人身神名[注：人身神名：原无，校本目录补。]

按精、神、魂、魄，虽有阴阳之别，而阴阳之中，复有阴阳之别焉。如神之与魂皆阳也，何谓魂随神而往来？盖神之为德，如光明爽朗，聪慧灵通之类皆是也。魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境皆是也。神藏于心，故心静则神清。魂随乎神，故神昏则魂荡。此则神魂之义，可想象而悟矣。精之与魄皆阴也，何谓魄并精而出入。盖精之为物，重浊有质，形体因之而成也。魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也，精生于气，故气聚则精益。

魄并于精，故形强则魄壮。此则精魄之状，亦可意会而知也。然则神为阳中之阳，而魂则阳中之阴也。精为阴中之阴，而魄则阴中之阳也。虽然此特其阴阳之别耳，至若魂魄真境，犹有显然可鞠①[注：查问。《汉书·车千秋传》："未闻九卿廷尉有所鞠也"]者。则在梦寐之际，如梦有作为，而身不应者，乃魂魄之动静，动在魂而静在魄也。梦能变化而寐不能者，乃阴阳之离合，离从虚而合从实也。此虽皆魂魄之证，而实则生死之机。苟能致心如太虚而必清必静，则梦觉死生之关，知必有动达者矣。

经云，心藏神。又云，出入废则神机化灭。盖神机动静，亦不独心脏为然，而各脏俱有之，惟心能藏也。如肝主藏魂，而恼怒极盛则神气乱，肺主藏魄，而忧思过度则神气散。脾主藏意，而四肢懒惰则神气倦。肾主藏精，而梦泄不已则神气竭。则知四脏俱各有神，而惟心咸能藏之其间，但有守舍不守舍、散乱与不散乱尔。如不寐、神不守舍也。善寝、神气散乱也。今人惟知有安神之法，而不知敛神之法。譬如惊悸、怔忡等症，不但补心养血，务敛五脏之神，并泻神中之火。火泻则神安，神敛则气聚。敛五脏之神，如五味子之类。泻神中之火，如麦门冬之类。他如安神丸、养神丹、宁志定志诸丸，咸有麦冬、五味。惟归脾、养心、半夏、柏子等汤，加而用之，必须体贴古方敛神泻火之法，不专执门冬、五味酸收寒泻之剂，而后可以言治神。

气血论

人之一身形骸，有表里阴阳，而气血亦有表里阴阳，何也？夫气属阳，而血属阴；气主表，而血主里，自然之理也。但气有阴阳，血亦有阴阳。气有表里，血亦有表里。不可以不辨。如躯壳表里阴阳，指经脉隧道而言。营行脉中，为里为阴。卫行脉外，为表为阳。如腔子表里阴阳，指脏腑、募原而言。营出中焦，为里为阴；卫出下焦，为表为阳，是以营卫度数五十周如身。若不从脏而至腑，不从表而至里，则气血流行错综不一矣。故论气血者不能出阴阳表里。凡有表即有里，有阴即有阳，有气即有血。肺主气，肺中无血则肺不泽矣。心主血，心中无气则心不灵矣。

即此两脏论之，气中有血，血中亦有气，概可知也。乃云气自为气，血自为血，何若是之谬也？且古人论气血，止有分多寡之不同，并未言脏腑气象、血象之说。故经旨有太阴多气少血，少阴多血少气之论。《难经》又有营、卫行阳二十五，行阴二十五，为一周天度数。此乃大概言之，亦不是阳自行阳，阴自行阴。盖水随风动，血随气流。故血脱益气，则阳生阴长也。但气有营气、卫气、元气、祖气、清气、浊气、胃气、宗气之不同。营气，血中之气。卫气，气中之气。元气是元阳之气，即真气也。祖气，先天之气，即丹田、气海之气也。清气，呼吸之气。浊气，舌上之滞气。胃气，从①天之谷气[注：据文义，疑"后"之误]。宗气，骨膜上之血气也。又如血有经血、络血、皮血、肉血、脂血、膜血、藏血、行血之异。经血、竖血也。络血，斜血也。皮血，行血也。肉血，远血也。脂血，浅血也。膜血，深血也。藏血，卧血也。行血，醒血也。凡人脏腑，固属五行，配五色，脏脏腑腑，何一处无血。人之周身，使无气血流注，躯壳从何而华美乎？人之脏腑，使无气血荣养，腔子从何而润泽乎？此气血之周流无间，而气不能无血，血亦不能无气，犹阴阳之迭运不息，而阴不能无阳，阳亦不能无阴也。阴阳气血之相须，盖如是夫。

