八法的配合运用

疾病是复杂多变的，单纯使用一种治疗方法有时是难以解除复杂病变的。因此，八法的配合运用就成为治疗疾病时不可缺少的重要课题了。八法配合运用得当，就能适应变化多端的疾病需要，达到及时治愈疾病的目的。现将几种常用的配合方法分述如下。

一、汗下并用

表证宜汗，里实宜下，是指简单的病情而言。如果既有表证又有里证，一般治疗顺序是先解表邪后攻里实。所以有“表邪未解，不可攻里”的禁忌。但处于表里俱实，表里证都很紧迫的情况下就不能固执先表后里的常规治疗方法，必需采用汗下并用，双管齐下的方法，同时解决表里俱急的证候，这就是表里双解法。防风通圣散、桂枝加大黄汤就是为表里同病、表里俱实俱急而设的方剂。这就是《素问》说的：“间者并行”的意思。

二、温清并举

温法和清法，一热一寒，是相互对立的。寒病宜温，热病宜清，在通常情况下二者是不能同时使用的。然而在某些特殊条件下，二者却有合并使用的必要。疾病的演变是极为复杂的，寒热虚实是可能而且可以相互转化的，寒和热也可以同时表现在一个病人身上。如临床上有上寒下热，或上热下寒的寒热混杂证候，若单纯用清法或单纯用温法，只能解决一种疾病，对同时存在着的另一种疾病或多种疾病却发生不利的影响。因此，处在此种情况下，就要采用温清并进的办法，使寒热错杂的复杂证候得到全面合理的治疗。如连理汤就是为肠胃寒热混杂而设的方剂。值得注意的是要分别寒热的多少，以决定温凉药物的比例和分量的大小。

三、攻补兼施

实证宜攻，虚证宜补是攻补法的基本原则。由于多方面的原因造成正虚邪实的疾病，单用补法扶助正气，则邪气借补的机会更加嚣张；单用攻法又恐正气不能支持，结果正邪俱亡，造成虚脱的危险。用先攻后补或先补后攻的方法又不能解除病人的痛苦，这时就要采用攻补兼施的办法进行治疗。用补法扶植正气，用攻法驱除病邪乃为万全之策。为了达到此目的，必需详审虚实的程度，妥善配合，使攻补皆能中病。只有如此，才算掌握了攻补兼施的精神实质。倘审证不确，用药不当，同样会造成损正留邪的恶果。

四、消补同用

消补同用就是将消法和补法结合起来使用。消，针对积滞而设；补，为正气虚而立。凡内有积聚而正气又虚的病人，可以采用消补同用的方法。如正气不虚，或仅有邪气实盛者，或虽有体虚而内无积滞者，均不宜使用此法。

总之，若想把二种以上的办法合并起来用之于临床，首先要弄清楚八法的基本原则。待八法运用熟练后，那末，八法的配合运用自然能得心应手。其中的关键还是在于辨证的准确无误，只要抓准这个辨证的关键，将八法结合起来运用是不会有什么困难的。任凭疾病千变万化，错综复杂，均可用八法予以解决。

治疗原则确定之后，下一步工作就是立方选药了，因考虑到篇幅有限，不准备将常用的有效方剂列出。据编者的意见，在单味药物不太熟悉的情况下，可以参考流传很广的《汤头歌诀》，《医方集解》。这两本书对方剂（汤头）解释的较为通俗易懂，很适合初学者的需要。另外，江苏新医学院编著的《中医方剂学》也是研究方剂的专著。《通俗伤寒》的附方也颇切合实用，可作学习参考之用。如果对于中药的单味药的性能比较熟悉，可以根据病情需要自己立法选药，组织方药，这样针对性更强，效果更好。“执古方治今病”的说法，应予批判地理解，万不能泥古不化。医生处方治病，如果不因病处方，在不知道变通的情况下，往往要碰钉子的。这就要求我们从事中医临床工作的同志们努力创新，把祖国医学提高到新的水平，为保障劳动人民的身体健康贡献出更大的力量。