刚痉柔痉

从来痉病属膀胱，搐搦摇头背反张，口噤咬牙颜面赤，有无汗症辨柔刚，柔则桂枝加粉葛，刚于葛内补羌防。

痰壅必用苓苏半，气盛应将枳橘尝。

厥逆汗多防附散，拘挛满秘大承汤。

一般血燥生风者，自是芪防八物良。

痉者，太阳中风重感寒湿而致也。大发湿家汗则成痉，新产血虚汗出伤风亦成痉；伤寒头痛汗出而呕，若汗之必发痉。

经曰：“身热足寒，头项强急，恶寒头热面赤，背反张，口噤脉沉细，如发痫状是也。”若先受风复感寒，无汗恶寒为刚痉；先受风复感湿，恶风有汗为柔痉。仰面开目为阳，合面闭目为阴。燥渴为阳，口和为阴。脉浮紧数为阳，沉细涩为阴。阳痉易治，阴痉难治。柔痉，桂枝汤加花粉、葛根；刚痉，葛根汤加羌活、防风。通用小续命汤。刚痉去附子，柔痉去麻黄，痰塞则用茯苓、苏子、半夏，气盛则用枳实、橘皮。柔痉汗多、厥冷、筋脉拘急，附子防风散；时发时止危者，术附散。刚痉胸满、口噤、卧不着床、咬牙挛急，壮热、便秘，大承气汤；头项强、小腹满，小便不利，五苓散。血虚血燥以及破伤风症发痉，俱防风当归汤，或八物汤去茯苓加黄芪、羌活、防风救之。

又有刚柔不分之痉，身热谵语似刚，微厥便滑似柔，亦小续命汤加生附子，凡痉，脉如雨溅，散出指外者立死。又戴眼反折，汗出如珠，或反张离席一掌许，小儿离席二指许者皆死。

风、热、痰、火、虚痉见杂病。