五官部

耳

耳属肾窍，亦属心窍，宗脉之所聚，乃至命之处。十二经三百六十五络，其别气走于耳而为听，所以能聪。又声入心，通耳，口，王①[注：通“任”。能，堪也。《释名释天》按孔广居云：“王即古妊字亦即古任字”。]合以称圣。耳者迩也。《灵枢》云，耳者，肾之官也。又曰，肾主耳，肾在窍为耳，肾气通于耳。又曰，心开窍于耳，胆脉循胁络于耳，三焦之络会于耳，肝病气逆则耳聋不聪。张仲景云，足少阳胆病，耳聋、口苦、咽干、目眩。李东垣云，耳本主肾，复能听声。声为金，是耳中有肺也。《准绳》引赵以德云，十二经脉中，除去足太阳、手厥阴，其余十经皆入耳中。《灵枢》则云，十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而定空窍，其精气走于目而为精，其别气走于耳而为听。又曰，耳者，宗筋之所聚。胃中空则宗气虚而下溜，脉有所竭者，故耳鸣即此论之诸经络皆通于耳，肝胆经病者居多，而肾其本病也。凡耳病，凡生于火，即生于气；非离宫虚，即坎水竭。或开窍通气以聪耳，或壮水益火以固源。其暴聋、久聋、耳鸣、耳痒、耳肿、耳脓之患，各察其经络治之，则应手立痊愈。至汤水入耳、飞虫入耳，不在心肾虚实、火病、气病之列，当以外法疗治。

眼

眼者，验也。五脏精华皆聚于目，可以验人之邪正病否也。目之义，前人论之颇详，兹不赘。《灵枢》云，目者，肝之官也。又云，天有日月，人有两目。《准绳》引《内经》云，五脏六腑之精气，皆上注于目而为之睛，故后世有五轮、八廓之论。五轮如黑轮属肾、青轮属肝之类；八廓如肾与膀胱为津液廓，肝与胆为清净廓之类，则人之眼目皆属于脏腑矣，然必以肝、肾为主。肝受血而能视；肾者，肝之母也，木得水而能荣，故滋水则肾足，养血则肝充。如目昏、目盲、瞳子散大、视一为二，皆用肾肝同治、乙癸同源之法。又能近视而不能远视者，当培其火；能远而不能近者，当滋其水。至火眼、风眼、赤眼、白眼、内外障、胬肉、云翳、迎风淌泪、眼下忽如卧蚕诸病，当用火郁发之、木郁达之之法。必不得已，疏风清火、退翳消障，慎勿肆用寒凉辛散之剂，以致目病不除，他病又生也。

卷附唇卷口为心关，饮食所由入，言语所由出，下有长城、玄谷、邑①[注：邑(yì 意)：城市。大为都，小为邑。《史记·五帝纪》：“一年而所居成聚，二年成邑，三年成都”。]，而此则乃其关塞之隘口也，故命曰口。口乃古方字。《黄庭》云，念口鸿②[注：鸿：大也。]赤大如方。《灵枢》云，口唇者，脾之官也。《素问》云，中央色黄，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云，脾主口，在脏为脾，在窍为口。又云，脾气通于口，脾和则口知五味矣。此脾脉之主于口也。《灵枢》云，足阳明之脉挟口交承浆，手阳明之脉交人中，此胃与大肠之脉挟于口也。《素问》云，膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。又云，少阳司天，火气下临肺气，上从口疡，此肺与膀胱病于口也。凡人脾热则口甘、肝热则口酸、心热则口苦、胆热亦苦、肺热则口辛、肾热则口咸、胃热则口淡、口涩。至口臭亦有胃热者，亦有胃寒者。王宇泰治严氏口臭，用寒凉清胃之药不效，用加减甘露饮而愈。此则口病分别各有征验也。

