四一、柴胡加芒硝汤方

柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两，炙 半夏二十铢 生姜一两，切 大枣四枚，擘 芒硝二两

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸。分温再服，不解更作。

注 伤寒病，经过十三日不解，此已治不如法，若胸胁满而呕，日晡所发潮热，虽有阳明里实之征，而正气机转仍有抗邪向外之势，本应与大柴胡汤，以分解表里之障碍，即不致下利。今反利者，知医以丸药误下所致，夫潮热虽为里实，然表未罢者，仍宜先与小柴胡汤以解外，后进柴胡加芒硝汤以涤阳明之实，乃为合法。

解 “潮热”，谓热有定型，按时而至，按时而退，如潮之有信然。

一一〇、伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气主之。

注 伤寒十三日不解，将成阳明内实证，而谵语者，以内有热也，应当下之，以涤其热。若小便利者，大便应硬，今反利者，知医以丸药下之，治非其法所致；若系中虚自利，脉应微厥，今脉反和者，必为内热无疑，故主以调胃承气，涤其里热。

解 “谵语”，谓神经为高温所扰，多言而无伦次也。

“微厥”，恐系微绝之误，盖谓脉微而欲绝之象也，姑存疑。

一一一、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。