八十八、小便自利歌

太阳下焦有热秘，小腹必满便不利。小便不利反自利，此是抵当血症谛。阳明自汗小便结，忽若利时津液竭。屎虽坚硬不可攻，蜜导用之斯要诀。又问小便何故数，肾与膀胱虚热作。虚则故令小便频，热则迟涩相击搏。自汗不可服桂枝，趺阳浮涩是脾约。胃中不和谵语时，调胃承气宜斟酌。

（注） 太阳证下焦有热，小腹必满，应小便不利，而小便反利者，下血证也，抵当汤主之。阳明证自汗出，应小便少，而小便自利者，津液内竭也，虽屎硬不可攻也，当用蜜煎导主之。少阴证四逆，而小便自利者，虚寒证也，四逆汤、真武汤去茯苓主之。又小便数者，肾与膀胱俱虚而有客热乘之也。二经既虚，致受于客热，虚则不能制水，故令数。小便热则水行涩，涩则小便不快，故令数起也。诊其跌阳脉数，胃中热，即消谷引饮，大便必硬，小便即数也。太阳病自汗，四肢拘急，难以屈伸，心烦，微恶寒，脚挛急，若小便数者，慎不可行桂枝也，宜与甘草干姜汤（甘草、干姜）、芍药甘草汤也（芍药、甘草）。大抵溲数则大便难，仲景云：跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩即小便数，浮涩相搏，大便则鞭，其脾为约，麻子仁丸主之（麻仁、芍药、厚朴、枳实、杏仁、大黄，蜜和丸）。太阳病，若汗、若吐、若下后，微烦，小便数，大便因鞭者，与小承气汤和之愈。又云：伤寒脉浮自汗，小便数，若胃中不和谵语者，少与调胃承气汤。此节述朱翼中之学说也。