六十八、头疼歌

三阳往往病头疼，随证医治各异能。太阳身热麻黄证，恶热阳明胃气蒸。少阳受病脉弦细，小柴胡证自分明。三阴太少见头痛，为是厥阴之证形。非时忽有疿首疾，必是停痰湿气并。

(注) 头疼者，阳证也。太阳证头疼，必发热恶寒无汗者，麻黄汤；有汗者，桂枝汤；若已发汗，或未发汗，头痛如破者，连须葱白汤（生姜、连须、葱白）；服汤不止者，葛根葱白汤（葛根、葱白、芍药、川芎、知母、生姜）主之。脉弦细，头疼发热者，属少阳也，少阳不可发汗，小柴胡主之。阳明证，头疼不恶寒，反恶热，胃实故也。阳明气实，故攻头也，调胃承气汤主之。仲景云：伤寒不大便六七日，头疼有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，续在表也，当须发汗。若头疼者必衄，属桂枝汤。太阴、少阴经从足至胸，俱不至头，惟厥阴经挟胃，属肝，络胆，循喉咙，上颃颡，连目出额，故太阴、少阴并无头疼之证。仲景只有厥阴一证，吴茱萸汤（人参、吴茱萸、生姜、大枣）治干呕吐涎沫头疼而已。大抵属三阳者，头疼为多也。孙真人云：阳伤寒者，体热头疼是也；阴伤寒者，不壮热不头痛是也。若非次头疼，胸中满，及发寒热，脉紧而不大者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一钱，暖水调下，吐涎立愈。若病人头疼鼻塞而烦者，此属湿家头中寒湿，故鼻塞而头疼也，纳瓜蒂末鼻中则愈。此节述朱翼中之学说也。