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伤寒或中风病人,在大病初愈,正气没有完全恢复的时候,身体一定很是虚弱,这时正宜将息调理,安卧静养,避免一切活动,等待体力恢复,不能过度疲劳,这样才是促进和保证健康恢复的正确措施。
临床上往往有些病人,不知保养自己身体,体力未复,就过度疲劳,有的人任意口味,或过早进行性生活,所有这些都是引起疾病复发的主要原因。
至于复发病的证治,可以分为阴阳易、差后劳复、食复等几种,现在把它归纳如下。
伤寒病人,在大病新愈的时候,身体还未复原,就进行房事,因此身体沉重,少气无力,精神疲乏、小便不利、少腹里急,甚至牵引阴中拘急,膝胫疲软不利,自觉有热上冲胸膈,头重不能抬起,眼中发花,这是由于病后欲火妄动,勉力入房,精力过伤的缘故,应该很好静养,除去欲念,内服烧襦散治疗。
烧襦散
妇人中襦、近隐处,取烧成灰。
上药一味,用开水冲服方寸匕、一日三次,小便即利,见到阴头微肿,即为病愈,妇人病可以用男子襦烧服。
大病初愈的人,体力还没有完全恢复,有的病人余热未清,就勉强从事劳动,因此有虚烦胸满、发热无汗的现象,这时可以用枳实栀子豉汤进行治疗;但是有的病人,却有寒热往来口苦咽干,头晕目眩的少阳症状,就应该用小柴胡汤和解。临床上必需根据具体情况,决定治疗措施。如发热无汗,脉象见浮的可以用解表法;大便秘结不通,脉见沉实的,可以选用下法。
枳实栀子豉汤
枳实炙三枚 栀子擘十四个 豉绵裹一升
上药三味,用清浆水(粟米炊熟,投入冷水中,浸五六日,生白花,色如浆者,取用)七升,空煮取四升加入枳实栀子,煎取二升下豆豉,更煎五六沸、去渣,温分二次服,盖被令微微汗出,假如有宿食内积,加入大黄如博棋子大五六枚,煎服即愈。
本方,用枳实宽中下气为君,以栀子清热除烦为臣,佐以香豉微汗解热,用浆水调和胃气,是病后退热的良方。
伤寒病人,虽然热势已经全退,但元气还没有恢复,病人赢瘦无力,少气不足。由于津液耗伤过度,一时不能即复,就很容易余波重起,出现心烦胸闷气逆不顺、发热欲吐等症状。这时可以用养阴清热、和胃降逆的方法治疗,以竹叶石膏汤最为合宜。
竹叶石膏汤
竹叶二把 石膏一升 半夏洗半斤 麦门冬去心一升 人参二两 甘草二两 粳米半升
上药七味,用水一斗,煮取六升,去渣,纳入粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,一日服三次。
本方组织,即白虎汤去知母,加入人参、麦冬、半夏、竹叶,是白虎汤的变法。方中用石膏竹叶,清热除烦;人参麦冬,补气生津;甘草粳米,调和胃气;半夏降逆止呕,是一切热病后清热养阴主方。
大病以后,脾胃虚弱,水气不行,因此湿热壅滞,膀胱气化不利,小便不得畅通,水湿泛滥,病人下半身浮肿,脉象沉细有力。根据下肿属水的论点,就当用通利排决的方法,可以用牡蛎泽泻散进行治疗。
牡蛎泽泻散
牡蛎熬 泽泻 蜀漆,缓水洗去腥 葶力子熬 商陆根熬 海藻洗去咸 括蒌根各等分
上药七味,制成散剂,用白开水送服方寸匕,日服三次,小便通利后,即停止服药。
本方组织,牡蛎咸寒入肾,消胕软坚;泽泻利水,泻膀胱壅热;蜀漆、葶力子、商陆逐水;海藻咸能润下,通利水道;括蒌根解渴除烦,生津利气;全方具有消肿逐水、利湿清热作用。
大病已后,由于中阳不振,胃中虚寒,津液不能运化,水湿因此上泛,凝聚成唾,病人嘴里粘腻胶滞没有清爽的时候,经常吐粘涎,这是胸中有寒气的缘故,应该温运胃肠,阳气一足,水湿尽化,运用理中丸治疗,最合理想。
理中丸
人参 干姜 甘草炙 白术 各三两
上药四味,捣筛蜜汁和为丸,如鸡子黄那样大,用开水调化一丸,温服之,日服三四次,夜服二次,腹中不觉温暖的,可以加重剂量。但是从疗效来看,丸药不及汤剂来得见效快。汤剂可用四味药物依照两数切碎,用水八升,煎取三升,去滓,温服一升,日三服。服后脐上筑筑跳动,肾气动的关系,可以除去白术,加桂枝四两;心下悸的加茯苓二两;渴欲饮水的,加白术共成四两半;腹中痛的加人参共四两半;寒气甚的加干姜共四两半;腹满的去白术加附子一枚。服汤后约一顿饭的时候,喝热稀粥一碗,宜盖被保暖。
本方用人参甘草补中益气;干姜温中散寒;白术健脾。治中寒所致的呕吐泻利、胸腹冷痛等症疗效很高。(又名人参汤)
病人在热势全退,六脉平和的阶段,忽然到傍晚时候,有轻微发烦的现象,这是大病新愈,胃气薄弱,护理人员不知饮食调养的方法,强与谷食,以致胃呆不化,中脘气滞,所以发生微烦。只要适当地节制饮食,减轻胃部负担,微烦自会解除,不必再用药物治疗。
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