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【原文】
医之始,本岐黄。黄,黄帝也;岐,岐伯也。君臣问答,以明经络、脏腑、运气、治疗之原,所以为医之祖。虽《神农本经》在黄帝之前,而神明用药之理,仍始于《内经》也。
灵枢作,素问详。《灵枢》九卷,《素问》九卷,通谓之《内经》。《汉书·艺文志》载《黄帝内经十八篇》是也。医门此书,即业儒之五经也。
【提要】本段认为中医学现存最早的经典著作是《黄帝内经》,它是中医学形成的标志性著作,是中医学的本源。《黄帝内经》比较全面地论述了中医学的基本理论、理论原则和学术思想,构建了中医学理论体系的框架,为中医学的发展奠定了基础。
【白话解】中医学现存最早的经典著作《黄帝内经》,是以黄帝与岐伯君臣问答对话的形式写成。《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分。原书各9卷,每卷9篇,各为81篇,合计162篇。《黄帝内经》运用阴阳五行学说,全面地论述了人与自然的关系、人的生理病理、辨证、治疗以及预防、养生等多方面的内容,为中医学理论的形成奠定了基础,“其书后世宗之,以为医家之祖”。
【解析】
《黄帝内经》的成书年代和作者历代就有争议,有人认为成书于春秋战国时期,有人说是秦汉之际所作,还有人说是成书于东汉甚或魏、晋、南北朝时期。目前比较公认的看法是:《黄帝内经》并非一时一人之手笔,大约成书于战国至秦汉时期,经过许多医家搜集、整理、综合而成,其中甚至包括后世医家如东汉及至隋唐时期某些医家的修订和补充。正如《四库全书简明目录》介绍《黄帝内经》时所说:“其书云出上古,固未必然,然亦周、秦间人传述旧闻,著之竹帛。”此说基本上是正确的。
关于《黄帝内经》前的更原始、更古老的医学文献,据《汉书·艺文志》记载,当时医经7家(《黄帝内经》18卷、《黄帝外经》37卷、《扁鹊内经》9卷、《扁鹊外经》12卷、《白氏内经》38卷、《白氏外经》36卷、《旁篇》20卷,实计175卷),但绝大部分已失传,仅存《黄帝内经》。1973年,长沙马王堆三号墓出土了大批简帛医书,其中帛书有《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》甲乙本、《脉法》、《阴阳脉死候》、《五十二病方》等合计10种,竹木简书有《十问》等合计4种。据有关学者认为,这些简帛医书的编撰年代并不一致,最早的可能在春秋时期,最晚的乃是战国末年至秦汉之际的作品,其中《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》应该比《黄帝内经》的成书年代更早,是现今已知最早记载经脉学说的中医文献。《黄帝内经》所述十二经脉,正是在此基础上发展起来的。这个问题还可从《黄帝内经》本身的记载中找到例证,在《内经》中引用了许多古代医书,仅《素问·病能论》中所提到的就有《上经》《下经》《金匮》《揆度》《奇恒》等多部著作。由此可知,在《黄帝内经》成书以前,曾有许多更为古老的医学文献,充分说明了《黄帝内经》正是在上述各类更原始、更为古老的医学文献基础上,经过医家们不断搜集、整理、综合而成的。
【原文】
难经出,更洋洋。洋洋,盛大也。《难经》八十一章,多阐发《内经》之旨,以补《内经》所未言。即间有与《内经》不合者,其时去古未远,别有考据也。秦越人,号扁鹊,战国人,著《难经》。
【提要】
本段论述了中医学的又一部基础理论著作《难经》,论述了《难经》的成书年代、作者及主要内容。
【白话解】