十二时脏腑气血所注

子胆丑肝寅注肺，卯入大肠辰入胃，巳脾午心未小肠，申入膀胱肾酉位，戌时气血入心包，亥时即在三焦内。

血

饮食入胃，其精纯津液之气归于心，入于肺，变赤而为血，乃禀火之色也。按释名，血，涉②也[注：水深广貌。见《说文》]。出于肉流而涉涉也。又，歇也。谓周流于身而不歇也。

《灵枢》云，营出中焦，卫出下焦。注云，血为营，气为卫。

又云，营气者，泌①[注：原作‘沁’，据《黄帝内经灵枢集注》改。]津液，注之为脉，化而为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。《素问》云，中焦受气，变化而赤，是为血。故有目得血而能视，掌得血而能握，足得血而能步，指得血而能摄，冲为血海，人卧血归于肝等论。凡人一身脏腑、经络、俞血②[注：据文义，疑“穴”之误。]、隧道，何处无血？惟心主血，脾统血，肝藏血，此三经比他经尤胜也。盖血五十周于身，如银箭之传更，铜壶之滴漏，自丑胆以至寅肺，十二经脉，无不按时而注。少有盈虚消息，则有病从此而出。故或因内亏而失血，或因火而逼血妄行，或因岁身乖和之吐血，或因风寒失汗而衄，或因积久而成紫血，或因阳明司天而吐白血。治之当审虚实，慎勿用寒凉止血之剂。王肯堂云，行血而不宜止血，降气而不宜降火。古人又有血脱益气之说。《内经》有阳生阴长之论。至呕血、咳血、鼻衄、齿血、便溺等血，惟各审经络治之，不得概以热论也。

脉

按脉乃血理之分身中者，谓五脏六腑之气分流四肢也。脉，幕也。幕络一体也。古字从血从派，所以使气血各依分派而行经络也。今从永者误也。永古泳字。反永为瓜。瓜音泒③[注：泒（pāi 派）《字汇补》：同“汧”。汧，古文“流”字。见《玉篇》。]，水之斜流也从沠④[注：沠（pài 派）：水之支流，见《说文》。]。取血脉斜流之义，不当从永。然相承已久，不敢废也。今从肉，从永者，通俗之便，况亦有水流之义，所以使肌肉以之长久而永保天年也，而脉之义不恍然乎？

论脉

人身之脉有三义。一曰经络之脉，二曰脉息之脉，三曰宗气之脉。经脉者，如十二经注血之脉，昼夜五十周于身者也。脉息者，寸关尺三部，一息四至脉是也。宗气者，即《内经·五脏别论》脑、髓、骨、脉、胆之脉是也。今人浑言其脉，并未言脉为宗气。平人气象论以乳之下动脉名宗气，盖专指胃之大络贯膈络肺者而言。谓十二经之尊、主四时，皆以胃为本耳。以余所闻，宗气在骨膜之上，不比皮毛、肌肉、血脉、筋骨显而易明。即如豚彘①[注：豚(tún屯)彘(zhì始)：豚，小猪，亦泛指猪。彘，据《说文》，同豕，猪也。]蹄骨，揭去皮肉，膜上有红丝，用刀着力刮而不去，非宗气而何？宗气即脉之别名，骨无此不能荣润周身。所以骨内有髓，滋养乎骨；骨外有脉，荣润乎脉。不明宗气之理，虽侈谈经脉、脉息，终是经旨未彻也。

