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[注:原缺,据目录补]
问曰:厥阳独行,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
此即《内经》阴气衰于下,则为热厥是也。阴衰于下,阳无所附,孤阳挟邪,独厥于上,为厥阳独行,盖有阳无阴者,乃非全无阴气,但阴虚不能维持阳气之谓耳。
问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏即死,如身和汗自出,为入腑即愈。
此卒厥脉与证也。寸脉主上为阳,沉为里实,大为阳盛,滑为阴中阳气有余而上逆,逆则阴阳之气相并于上,为实气相搏。血气入脏者,即邪气入脏也,邪既入脏,堵塞经隧,神明无主,卒倒无知,谓之卒厥。若唇口青身冷,即是邪气入脏,堵塞血气,神机不能出入,脏气垂绝,所以主死。经谓血气并走于上,则为大厥暴死是也。若身和汗出,乃邪气入腑,闭塞腑气,不得出入,一时卒倒,非脏绝之比,顿时阳极外达,邪气随之外泄,故知入腑即愈。
问曰:脉脱,入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然,譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治,病在外者可治,入里者即死。
前云寸脉沉大而滑,血气入脏入腑而为卒厥,此云卒厥,有脉脱入脏即死,入腑即愈之辨也。脉脱者,非虚脱之脱,乃邪气堵塞,正气不行经隧,脉道不鼓而似脱也。夫邪气入脏,闭塞经隧,脉气不行,营气不通,则口唇青,身冷,但邪进而不退,脏气败伤,故主死矣。入腑脉脱者,邪气壅于经络,脉气不行,脏气内守而不伤败,故身和暖,而阴阳进退,气机转动之时,腑气冲和,送邪外出,汗出即愈。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者,邪从内发于外,泄而不进,故可治。若从四肢流来入口者,邪往内入,进而不泄,脏气伤败,故不可治。此示凡病在表为轻,而易治;入里者,深重则难治也。
论曰:经谓厥则阳气并于上,阴气并于下,阳并于阴①[注:《素问·解精微论》作:"阳并于上"。],则火独光,阴并于阳②[注:《素问·解精微论》作:"阴并于下"。],又谓血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气反则生,不反则死。又谓内夺而厥,则为痿俳①[注:病名。出自《素问·脉解》。痿,说话无声;俳,步履不便。],此肾虚也。又阳气者,大怒则形气绝,而血菀②[注:通“郁”,聚集,郁结。]于上,使人薄厥。又厥逆为病,足暴清③[注:清冷。],胸若将裂,肠若刀切,烦而不能食,脉大小皆涩。然厥证虽多,要皆不出阴阳偏胜,气逆则一也。又谓阳气衰于下,则为寒厥,乃阳衰阴逆,手足厥冷也。阴气衰于下,则为热厥,乃阴虚火逆,手足大热也。二者因酒色内伤,偏虚脾肾阴阳之气发病。若见气逆面红,即便为厥,弗执必欲手足厥冷,身体强直,方谓之厥,此为阴阳两大法门耳。《金匮》谓厥阳独行,有阳无阴,正此之热厥也。经又谓令人腹满,或暴不知人,是卒倒无知,身形如尸,乃邪正之气闭逆不通而厥,即扁鹊治虢太子之尸厥,俗谓之类中风,《金匮》谓之卒厥。唇口青,身冷,为入脏即死;身和汗出,为入腑即愈。经有巨阳之厥,肿首头重,足不能行,发为眴④[注:同“眩”。]仆。阳明之厥,颠⑤[注:同“癫”。]疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。少阳之厥,暴聋瞋肿而热,胁痛,胻不可以运。太阴之厥,腹满瞋胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,少腹肿痛,腹胀,经溲不利,好卧,屈膝,阴缩肿,胻内热。此皆经络脏腑受邪,气逆而为厥,非手足寒冷卒倒之比。仲景详于《伤寒·厥阴篇》一二日至四五日厥者必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微,乃肝气逆胃,胃气不伸之厥,即《内经》气逆之实厥。若四逆吐蛔,乃虚寒之厥也。故治厥证,当以《内经》、仲景诸书合参则备。后人不按经旨,临证模糊,但以痰食寒热气厥,混言妄治,不惟无益,蒙蔽后人,故续表出。
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