诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火

凡发生牙关紧闭，全身战栗，神志不安或神志昏迷者多属于火。这些症状多出现于温热病转变之际，因火邪内逼，正气不足以抵抗邪气时的一种虚弱现象，是“热极似寒”的“真热假寒”。是疾病恶化的征兆。火邪入里，抑郁蕴结，此时表热反而不甚显著，却见寒栗。就是说此时出现的寒栗是假象。为了正确理解本条的意思，应将前二句联起来读，即先有牙关紧闭，全身战栗，继而出现神志不清或神志昏迷者，才可以列入“火”的范畴。还有一个重要的前提：此类现象必需是属于热性病，初起即有高烧，经过一段时间后出现战栗，牙关紧闭，神志不安或神志昏迷。若只有战栗或单有牙关紧闭而无神志病态，则不能列入此条。倘因风寒外束，阳虚阴盛或疟疾发作出现一时性的恶寒战栗，则不能谓之‘火’。此条的关键在于‘真热假寒’。临床上必有苔脉和其他症状可为凭助。病人处此之际是在生死关键，医生要特别审慎，从多方面探查原因，掌握大量资料，经过分析，去伪存真，才能得出正确的诊断，施以有效的治疗。