魂魄

至于魂魄之义，如前本神篇曰，随神往来者，谓之魂。并精而出入者，谓之魄。及诸家得理之论，再附于左，以详其义。

唐孔氏曰，人之生也，始变化为形，形之灵曰魄。魄内自有阳气，气之神曰魂。魂、魄、神、灵之名：初生时，耳目心识，手足运动，此魄之灵也。及其精神、性识渐有知觉，此则气之神也。

朱子曰，魂神而魄灵，魂阳而魄阴，魂动而魄静。生则魂载于魄，而魄检其魂。死则魂游散而归于天，魄沦坠而归于地。运用动作底是魂，不运用动作底是魄。魄盛则耳目聪明，能记忆。老人目昏耳聩、记事不得者，魄衰也。又曰，人生则魂魄相交，死则各相离去。月之黑晕是魄，其光是魂。魂是魄之光焰，魄是魂之根抵②[注：抵：据文义，疑“底”之误。]。火是魂，镜是魄。灯有光焰，物来便烧。镜虽照见，却在里面。火曰外景，金水内景。火曰是魂，金水是魄。阴主藏受，故魄能记忆在内。阳主运用，故魂能发用出来。二物本不相离。精聚则魄聚，气聚则魂聚，是为人物之体。至于精竭魄降，则气散魂游而无所知矣。

肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。

经云，肝藏魂而肺藏魄。千载配偶。要知魂不能离魄，魄亦不能离魂。魄①[注：据文义，疑“魂”之误。]魄连合不相离，叔和故有魂将魄共连之句。盖肝木虽属东方，然受气于申，培胎于酉。肺金虽属西方，然受气于寅，培胎于卯。犹之龙居于东，虎居于西。虽各守方隅，而实有感通之理。故《参同契》云，举东以合西，魂魄自相拘。释云，举东以合西者，驱龙而就虎也。魂魄自相拘者，移情以合性也。如此等说，魂魄连合，信有征矣。

梦

魂魄为梦。凡梦皆缘魂魄后物。又曰：形接而为事，神遇而为梦奚案。古之真人，其寝不梦。寝不梦者，神存故也正理。心实则梦可忧、可惊、可怪之事，虚则魂魄飞扬，纷纭多梦。宜别离散、益气安神汤入门。邪客使魂魄不安者，气血少也。气血少者属于心。心气虚者，其人多畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂仲景。又曰，厥气客于心，则梦见丘山烟火。客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物。客于肝，则梦山林树木。客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨。客于肾，则梦临渊没居水中。客于膀胱，则梦游行。客于胃，则梦饮食。客于太②[注：即“大”字古通。]肠，则梦田野。客于小肠，则梦聚邑街③[注：《黄帝内经灵枢集注》作“冲”。]衢。客于胆，则梦斗讼自刳。客于阴器，则梦接内。客项，则梦斩首。客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窬苑中。客于股肱，则梦礼节拜起。客于胞腨④[注：(zhì 植)：肠，肥肠，见《广韵》。]，则梦溲便《灵枢》。

卷志卷

经云：肾藏精，精舍志。肾盛怒不止则伤志，志伤则喜忘其前言。又曰，意之所存谓之志，因志存变谓之思，因思远慕谓之虑，因虑处物谓之智。肾者，聪明智虑之所由生，故又谓作强之官，伎巧出焉。盖天地间之物，惟水最为灵活。知者乐水，性取相宜。肾属水，故以巧伎归之也。昔人用益智仁缩水，便非取其涜水乎？用远志治健忘，非取其益肾乎？明乎肾之体用，斯可与语药矣。

意

《素问》云，脾藏意。《灵枢》云，脾藏营，营舍意。又云，心有所忆。脾忧愁而不解则伤意。意伤则俛乱，四肢不举。四肢不举，则脾受伤矣。凡治脾病，不可泛论。臌满肿泄、呕哕等症，概言脾病。盖四肢懈惰脾倦也。四肢不举，脾病意亦病也。意病则因思，脾病则因意。疗意之法，务要益脾。扶脾之外，又要养心。心脾得养，子母相生，亦无俛乱之患也。又按薛立斋曰：昔人有言，我但卧病，不时胸前手写死字，则百般思虑俱息等论，则脾病因意，意病因思也明矣。

