云：寸口脉浮而盛，曰病在外；寸口脉沉而紧，曰病在中。仲景云：脉浮者，病在表，可发汗；又曰表有病者，脉当浮；又曰结胸证脉浮者，不可下，则知脉浮者，表证也）。表证者，恶寒是也，此属太阳，宜汗之。然伤寒发表，须当随病轻重而汗之，故仲景有发汗者，有和解之者，兼四时发汗，亦自不同。○春不可大发汗，以阳气尚弱，不可驱夺，使阴气胜于时，天寒初解，荣卫腠理缓，可用柴胡桂枝汤之类。○冬不可大汗者，以阳气伏藏，不可妄扰，不问伤寒

中风，以轻药解利之。伤寒无汗者，只与桂枝麻黄各半汤。伤风有汗，只与柴胡桂枝汤，或得少汗而解。○夏月天气大热，玄府开，脉洪大，宜正发汗，但不可纯用麻黄、桂枝热性药，须用桂枝麻黄各半汤，加黄芩、石膏、知母也。夏月有桂枝、麻黄证，不加膏芩辈，服之转助热气，便发黄斑出也。○凡发汗欲令手足俱周，濈濈然一时许为佳，不欲如水淋漓，服汤中病即止，不必尽剂。而腰以下至足心微润，病终不解。凡发汗病证仍在者，三日内可二三汗之，令腰脚周遍为度。若阴病不可发汗，发汗即动经。然太阴脉浮，少阴反发热，亦须微微取汗，但不正发汗耳。

仲景太阴证，脉浮可汗，宜桂枝汤；少阴病，发热脉沉，宜麻黄细辛附子汤；少阴二三日，常见少阴证，无阳证者，宜麻黄附子甘草汤，微发汗，皆阴证表药也。○大抵伤寒太阳证发热恶寒，宜发其汗，然热多寒少，其脉微弱，或尺脉迟者，不可表也；其人当汗，而衄血、下血者，不可表也；坏病者，不可表也；妇人经水适来者，不可表也；风温者，不可表也；湿温者，不可表也；虚烦者，不可表也；病人腹间左右上下有筑触动气者，不可表也，此见古人慎用表药如此。此节述朱翼中之学说也。