七十八、欲得汗歌

阳加于阴有汗期，过关之脉亦须知。有时两手忽无脉，恰似重阴欲雨时。病人本虚必发战，不虚得汗战何为。不战不汗自然解，阴阳和顺更何疑。先曾吐下并亡血，内无津液故如斯。止爱濈濈周身润，来时最忌水淋漓。汗出如油是恶症，忽加喘急病倾危。停痰症癖皆隔汗，先须荡涤要医治。水火升降阴阳合，大汗来时命得回。

注 凡病欲得汗解者，必须多方以取汗，以经方论。麻黄汤发经络之汗，是疏通血脉之阴气也；桂枝汤解肌表之汗，是宣发形肉之阳气也；小柴胡汤解肌腠之汗，是疏达半表里之郁热也；葛根汤解肌肉之汗，是升提津液之清气也；大青龙汤泄胸中之汗，清内扰之阳气也；小青龙汤发心中之汗，涤荡内蓄之水气也；麻黄细辛汤发阴经之汗，用附子升肾液以为汗也，其间所最难者，战汗一关耳。魏柳洲曰：脉象忽然双伏，或单伏，而四肢厥冷，或爪甲青紫，欲战汗也，此邪正相争，吉凶判在此际。如其正胜邪却，即汗出身凉，脉静安卧矣；倘汗出肤冷而脉反急疾，躁扰不安，即为气脱之候；或汗已出而身仍热，其脉急疾而烦躁者，此正不胜邪，即《内经》所云阴阳交，交者死也。若病因湿滞，或因痰饮，阻遏气机而汗不得出者，必于发汗之中，佐以消化，俾邪气松达，与汗偕行，则一战可以成功也。若待补益而始战解者，间亦有之，以其正气素弱耳，然亦必非初在表之候。此节述诸名家之学说也。