七情

喜出于心，怒出于肝，悲与忧出于肺，惊与恐出肾，思出于脾。

七情所伤及相胜

怒伤肝，悲胜怒。喜伤心，恐胜喜。思伤脾，怒胜思。忧伤肺，喜胜忧。恐伤肾，思胜恐。

声音

声音出于肾。心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。风、寒、暑、湿、气、血、痰热邪气有干于心肺者，病在上腕①[注：疑“脘”之误。]，随症解之，邪气散则天籁②[注：从空穴中发出之声。《庄子·齐物论》：“地籁则众窍是已，人籁则比竹是已，敢问天籁”。]鸣矣。若夫肾虚为病，不能纳诸气以归元，故气逆而上。咳嗽痰壅，或喘或胀，胸腹百骸俱为之牵制。其嗽愈重，其气愈乏，其声愈干矣。

言语

肺主声为言。《难经》曰，肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭。又曰，肺亦入心，为谵言妄语。

诸水

按经云：九窍为水注之气，如目之泪、鼻之涕、口之津、二阴之尿秽皆是也。虽耳若无水，而耳中津气湿而成垢，是即水气所致。气至水必至，水至气必至，故言水注之气。

人身诸水。《楞严经》云：因诸爱染，发起妄情。情积不休，能生爱水。是故众生心忆珍羞，口中水出。心忆前人，或怜或恨，目中泪盈。贪求财宝，心发爱涎，举体光润。心著于婬①[注：媱也，酣也。《楚辞·九思伤时》“音晏衍兮要婬”]，男女二根自然流液。天气通于肺，地气通于嗑，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海。

凡男、妇交感而死在男子，名曰脱阳；死在女子，名曰脱阴。男子虽死，阳事犹然不萎。女子虽死，阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者，其阳必举，阴必泄，尸容有喜色为可辨也。皆在不救。

若火盛则炽热为痛，心之实也。阳衰则阴胜为疽，心之虚也。

痰饮

痰、涎、饮三者不同。痰者，津液之异名。人之所恃以润养肢体者也。曰痰、曰涎、曰饮，又有理一分殊之别。伏于包络，随气上浮，客脉壅嗽而发动者痰也。聚于脾元，随气而溢，口角流出而不禁者涎也。惟饮生于胃府，为呕为吐。此则胃家之病，不可不知。

乳汁

古云，乳乃阴血所化也，故曰乳之色白。又或言其有无，何也？盖在女子血盛，乳汁亦盛；血衰，乳汁亦衰，此其常也。但不思乳之白色之有定论乎？有云，人乳即阴血。有云，乳汁即白血。有云，经南方而为赤，过西方而为白。此言亦非确论。予尝思之，女子自二七而天癸至。乳则有信矣，始于二七，终于七七。乳之往来不止，遇兑金一次。若论其生克，乳汁亦不止一金火已也。大约女子乳汁与地之龙类相类。乳房又多似井泉，如江湖河海之水。色有不同，味亦不同。若不归于井泉，则可以清、可以污、可以甘、可以咸而不一矣。女子之乳汁，与井泉亦然。脏腑经络各有隧道，而其实水谷精华化而为乳，则皆从乳房之所出也。故丈夫无乳汁，日受水谷，变而为精。精可变，乳亦可变。精可白，乳独不可白乎？今人何得只在生克上分别，独不于天然之理，不藉人力而思之哉？

泪

经云，肝为泪。注云，泪生于悲哀。然喜乐亦有之。盖七情所感，俱有泪出，但不若悲之尤甚也。至迎风荡泪，必以肝为主。肝属木，木被风摧折，泪自木生。故治泪法在养肝。肝得其养，何有风泪之患耶？本草有梧桐泪之征，有萎蕤主风淫四末，两目泪澜之验。王维又有百合果堪止泪无之诗。则泪属风木，历有成说矣。疗之者，惟在达木疏风。若七情之泪，各审所因，又不拘一例也。

