诸腹胀大，皆属于热

胀满腹大的病成因非只一端，可分很多类型。《灵枢》说：“真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也”。《医宗必读》：“阳证多热，热者多实，小便黄赤，大便秘结为实……，脉滑数有力为实……，色红气粗为实……。阳邪急速，其至必暴，每成于数日之间。阴证必寒，寒证多虚……小便清白，大便溏泄为虚……，脉弦浮微细为虚……，色悴气短为虚……，若是虚证，或酒色过度，或情志多劳，日积月累，其来亦渐，每成于经月之后”。治疗则宜本着暴病多实，趁正气未虚之际迅速攻邪是为捷径；若病延日久，正气已衰，再事攻伐，不惟病邪难以离体，反而徒伤正气，故当用扶正驱邪之法。这是将腹大胀满按寒热虚实分类的。《素问》说：“风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，烦冤，肠鸣，腹支满”。又说：“雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛清厥”。是指的由于气候变化，人遭邪袭，邪传入里，郁久化热形成的腹大胀满。朱丹溪（元代名医）说：“脾土之阴受伤，转输之官失职，胃虽受谷，不能运化……清浊相混，隧道壅塞，气化浊血，郁瘀而为热，热留日久，气化成湿，湿热相生，遂成腹满”。这是着眼于脾的。此外，还有因虫积、瘀血的。不拘内伤或外感，凡能促使脾运失常者，都有生湿生热的机会，列于“热”条是有理由的。

疾病的成因是多方面的，腹大胀满属于寒的也不少。李东垣（金朝名医）说：“大抵寒胀多，热胀少”。证之于临床是符合实际情况的。治疗时多采用温运，少用凉泻的温补法，为治疗虚胀的重要法则。