四十一、潮热歌

潮热为实当与下，仲景之言可凭藉。更看脉息浮与沉，若但弦浮应未也。恶寒脉浮表证在，与小柴胡汤勿下。腹满不通小承气，但和胃气无多泻。潮热之证有三说，皆属阳明小柴诀。一则潮热且呃噫，二则微热或溏泄。三则日晡发其时，发已微利增呕哕。太阳亦有一证存，唯是结胸发潮热。

（注）潮热者，大率当下。仲景云：潮热者，实也。大承气汤证云，其热不潮，未可与也，则知潮热当下无疑矣。虽然更看脉与外证，脉若弦若浮，及外证恶寒，犹有表证，且与小柴胡汤以解之（柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣）。若腹大满不通者，可与小承气汤（大黄、厚朴、枳实），微和其胃气勿令大泄也。仲景云：日晡所发潮热，属阳明也，脉实者大承气（大黄、厚朴、枳实、芒硝）、大柴胡也（柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、甘草、大枣、生姜）；脉虚者桂枝也（桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜）。纵使潮热当行大承气，亦须先少与小承气，若不转矢气，不可攻之，后发热复硬者，大柴胡下之。若胸胁满而呕，日晡发潮热者，小柴胡加芒硝主之。又有日晡发潮热，已而微利者；又有微发潮热，而大便溏者；或潮热而咳逆者，皆当用小柴胡也。伤寒十二日不解，胸胁满而呕，日晡发潮热，已而微利，潮热者实也，先与小柴胡以解外，后以柴胡加芒硝汤下之。冬阳明潮热，当行黄芩汤（黄芩、芍药、甘草、枣子）。以上潮热并属阳明也，惟结胸有潮热者，属太阳。此节述朱翼中之学说也。