涕

经云，肺为涕。又云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊，传为浊涕。今人惟言涕属于肺，而不究涕亦属于脑。人只知鼻流清涕属于寒，而不究鼻渊原属于热。故疗鼻渊之热，当以清凉之剂；疗鼻渊之寒，当以辛热之品。二者之寒热，正不可不明也。如伤风鼻塞不通，涕嚏不已，此肺受风寒，不可作移热之治。又如经年累月，浊涕不止，或清涕不已，非胆经移热，即肺经受热也。是知肺经不尽受风寒，亦有火灼肺金，以致鼻渊之患者，岂可一概耶？

津

经云，水谷皆入于口。其味有五，各注其海，故三焦出气以温肌肉、充皮肤为其津。盖脏腑全赖胃家水谷之精华，生津止渴，必以养胃为本。又须益火之源，使火能生土，胃气得养，则津自生矣。故仲景治阳明病存津液为主。津液得存，庶胃气不致告竭也。至于消症久渴，法又当壮水之主。倘误投寒凉泻火之剂，则胃气愈败，渐有不可救者矣。

涎唾

经云，肾为唾。又云，脾为涎。又云，饮食入胃而还出后沃沫。盖水泛则津涌为唾，脾湿则涎溢于唇，而沫则吐之余也。经又云，饮食者，皆入于胃。胃中有热则蛊动，蛊动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。涎下则有五味之别。凡涎唾甘咸，归之于脾肾；涎唾酸苦，归之于肝胆，不得概以甘属脾而咸属肾。但分其涎唾之冷热，又要辨其胃口之强弱，不致饮食酿成涎唾，亦不致土虚难以隄障，使水泛而为涎唾也，治之之法，审其涎唾之色味，察其涎唾之新久。固以脾胃为主，而肾经根本之地，尤所当知。

液附汗

经云，五脏化液，心为汗。盖涕、泪、涎、唾皆液也，而惟汗乃心之液。液虽藏于心，其实周流一身，而汗则液之达于表者也。凡人藏汗、敛汗，皆赖元阳之气。故《内经》言及阳之汗，以天之雨名之，则知汗乃郁蒸之阳气无疑也。风寒在内，必以汗解。人冒时令不正之气，用麻桂等药，所以开其鬼门，汗而标之也。他如虚劳竭症，阳虚自汗，如斯之类，宜忧亡阳。法用参芪等味，外固其表，内实其里。虽无敛药，汗将渐止。若夫外经轻而内虚甚者，虽未有汗，亦不宜表，恐表愈虚而邪易入也。汗岂可一概言哉？

溺

经云，膀胱不利为癃，不约为遗溺。则知人之小便渗于膀胱也。膀胱何以得利？因与三焦紧对，赖其气为之熏蒸也。三焦火足，则膀胱气暖而渗泄有期，自无遗溺之患。三焦火衰，膀胱气冷，则闭而不行，难免癃闭之患。更有一种斫丧过度，膀胱气虚，或淋沥艰涩，或溺无巳时，不可徒泻其火，攻伐太过也。凡癃闭、遗溺之种，多属膀胱虚寒，非桂附之品不能温煖水脏。所谓太阳一照，阴翳全消，诚良法也。或以桂附加入补中内，亦获取效。盖膀胱为州都之职，气化则出，故知补中桂附为第一方法。癃闭勿轻用利水泻火之药，遗溺勿轻用寒凉渗泄克伐之剂。又要在脉之有力无力，寒热虚实中分别耳。

