诸风掉眩，皆属于肝

凡是肢体动摇不定，头晕目眩的现象，多是肝经疾病的反映。“皆”字此处应作“多”解释，以后诸条同此。按照阴阳五行学说解释：肝为五脏之一，为阴中之阳，五行中属木，五气中主风，五志为怒。因此，把疾病中出现的肢体动摇不定，头目眩晕的症状列入肝，是“取类比象”的手段。如怒能伤肝，肝被伤则气横逆化火，肝火旺盛又能生风。这是属邪气有余一类的实证。另一种情况是肝本身并无病，而是由于肾水不足，不能涵养肝木，致使肝之阳气偏盛，上冒巅顶，发生头晕目眩，此类属于正气不足的虚证。不论病情属虚或属实，都列入肝病的范畴。此条所指的“风”当为“内风”。也就是说阴血亏虚是其根本（矛盾的主要方面）。阴虚则阳盛，阳盛则生热，热甚则生风。这种“风”是经过多次转化而形成的。治疗此类“风”病，当以养血为先，也即“治风先治血，血行风自灭”的道理。

疾病是千变万化、错综复杂的。病理机制也是多种多样的。同一症状却有不同的病理机制。有的晕眩就不能用“风”和“肝”解释。如《伤寒论》中的真武汤证：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍然发热，心下悸，头眩、身𥆧动，振振欲擗地者，真武汤主之”。这种病的病机为误用汗法，导致阳虚水气上逆，治宜扶阳利水。又如美尼尔氏综合症是以眩晕为主症的，其中有一种类型是因中气不足（气血不足）所导致，用补中益气汤，健脾益气，升举中气的方法获效而不从肝治。临证需详审旁参，方可中病。高血压病出现的眩晕，则多属于肝病。