二十七、表里两证俱见歌

脉来浮大表证见，便赤烦渴却在里。表里两证俱见时，当用五苓与调理。又如大便数日结，头痛更兼身有热。其人小便却又清，此时两证当区别。大便坚鞕脉沉细，里证当下分明谛。头汗出时微恶寒，手足兼冷却非是。仲景著论非一端，要在审详而已矣。

（注）伤寒表证当汗，里证当下，不易之法也。发表攻里，本自不同。甘遂、神丹不可以合饮，桂枝、承气，安可以并进，然不可拘。假令病人脉浮而大，是表证当汗，其人发热烦渴，小便赤，却当下，此是表里证俱见，五苓散主之（猪苓、泽泻、桂枝、白术、茯苓）。假令伤寒不大便六七日，头痛有热者，是里证当下，其人小便清者，知不在里，仍在表，当须发汗，此是两证俱见，即未可下，宜与桂枝汤（桂枝、姜、枣、芍药、甘草）。假令病人心下满，不欲食，大便硬，脉沉细，是里证当下，其人头汗出，微恶寒，手足冷，却当汗，此两证俱见者，仲景所谓半在里半在表也，小柴胡汤主之（柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、津枣）。假令太阳病，表证未除，而医数下之，遂协热而利，利不止，心下痞硬，仲景谓之表里不解，桂枝人参汤主之（桂枝、甘草、干姜、人参、白术）。本太阳病，医反下之，因而腹痛，是有表复有里，仲景用桂枝加芍药汤（即桂枝汤，惟芍药倍加重），痛甚者桂枝加大黄汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、大黄）。此皆仲景治伤寒，有表复有里之法，学者当以意推之。此节述朱翼中之学说也。