1. 太阳阳明合病桂枝加葛根汤证

伤寒之传经，自太阳而阳明，然二经之病恒互相连带，不能划然分为两界也。是以太阴之病有兼阳明者，此乃太阳入阳明之渐也，桂枝加葛根汤所主之病是也。

《伤寒论》原文：太阳病，项背强几几[1]注：几几：底本误作“几几”，据《伤寒论》改。音殳，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

桂枝加葛根汤方

桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 葛根四两

上六味，以水七升，纳诸药煮取三升，去滓温服一升，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

王和安[2]注：王和安：民国医家，著有《伤寒论新注》。曰：手阳明经根于大肠，出络胃，外出肩背合于督脉，其气由大肠胃外之油膜吸水所化，循本经上出肩背。葛根纯为膜丝管之组织性，善吸水入土，最深能吸引土下黄泉之水，化气结脂，上升于长藤支络，最与阳明经性切合，气味轻清，尤善解热。故元人张元素谓：为阳明仙药也。此方以桂枝汤治太阳中风之本病，加葛根以清解阳明经之兼病，使兼及阳明经之郁热化为清阳，仍以姜桂之力引之，从太阳所司之营卫而出。至葛根之分量，用之独重者，所以监制姜桂之热，不使为弊也。不须啜粥者，以葛根养液无须谷力之助也。

伤寒之病，手经足经皆有因手足之经原相毗连，不能为之分清，是以仲景著书只浑言某经，未曾确定其为手为足也。愚于第一课首节中曾详论之，王氏注解此方以手经立论，原《伤寒论》中当有之义，勿讶其为特创别说也。

张拱端曰：太阳之经连风府上头项，挟脊抵腰，至足循身之背。本论论太阳经病约有三样：一头痛，二项强，三背几几，头项背三处一脉相贯，故又有头项强痛，项背强几几之互词，以太阳之经脉置行于背而干于头，故不限于一处也。读者须知上节只言头痛，是经病之轻证，此节项背强几几，则经脉所受之邪较重。《内经》云：“邪入于输，腰脊乃强”。今邪入于太阳之经输，致使项背强几几，察其邪入之路，从风池而入上，不干于脑，而下干于背，故头不痛而项背强也。又据汗出、恶风证，是邪不独入经输，且入肌肉，故用桂枝汤以解肌，加葛根以达经输而疗项背几几之病也愚按 太阳主皮毛，阳明主肌肉，人身之筋络于肌肉之中，为其热在肌肉，筋被热铄有拘挛之意，有似短羽之鸟，伸颈难于飞举之状，故以几几者状之也。至葛根性善醒酒葛花尤良，古有葛花醒汤，其凉而能散可知。且其能鼓胃中津液上潮以止消渴，若用以治阳明之病，是借阳明府中之气化，以逐阳明在经之邪也，是以其奏效自易易也。