秽

经云，得后与气则快然如衰，甚言其大便之难也，凡人大便不通，当以有余、不足分之。有虚秘、有实秘、有气秘、有血结，不尽归于大肠血燥有火，亦不可老幼一概论。王宇泰云，少壮之人多患秘，以其气有余而不及转运也。衰老之人多患结，以其血不足而大肠干燥也。即此而论，患各不同，治亦迥别，又何得以润燥、养血拘也。结亦有少年虚损，肾水枯竭，不能浸润大肠，亦有老人气虚血枯，不能传送大肠，决不可轻用硝黄枳朴之药。惟有六味、四物、补中等汤、滋阴、养血、补中缓以待之，不求速效。养血则大肠自润，滋水则大肠不枯，补中则权①[注：疑“运”之误。]化有权。此则老少通宜，合肾主二阴之义，诚王道之妙剂也。

天癸非精血辨

愚按天癸之义，诸家俱即以精血为解。然详玩本篇，谓女子二七天癸至，月事以时下；男子二八天癸至，精气溢写②[注：通“泻”。《说文解字注》：“泻者，写之俗字”。]，是皆天癸在先，而后精血继之。分明先至、后至，各有其义焉。得谓天癸即精血，精血即天癸，本末混淆，殊失之矣。夫癸者天之水干名也。壬者支之阳，阳所以言气。癸者壬之偶，偶所以言阴。故天癸者，言天一之阴气耳。气化为水，因名天癸。此先圣命名之精，而诸贤所未察者。其在人身，是谓元阴，亦曰元气。人之未生，则此气蕴于父母，是为先天之元气。人之既生，则此气化于吾身，是为后天之元气。第气之初生、真阴甚微。及其既盛，精血乃生。故女必二七，男必二八，而后天癸至。天癸既至，在女子则月事以时下，在男子则精气溢写，盖必阴气足而后精血化耳。阴气、阴精、譬之云雨。云者，阴精之气也。雨者，阴气之精也。未有云雾不布而雨雪至者，亦未有云雾不浓而雨雪足者。然则精生于气，而天癸者，其即天一之气乎，可无疑矣。

月水

经云，月事以时下，故能有子。此言女子之月水有期也。经又云，月事不来者，胞脉闭也。此又言女子经水不开也。故有迟速、虚实之论。古人云，先期而至者，血热也。过期而至者，血虚也。况久失月信，则虚之甚矣。大都调经之法，毋论其先后，总之以活血为主。血活则经调，经调则不致有迟速之患，此为调经中正法。然调经尤须养血，血得其养则自调。养血尤须养气，气得其养则能运。切不可先期用峻补，过期用克伐。盖先期务凉其血，过期须缓其血。故《准绳》先期饮内用知柏，过期饮内用桂心。以两汤推之，迟速之理明，而调经之法得矣。

天癸论

《素问》曰，女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。注云，肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。丈夫二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。注云男女有阴阳之质不同，天癸则精血之形亦异。阴静海满而去血，阳动应合而泄精。大抵男女俱名天癸，至而为血属阴，至而为精属阳。今人专以天癸指女子，盖不知精血同出一原之故，又不明阴阳俱根太极之义耳。然即以精血为天癸，则又不可。夫癸者水也。水者天一所生之源也。天癸者，精血之由来。精血有形，天癸则有形无名，是精是血，非精非血，注所谓天真之气是也。第男子质阳，其至为精，应合而泄，是阳动之征也。女子质阴，其至为血，应期而见，是阴满之验也。阴阳交而精血合，故能生子。《易》曰：男女媾精，万物化生。此之谓耳。精血之来，因乎天真气降。此先天之事，不待滋培，然亦系乎五脏，则后天正不可不养也，《素问》云，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能写。五脏皆衰，筋骨懈堕，天癸尽矣。《灵枢》亦曰，五脏主藏精。藏精者不可伤。由是则五脏各有精，随用而灌注乎肾。不善养而反伤之，岂惟肾亏，五脏亦因之而亏矣。五脏渐亏，肾气愈竭。养生之道，可不讲乎？然则养之奈何？曰，男子之养，宜固其精。女子之养，宜和其血。男子戒纵欲败度，防精竭也。女子戒暴怒忧思，防血耗也。先培肾以滋水源，又各视五脏所受病，治其邪，补其真，使精血日生日足，修后天以复先天，斯得之矣。