胎前证

胎前伤感极难猜，汗下皆能惹祸灾，最好术芩兼四物，随时加用保安胎。

大汗伤气，大下伤血，气血一伤，胎必立堕。故孕妇伤寒，汗吐下三法皆在所禁。然有表即当治表，有里即当治里，将如之何？而后可汗以安胎为主，他药佐之自然无妨，如太阳证见四物汤加黄芩、白术，佐以芎苏散；阳明证见四物汤加黄芩、白术，佐以升麻葛根汤；少阳证见四物汤加白术，佐以小柴胡汤去半夏；太阴证见平胃散合四物加白术、枳实，热者大柴胡汤加厚朴、当归；少阴证见人参三白汤加当归，热者凉膈散合四物汤；厥阴证见理中汤合四物汤，热者六一顺气汤合四物汤。其余变证，照依古法治之。

伤暑者，柴胡石膏汤。呕逆不食胎动者，麦门冬汤；呕吐不食心烦者，芦根汤；发热烦闷者，生葛根一味水煎服；发斑者栀子大青汤，升麻六物汤；发狂者，秦艽散；时气大热，恐胎堕者，用伏龙肝汤，或为末，水调涂脐下，干则再涂，病瘥乃止。

孕妇伤寒，虽在冬月，亦忌麻黄、桂枝。虽有下证，亦忌芒硝、大黄，只宜芎、葱、苏、豉等发散，厚朴、枳实等消导。若证侯危急，非毒药不能攻治，务以权变，救母不救子。

然《内经》曰：有故无殒，亦无殒也。大积大散，衰其大半而止。注云有故者，母有病也；无殒者，无殒母也；亦无殒者，言子亦无殒也。盖药所以治病，病去则气血和，故母安子亦安也。衰其大半而止者，如发汗一半，则止其汗；攻下一半，则止其下。血气不致大伤，则胎可以不损也。孕妇难于用药如此，医者可轻率乎哉。胎已死者，葱白六一汤。胎前阴证，只宜理中汤加芎、归暂用，不可用乌、附犯胎。其余和解之剂量而服之以年为期。孕妇禁服歌括：

虻斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，

野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，

三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，

半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，

硇砂干膝蟹爪甲，地胆茅根都失中。