五脏之色，病则又各见于唇。如脾之本病则唇黄、肝病则唇青、肺病则唇白、心病则唇赤、肾病则唇黑。又如湿病则唇肿、风病则唇㖞、寒病则唇揭、热病唇皱、燥病则唇裂、火病则唇痒、气病则唇麻、血病则唇木。又经脉篇，足太阴气绝则唇反、足厥阴气绝则唇青、舌卷、卵缩。甲笃，乙死；庚笃，辛死等条，务察唇之色象以断病之浅深。《素问》云，脾者，仓廪之本，营之居也，其华在唇。《灵枢》云，阳明所生病者，口喝唇胗①[注：胗（zhēn 枕）：口唇溃疡。]，则唇属脾胃明矣。上唇挟口，属手阳明大肠，为唇之会，脾又为上、下唇之主也。辨其唇之焦枯润泽，或疗本脏而扶正，或疗他脏而救援，则药无施而不可。要之，口与唇皆以脾为本。

鼻

西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又五官，鼻为中央戊土，故鼻字从白从田，下有一横二直，乃鼻孔相联之窍形。鼻者闭也，道家从此闭杀三尺②[注：尺：疑‘尸’之误。道家称人体内有作祟之神三，谓之三尸。每逢庚、申之日，则上天向天帝叙述该人所犯之过失。]也。又裨也，所以裨益肺气，使得呼吸也。《灵枢》云，鼻者，肺之官也。《素问》云，五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，鼻为之不利也。又云，肺气通于鼻，肺和则能知香臭，所为③[注：为：据文义，疑‘谓’之误。]鼻气通乎天是也。至肺风鼻塞、肺寒鼻涕、肺火鼻衂、胆热鼻渊、肺毒鼻疮，其病皆主于肺。《灵枢》云，肺气虚则鼻塞不利、少气，实则喘喝，胸④[注：胸：原作‘胃’，据《灵枢·本神篇》改。]盈仰息。由此推之，或用疏肺以除鼻塞，或用散寒以除鼻涕，或清热以除鼻衂，或泻火以除鼻渊，或清金益肺而除鼻瘛，或凉血解毒而除鼻疮。如鼻室、鼻鼽⑤[注：鼽（wēng 翁）：鼻流液。据《广韵》。]、鼻肿、鼻痛、鼻痒、鼻木、鼻皶、鼻流黄水诸症，俱属肺病。各辨虚实寒热及司天移热等类，按脉切理，务中肯綮⑥[注：綮（qìng 庆）：筋骨结合处。肯綮为要害、关键。《元史·王都中传》：‘都中遇事剖析，动中肯綮’。]可也。

舌

舌在口，所以言也，又别味者也。凡物入口，必干于舌，故从干。舌者舍也，舌为心窍，乃心之舍也。《灵枢》云，舌者心之官也。《素问》云，心主舌，心在窍为舌。《灵枢》又云，心气通于舌，心和则舌能知五味矣。世人拘墟①[注：亦作‘拘虚’。墟指所居之地。拘墟喻人孤居一隅，见寡识陋。《庄子·秋水》：‘井蛙不可以语于海者，拘于虚也’。]之见，但知舌属心，不知又属肾、肝、脾。尝考经脉篇曰，足少阴经循喉咙、挟舌本；足太阴经病，舌本强痛；足厥阴经病，唇青、舌卷、卵缩，可知舌又属他经也。故仲景治厥阴，有舌卷、卵缩之说；东垣论舌知味，是舌中有脾之验；孙景思论心脾风热所乘，有舌强、舌肿、重舌、木舌、舌不能转、舌中出血诸病；张路玉《伤寒绪论》有七十二舌察法；王宇泰《证治准绳》又兼有他经病情。据予论之，舌更通于水火，水竭固有津液不潮之理，火炎亦有亢则害之论。凡疗舌病，不可骤用黄连直泻君火。君火折灭，则舌无所生，惟真正心火炽盛者宜之耳。须知尚有引火归源、水火既济之法：滋肾中之水，俾其济也，补命门之火，引之归也。至于他经舌病之因，与外感舌胎之色，又当分别疗治之。