八十四、邪中二焦歌

寸口阴阳脉俱紧，上下二焦皆受病。清邪中上洁为名，浊邪中下浑斯应。阴中于邪必内栗，足膝逆冷便溺出。阳中于邪项必强，发热头疼颈挛屈。皆因雾露气为伤，随症治之宜审的。

（注）仲景云：寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名为洁也。浊邪中下，名为浑也。阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也；阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气虚微，里气微急，三焦相涸，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食断[1][注：断：yín，同‘龈’，齿根肉。]也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，营卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便亦黄，与热相搏，因热作使游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气入内，嚏而出之，声喑咽塞。寒厥相逐，为热所拥，血凝白下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，小焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。叶子雨注曰：此一节系专论湿邪，谓雾露之湿属天气，为清邪中于上；水湿之湿属地气，为浊邪中于下。首揭脉阴阳俱紧者，言湿遏阳气，三焦清涸，阴阳俱病也。浊湿之邪中于阴，则三阴之气内虚，而为战栗，足膝逆冷，便溺妄出。清湿之邪中于阳，则发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，上焦怫郁，口烂食断。中焦则涸而不治，则脾失转输，胃之津液不行，下焦扰乱，营卫不通，血凝泣而不流。若卫气前通者，小便必赤黄，则三焦怫郁涸挛。寒热之邪，游行经络，出入脏腑，或为痈脓，或为厥逆，或便利脓血，或脐筑湫痛，斯皆营卫不通。升降机息之义，乃阴阳之大关，出入之枢纽。然亦假清浊之邪，以论阴阳出入之不可废，血气升降之不可息，非指一病而言也。