心痛论二条 方二首 附方一首

心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。

此湿阴上痹，又互《内经》厥心痛之旨，因风而出方也。上焦阳气不治，风寒湿邪上逆，抟结于胸，清浊混乱①[注：此二字原不清，据和本补]，则心中痞，当以行阳驱邪开痞之治也。盖诸逆心悬痛，痛乃发，《内经》诸脏之邪上逆于心，内无痰饮相扶故不满而觉空痛，为诸逆心悬痛，与痰饮抟结痞满之痛迥殊。然厥心痛必因风寒挟引脏腑之气上逆而发，此但以风邪立方，所以桂枝、生姜直①[注：姜直：此二字原不清，据和本补。]和营卫而驱邪外出，枳实下逆化痰而开痞结，盖与②[注：结盖与：此三字原不清，和本作“浩盖与”，大成本作“结用开”，结合二者，据文义改。]心中痞、五脏厥逆诸痛，共出一方，令人仿之内外③[注：之内外：此三字原不清，据和本补。]同治，真④[注：真：此字原不清，据和本补。]为圣法。

桂枝生姜⑤[注：桂枝生姜：此四字原不清，据和本补。]枳实汤

桂枝三两 生姜三两 枳实五两

上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。

心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

此上焦阳虚受寒也。邪感心包络，经气应外俞，则心痛彻背。邪袭背俞，气从内走，则背痛彻心。俞脏相逼，内外之气相引，则心痛彻背，背痛彻心。故用乌头、姜、椒味辛气热，通阳散寒。赤石脂入心养血，镇坠辑浮之气而安中驱邪，俾正气复而邪散痛止。然有风客背俞，痛亦如是，非尽属寒，临证以脉辨之则的。

乌头赤石脂丸

乌头一分炮 蜀椒一两（一法二分） 附子半两（一法一分） 干姜一两（一法一分） 赤石脂一两（一法二分）

上五味，末之，蜜丸，如梧子大，先食服一丸，日三服，不知稍加增。

附方

九痛丸，治九种心痛。

《内经》有五脏胃腑心痛，并痰、虫、食、积，即为九痛也。心痛之因，非风即寒，故以干姜、附子驱寒壮阳，吴茱萸能降肝脏浊阴下行，生狼牙善驱浮风，以巴豆驱逐痰虫、陈滞之积，人参养正驱邪。盖治中恶腹胀痛，口不能言，连年积冷，流注心胸痛，并冷气上冲，落马坠车，血疾等证者，因其药品气血皆入，补泻攻伐皆备故也。

附子三两，炮 生狼牙一两 巴豆一两，去皮心，熬研如膏 干姜一两 吴茱萸一两 人参一两

上六味，末之，炼蜜丸，如梧子大，酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等皆主之。忌口如常法。