内伤真阳

人身何处是真阳，两肾中间一火藏，

此火若还衰熄了，筋骸无力怎难强，

虽当盛夏犹嫌冷，或上身烧下腿凉，

腹痛当脐真不错，骨疼得暖便如忘，

因多痞塞难为食，亦有消中渴莫当，

或是浑身成水肿，或于五夜泻稀溏，

但凡右尺逢微弱，即用先师八味方。

吴鹤皋曰：凡人之身有真火焉，寄于命门，行于三焦，出入于中胆，听命于天君，所以温百骸、养脏腑、充九窍者，皆此火也，为万物之父。故曰“天非此火不能生物，人非此火不能有生”。此火一熄，犹万物无父，故其内衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣，宜补火丸。用石硫黄一斤，猪大肠二尺，将硫黄为末，实肠中烂煮之时取出，去皮蒸饼为丸如梧子大，每服十丸，日渐加之。

或曰世人火旺致痛者十之八九，火衰成病者百无一二，余谓不然。凡先天禀赋薄者，虽童子尚有火衰之症，何况中年及老年耶？大凡腰脊痿弱、脚膝酸软、言微气怯、饮食不进、中满噎塞，或盛夏身亦恶寒，或身半以上大热、身半以下怕冷，或浑身骨痛，得寒则增、得暖便减，或当脐切痛，或消渴，或水肿，或五更泄泻者，皆由命门火衰，不能生脾土而施元气，蒸糟粕而化精微之故也。其右尺必沉细微弱，或浮大按之微弱皆是也。

《内经》曰：诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳，所谓求其属也。王太仆注云：大热而盛，寒之不寒，是无水也；大寒而盛，热之不热，是无火也。无水者，宜壮水之主，以镇阳光；无火者，宜益火之源，以消阴翳。

李梴曰：世人以寒治热，而热不衰者，由于真水之不足也；以热治寒，而寒不衰者，由于真火之不足也。不知水火不足，而泛以寒热药治之，非惟脏腑习熟药及见化于其病而有者弗去、无者复至矣。故取之阴，所以益水之不足，而制火之有余矣；取之阳，所以益火之不足，以胜水之有余也。火之源者，阳气之根；水之主者，阴气之根。非谓心为火而其原在肝，肾为水而其主在肺也。此太仆达至理之妙也。

《医贯》曰：真水竭则隆冬不寒，真火熄则盛夏不热。壮水之主者，六味丸是也；益火之源者，八味丸是也。如左尺脉虚弱而细数者是肾之真阴不足，用六味丸；右尺脉迟软而细数者是肾之真阳不足，用八味丸。若两尺微弱，是阴阳俱虚，用十补丸，此皆滋先天之化原，实万世无穷之利。自世之补阴者率用黄柏、知母，反戕脾胃多致不起，不能无恨，故特表而出之。

按《内经》论阴虚生内热，阳虚生外寒，阴盛生中寒，阳盛出外热。

仲景谓阳虚阴盛，宜汗散其阴邪；阴虚阳盛，宜下泻其阳邪。

东垣谓昼热为阳气旺于阳分，夜热是阳气下陷阴中，名曰热入血室。重阳者昼夜俱热，夜寒是阴血旺于阴分，昼寒是阴气上溢阳中，重阴者昼夜俱寒。

丹溪谓：恶热非热，明是虚证；恶寒非寒，明是火证。

太仆谓：热之不热，是无火也，当治其心；寒之不寒，是无水也，当治其肾。

李士材曰：热病当察其源，实则泻以苦寒、咸寒，虚则治以甘寒、酸寒，大虚则用甘温，盖甘温能除大热也。寒病当察其源，外寒则辛温、辛热以散之，中寒则甘温以益之，大寒则辛热以佐之，噫，寒热、阴阳、虚实，医家大幸，诸公发明经旨透彻无遗，善学者必合而玩之始得，方可操觚。