八十九、大便不利歌

大便坚硬或不通，柴胡承气可收功。亦有不可攻击者，歌在前篇里症中。寒则溏兮热则垢，可见阴阳虚实候。岁火不及大寒行，民病骛溏肠胃吼。

注

有数日不大便，有大便难，有大便鞭，有燥屎，有大便溏。伤寒数日不大便，大便鞕及有燥屎，皆知用大柴胡、大承气、小承气攻之，然仲景论大便不通，亦有数种不可攻者，详里证中。仲景又有阳结阴结之论，不可不别也。其脉浮而数，能食不大便，此为实，名曰阳结，宜用小柴胡汤，所谓和其营卫，以通津液，纵不了了，得屎而解也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，宜用金液丹，所谓阳盛则促，阴盛则结，促结同也。又大便溏者，古人云岁火不及，寒乃大行，民病鹜溏，大率病人肠中有寒，即大便鸭溏，盖溏者胃中冷，水谷不别故也。华佗云：寒即溏，热即垢。仲景说初鞕后溏有二证，小便不利，小便少，皆水谷不分耳。此节述朱翼中之学说也。