痰病辨证

痰是脏腑功能失调后的病理产物，是人体津液郁滞停留、凝聚变生而成的。痰有广义和狭义的区别。作为一种致病因素，指的是广义的痰。痰既生成之后可以直接或间接地作用于某些脏腑组织，引起许多疾病。因此，才受到中医特别的重视。痰的生成主要与肺、脾、肾功能失常有密切关系。如外邪袭肺，宣肃失职，肺中津液可以变生为痰。脾运失健，或过食肥甘，茶酒成癖，水谷精气不能正常化生，可变为痰。肾阳不足，气化失常，水气上泛也可造成痰。因此，有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。痰形成之后，可随气血流行，外至筋骨，内至脏腑，上下左右，四肢百骸无所不至。造成多种疾病。许多怪病都与顽痰有关。

一、痰邪侵犯部位

1. 肺：咳嗽痰多，气喘。

2. 心：心悸、神昏、癫狂病。

3. 胃：恶心呕吐。

4. 头：眩晕、昏冒。

5. 胸胁：胸满而喘。咳引胸背作痛。

6. 四肢：麻木疼痛。

7. 经络筋骨：瘰疬、痰核。

8. 咽喉：痰气凝结则为梅核气。

二、痰病兼病辨证

1. 风痰：形盛眩晕、恶心欲吐，四肢麻木，吐痰量多，伴有泡沫，喉中痰鸣，甚则抽搐，口眼㖞斜，舌强语蹇、偏瘫，或癫痫、苔白、脉滑。

2.热痰：痰黄粘稠，不易咳出，口干面赤，唇燥烦热，苔黄，脉滑数。

3.寒痰：痰白而稀，或关节疼痛，畏寒足冷，苔白滑，脉沉迟。

4.湿痰：痰多易出，色白清稀，面色萎黄，饮食不佳，腹胀，嗜卧，苔白腻，脉缓。

5.燥痰：咳嗽喘急，痰稠难出，间有血丝，咽干喉痒、小便短赤、舌干、脉涩。

6.痰气互结（梅核气）：喉中梗阻、咳不出，咽不下，胸胁痞满，苔白滑，脉弦滑。

7.顽痰：痰液胶粘，难以咳出。

以上为各种痰的性状，数量，颜色等特点，和伴随出现的主证，辨证时注意到这些情况，就可以确定痰邪的属性。予以正确治疗。

虽然痰邪可以引起许多疾病，但痰单独为害的机会较少，多与其他病邪合邪。有时痰以主证的形式出现，有时以兼证的面貌表现出来。因此，对痰病的辨证还是要落实在脏腑的基础上，所以不做详细解释。治痰病则宜分别具体情况采用祛痰、化痰、燥痰、涤痰等法，然后再结合其他病邪特点立法。详见各种痰病的治法，不详细介绍。