甘草附子汤方
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甘草附子汤方

甘草二两,炙 附子二枚,炮,去皮 桂枝四两,去皮 白术二两

上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食,汗止复烦者,将服五合。恐一升多者,宜服六七合为始。

注 本条亦阳微湿胜之证,其治亦不外上条扶阳化湿之法也。盖阳微气虚,诸官能薄弱,故风淫于表,则卫外不固而汗出,短气恶风,不欲去衣;湿胜于里,则水气不行,流溢关节,而小便不利,骨节烦疼,不得屈伸,或至身体微肿。甘草附子汤者,乃益气温经、固卫化湿之剂,所以为卫弱阳微、风湿相抟之的药也。

一八七、伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。

白虎汤方

知母六两 石膏一斤,碎 甘草二两,炙 粳米六合

上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。

注 脉浮为表病,滑为里热,伤寒之脉本紧,今见浮滑,是阳气素盛,偶为寒邪外束,体温遂至极度,病变以因寒而成继起之热证也,故以白虎辛凉之品主之。“表有热,里有寒”之“寒”、“热”二字,恐系互误,若真有里寒,断无用白虎之理。

解 “滑脉”,谓血行流利,脉波湛然,故指下举之浮紧,按之滑石也。

一八八、伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

炙甘草汤方

甘草四两,炙 桂枝三两,去皮 生姜三两,切 人参二两 生地黄一斤 阿胶二两 麦门冬半升,去心 麻子仁半升 大枣三十枚,擘

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽。温服一升,日三服。一名复脉汤。

注 本条为血少气虚之人,伤寒治疗上立一变法也。伤寒发热时,血实于表,内脏血液即因之减少,如平日气血衰微,则心脏收缩及还流之血液,皆失常度,故脉结代而心动悸也。此时虽有伤寒之表,亦在所不顾,只以补中生血复脉为急,通行营卫为主也。

解 “结脉”,为气虚血少之征,谓神经衰弱,血液还流减少,心脏收缩不能如度,指下迟缓中,时见歇止,而少顷复来也。

“代脉”,乃元气衰微不续之象,谓神经衰弱之程度益甚,心之搏动而有规律的间歇,脉来动而中止,不能自还,因而复动,不似促、结脉之仅见歇止而无一定至数也。

一八九、脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。

注 本条文义不顺,中间恐有遗漏,且似衍文,故不解以存疑。

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