辨太阳病脉证并治中

三一、太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。

葛根汤方

葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 芍药二两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。

注 本条与前第一四条不同之点，即在有汗、无汗。前条有汗，故只用桂枝汤加葛根；此条无汗，则须以葛根汤为主剂。

三二、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

三三、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

葛根加半夏汤方

葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两 芍药二两 甘草二两 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 半夏半升，洗

上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。

注 此二条，言皮肤、胃肠同时俱病，吸收与蒸发动能俱起障碍，水液在肠则利，在胃则呕。葛根有催促胃肠吸收水液使达于肌肉之功用，佐以麻、桂[1][注：桂：底本原作“干”]则吸收与蒸发动能同复原状，呕者更须加半夏以降胃气。

三四、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

葛根黄芩黄连汤方

葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草二两，炙

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。分温再服。

注 本桂枝汤证，医反下之，胃肠受伤，卫阳内陷，肠之蠕动过速，水液不能留止以待吸收，遂利不止。见促脉者，卫气尚有外抗之势，是表证未解，仍属葛根汤主治；若见喘而汗出者，乃阳盛于里，呼吸与蒸发机能同时亢进，故用葛根催促肠之吸收，而以芩、连被杀在里之热势也。

解 “喘而汗出”，谓体温升腾，呼吸增加，血压亢进故也。

三五、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

麻黄汤方

麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 甘草一两，炙 杏仁七十个，去皮、尖

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

注 此论伤寒通体之表气而为麻黄汤主治之证也。太阳伤寒，全身皮肤蒸发机能闭止，体温蓄积，新陈代谢之废物不能排泄，致起头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘诸症，故主以麻黄汤，开表发汗，达邪安正也。

解 “身疼腰痛，骨节疼痛”，谓蒸发机能闭止，神经受老废成分蓄积之刺激故也。

“喘”，谓皮肤蒸发机能闭塞，肺部呼吸增加吸氧放炭之工作而然。

三六、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

注 本条言伤寒太阳阳明合病，虽有喘而胸满之里证[1][注：证：底本作‘诊’。]，亦不可误用下剂，仍宜从太阳之表，而用麻黄汤以发其汗，则胃中水液自无蓄留之患。

三七、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

小柴胡汤方 见后。

注 此乃假定之言，示人以随证用药之法。盖谓太阳病，已经过十日，脉见浮细而嗜卧者，是邪去正衰，表病已解也；设见胸满胁痛之少阳证，又当用少阳之小柴胡汤；若但见脉浮之太阳病，又当与麻黄汤以治之也。

解 "细脉"，谓往来如发，指下显然，为气虚血少，动脉管血压低减之象。

"嗜卧"，谓邪去正虚，神经疲乏也。

三八、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉𥆧，此为逆也。