跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方

藜芦甘草汤方未见 治病人常以手指、臂肿动，此人身体𥆧𥆧，此汤主之。

歌曰：体𥆧臂肿主藜芦，痫疥风痰俱可驱，芦性升提草甘缓，症详跌蹶遍寻无。

男元厚按：痰涎为湿气所生，留滞胸膈之间，久则变生无定。云病人常以手指臂肿动、身体𥆧𥆧者，是气被痰阻，湿无去路，或加邪风，风行气亦行，引动积痰毒气，此所以群动并发①，扰乱心君不宁也。手足项背牵引掣痛、走易不定者②，心君之令不行，脾无以传其治节也。藜芦性毒，以毒攻毒，吐久积风痰，杀虫、通文节，除痫疥也；助用甘草者，取甘润之意，以其能解百毒也。方虽未见，其意不过是耳。

【注释】

①群动并发：各种症状一起发作。

②易：变化。

鸡屎白散 治转筋病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，此散主之。

鸡屎白为散，取方寸匕，以水六合，和，温服。

歌曰：转筋入腹脉微弦，肝气凌脾岂偶然？木畜为鸡其屎土①，研来同类妙周旋。

尤在泾曰：《内经》曰②：诸暴强直，皆属于风。转筋入腹者，脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜，其屎仅利脾气，故治是病，且以类相求，则尤易入也。

注释

① 木畜为鸡：鸡属肝木之畜。

② “《内经》曰……则尤易入也”：引文见《金匮要略心典·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》。原文“皆属于风”后有“也”字。《内经》，指《素问·至真要大论》。

蜘蛛散

治阴狐疝气，偏有大小，时时上下者，主之。

蜘蛛十四枚，熬焦 桂枝半两

上二味为散，取八分一匕，饮和服，日再。蜜丸亦可。

歌曰：阴狐疝气久难医，偏睾为阴，病则气之跖类如狐之臊也。大小攸偏或偏于左，或偏于右，一大一小也。上下时①，时时上下，人多误解，谓病发则坠而下，病息则收而上也。熬杵蜘蛛十四个，桂枝半两恰相宜。

按：此病用桂枝，不如用肉桂力更大。

王晋三云：蜘蛛性阴而历，隐见莫测，可定幽暗之风，其功在壳，能泄下焦结气；肉桂芳香入肝，专散沉阴结疝。《四时刺逆从论》曰③：厥阴滑为狐疝风。推仲景之意，亦谓阴狐疝气，是阴邪挟肝风而上下无时也。治以蜘蛛，如披郤导窾③。

注释

①攸：所。

②《四时针逆从论》：是《素问》第六十四篇篇名。

③披郤导窾（kuǎn款）：语出《庄子·养生主》：“批大郤，导大窾”。“批”，击入；“郤”，同“隙”，指牛体内筋骨相连的空隙处。“导”，顺着，循着；“窾”，空穴，指牛体内骨节间的窍穴。

甘草粉蜜汤

治蛔虫病令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止者，主之。

甘草二两 白粉一两① 白蜜四两

上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉蜜搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。

歌曰：蛔虫心痛吐涎多，毒药频攻痛不瘥；一两白粉二两甘草四两蜜，煮分先后取融和。

按：铅粉性善杀虫，今杂于甘草、白蜜之中，以大甘掩其本性，所谓先诱之而后攻之也。

注释

①白粉：《金匮》为“粉”。有些注家认为粉为铅粉，有的认为是米粉。

乌梅丸

歌见《长沙歌括》 治蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止；得食而呕，又烦者，蛔闻臭食出，其人当自吐蛔；蛔厥者，此丸主之。

乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝

人参 黄柏

徐忠可云：黄连之苦可以安蛔，则前甘草与蜜，何以亦能安蛔也？不知上条之蛔，因燥而上逆，致使心痛，故以白粉杀蛔为主，而加甘蜜以润其燥；若蛔厥未尝攻心，且蛔因脏寒而上，故以乌梅酸收，黄连苦降，以收伏降蜗为主，而加辛热而追脏寒。所以一心痛而不吐蛔，一吐蛔而不心痛；此是二条大分别也①。

注释

①“黄连之苦，可以安蛔……此是二条大分别也”：引文见《金匮要略论注·跌蹶手指臂肿转筋狐疝蛔虫病脉证治·乌梅丸》，文字略有不同。