桂枝麻黄各半汤方

桂枝一两六铢，去皮 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄去节，各一两 大枣四枚，擘 杏仁二十四枚，汤浸，去皮、尖及两仁者

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓。温服六合。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并

为六合，顿服。将息如上法。

注 本条论太阳病至八九日后之证，为自身抵抗力尚能维持，虽有寒热往来，非同时并作，乃正盛邪衰，欲愈之象，不可作病进观也。如脉微缓者，为欲愈；若脉微而恶寒者，为阴阳两虚，不能再施以汗、吐、下等法；若颜面有热色者，得小汗即解；若不得小汗出而身痒者，则宜桂枝麻黄各半汤，小发之则愈。

解 “如疟状”，谓时寒时热，非如疟证之有定时发作也。

“脉微”，即微脉，谓似有若无，欲绝非绝，按之稍有模糊之状，不似弱脉之小弱分明，细脉之纤细有力，乃司脉管之神经衰弱，心机不振，血液虚少之象。

“阴阳”，此处阴阳，谓阴为血与液，阳为气与温之代名词。

“身痒”，谓汗腺分泌，汗液欲出不能，末梢神经乃起一种如虫行皮肤间之感觉也。

二四、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

注 太阳病，本桂枝汤证，今服桂枝汤反烦而不解者，乃中枢神经兴奋，生温机能有亢进之趋势，故刺风池、风府穴以制止之。

解 风池、风府穴，在延髓与脊髓相交之两旁空处。

二五、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

桂枝二麻黄一汤方

桂枝一两十七铢，去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢，去节 甘草一两二铢，炙 杏仁十六铢，去皮、尖 生姜一两六铢，切 大枣五枚，擘

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。

注 太阳病，中风有汗者，服桂枝汤后大汗出、脉洪大，是体温蒸腾，血液充足，虽分泌稍多，亦不致有伤津之患，故与桂枝如前法。如形似疟，一日中再发者，是皮肤机能时开时闭、欲和不和之象，故以桂枝二麻黄一汤调节之。

解 “脉洪大”，即大脉而兼有滑象者，谓血液充盈，脉管膨大也。

二六、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

知母六两 石膏一斤，碎，绵裹 甘草二两，炙 粳米六合 人参三两

上五味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓。温服一升，日三服。

注 本条系补充前条之意，言大汗出后加以大烦而渴者，系生温机能亢进，神经受扰，水液缺乏，故以解热生津[1][注：底本原作“律”]之法治之。以上三条，均服桂枝汤后常有之变征，故仲景反复言之，俾免贻误。

二七、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

桂枝二越婢一汤方

桂枝十八铢 芍药十八铢 甘草十八铢，炙 石膏二十四铢，碎，绵裹 麻黄十八铢，去节 大枣四枚，擘 生姜一两二铢

上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。本云：当裁为越婢汤、桂枝汤，合之饮一升。今合为一方，乃桂枝汤二分，越婢汤一分。

注 太阳病，发热恶寒，热多寒少者，是体温升腾之象，故宜桂枝二越婢一汤，以调蒸发机能而降体温。如脉微且弱，此为无阳温低之兆，故不宜此汤以发汗解热也。条文系倒装法，学者宜体会之。

二八、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。按：《金鉴》曰，去桂当是去芍药，此方去桂，将何以治仍头项强痛、发热无汗之表乎？当从之。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚，擘 茯苓三两 白术三两

上六味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，小便利则愈。本云：桂枝汤，今去桂枝加茯苓、白术。

注 本条言太阳病服桂枝汤或下之，仍不解而兼病及胃肠者。故宜桂枝去芍之阴收，加茯苓、白术，以调达营卫而助胃肠之分泌也。

二九、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁[1][注：躁：底本原作‘噪’。]吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。