辨少阳病脉证并治

二七七、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

注 少阳病之现象，其症为口苦、咽干、目眩，以下凡称少阳病者，即指此等证候而言。

解 “少阳病”，谓抵抗不及，淋巴还流壅滞，病势机转，介乎表里之候。

“口苦”，谓胆之官能障碍，胆汁潴留，故有此感觉也。

“咽干”，谓淋巴阻滞，分泌不调，口涎稀少，而呈干燥之状。

“目眩”，谓新陈代谢异常，体温增高，目系失养所致。

二七八、少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

注 少阳中风，谓由中风而成之少阳病，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦，为其特征。因抵抗不及，蒸发动机失其调节，生温被郁，热势上炎，故两耳无所闻、目赤；淋巴壅塞，故胸满而烦。治之不可见烦满而施吐下，否则津液衰耗，神经失养，乃悸而惊矣。

二七九、伤寒，脉弦细，头痛发热，此属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。

注 此言由伤寒而成之少阳病，脉弦细、头痛发热，为其特征。病在少阳，虽系伤寒无汗之证，亦不可发汗。如发汗，则津液受伤，影响及胃，胃不和，则谵语，治之当和胃气则愈。如不和胃，则将更进而见烦悸之症矣。

二八〇、本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。

注 此承上二条而言，盖少阳虽有中风、伤寒之分，吐、下、发汗之禁，然其正当疗法，则凡属太阳病不解而传少阳，见胁下硬满、干呕不能食、往来寒热、脉沉紧，非由误吐下所致者，则为病在少阳，故与小柴胡汤以和解之。若此种柴胡证而误以吐、下、发汗、温针等法杂投，故令谵语，已无柴胡证状者，是乃坏病矣。救逆之法，当随其症状而调治之。

二八一一、三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

注 三阳合病者，皮肤、胃肠、淋巴诸官能同时障碍而为病也，其脉为浮大上关上，其症为但欲眠睡、目合则汗，此三阳同病之征候也。

解 “上关上”，谓脉浮大而长，上于关上，是隐含弦象也。

“但欲眠睡”，此三阳合病之但欲眠睡，与少阴之但欲寐有别。谓放温不调，体温内蕴，神智疲倦也。

“目合则汗”，谓神经放弛[1][注：弛：底本原作“驰”。]，司汗中枢失职故也。

二八二、伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

解 此论阴阳表里区别之大法，发热为阳，无热为阴，故曰“无大热”，其人反躁烦，乃阳证已罢，而转入于阴也。

二八三、伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

注 伤寒三日者，喻太阳、阳明、少阳受病经过，盖亦约略之辞耳。今阳病已过，则阴亦当病之时，若其人能食不呕，是胃肠调和，内脏官能健全，故曰不受邪也。

二八四、伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

注 伤寒三日者，其义与上条同，乃谓少阳病，脉不弦而反小，是邪去正复之象，故曰欲已也。

二八五、少阳病欲解时，从寅至辰上。

注 《内经》曰：“阳中之少阳，通于春气。”寅、卯、辰，少阳木王之时，故旧说谓少阳病欲解时，从寅至辰上，以此时为少阳正气旺盛之时也。