《难经》八十一章,原名《黄帝八十一难经》,相传为战国时秦越人(扁鹊)所作。《难经》是继《黄帝内经》之后的又一部中医古典著作,该书以问答形式解释疑难问题编撰而成,共讨论了八十一个问题,以基础理论为主,包括脉学、经络、脏腑、疾病、腧穴、针法等内容。该书内容简要,辨析精微,“多阐发《内经》之旨,以补《内经》所未言。”(陈修园自注语)此书在中医理论和诊断学方面颇有贡献。
【解析】
关于《难经》的成书年代及著者,查考《史记·扁鹊传》及《汉书·艺文志》,两书均无记载。张仲景《伤寒杂病论》和《隋书·经籍志》虽提及《难经》,但未提及作者姓名,直至唐代杨玄操《难经注》和《旧唐书·经籍志》才提出作者为秦越人。从《难经》的内容来看,可以确定其成书年代在东汉以前,作者姓名有待进一步考证。一般认为《难经》的作者是托名扁鹊。
【原文】
越汉季,有南阳①。张机,字仲景,居南阳,官长沙,东汉人也。著《伤寒杂病论》《金匮玉函经》。
六经辨②,圣道彰③彰④。《内经》详于针灸,至伊尹有汤液治病之法,扁鹊、仓公因之。仲师出而杂病伤寒专以方药为治,其方俱原本于神农、黄帝相传之经方,而集其大成。
伤寒著,金匮藏⑤。王肯堂谓《伤寒论》义理如神龙出没,首尾相顾,鳞甲森然。金匮玉函,示宝贵秘藏之意也。其方非南阳所自造,乃上古圣人所传之方,所谓经方是也。其药悉本于《神农本经》。非此方不能治此病,非此药不能成此方,所投必效,如桴鼓之相应。
垂方法,立津梁⁷。仲师,医中之圣人也。儒者不能舍至圣之书而求道,医者岂能外仲师之书以治疗。
【提要】
本段论述了东汉末年医圣张仲景创立了辨治外感伤寒病的六经辨证,其著作《伤寒杂病论》在问世后不久即散失不全,后经晋、宋代医家搜集、整理、重新编次成《伤寒论》和《金匮要略》两书。张仲景是在系统总结和继承汉代以前的医学成就和大量医家同疾病作斗争的丰富经验的基础上,并结合自己的临床实践,经过长期的努力,才著成我国第一部融理、法、方、药于一体的辨证论治专书——《伤寒杂病论》。它既是对公元2世纪以前的中医药学理论与经验的总结,又是对中医学术理论的创新和发展。
【注释】
①南阳:指张仲景,名机,河南南阳人。古人为了对某人表示崇敬,常以他的出生地或任职地名来称呼他。
②六经辨:六经,本指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉。这里指六经所属脏腑经络的病理变化反映于临床的各种证候。六经
辨证,是张仲景在《素问·热论》六经分证的基础上所创立的辨治外感病的一种辨证方法,就是根据六经的主要脉症表现,并结合病位、病性、病机、正邪关系等因素加以分析、归纳,最后辨别为某经病证。
③圣道:指以《内经》为代表的中医学术理论。
④彰:明了。
⑤伤寒:指《伤寒论》一书,张仲景所著,是作者原撰《伤寒杂病论》中有关外感伤寒病证为主的部分。在《伤寒论》一书中,张仲景以六经辨证为纲,对伤寒病各阶段的辨脉审证大法和处方用药规律,以条文的形式作了全面的论述,较全面地总结了汉代以前对外感疾病诊治的丰富经验,奠定了中医学辨证论治的基础。
⑥金匮:指《金匮要略》,亦为张仲景所作,是作者原撰《伤寒杂病论》一书中有关内伤杂病的部分。
⑦津梁:津,指渡水处。梁,指桥梁。津梁,就是渡桥。
【白话解】
到了东汉末年,出现了在中国医学史上占有重要地位的杰出医家,他就是河南南
阳人张仲景,他创立的六经辨证使外感疾病的诊断和治疗有了明确的系统和指标,使中医学术理论和临床诊治水平都有了极大发展和提高。张仲景的著作,流传到现在的有《伤寒论》和《金匮要略》两书,《伤寒论》10卷,其主要内容是记载了六经病的症状、脉象及治法。《金匮要略》6卷25篇,主要以脏腑辨证论述内科杂病,兼及妇科、外科之病证,其辨证论治的精神与《伤寒论》相同,只是不以六经分证,而以病证分篇。它分类简明、辨证切要,对病因、病机及诊治的论述甚为精当,理法方药一体化。这两部书给后世医家在诊断治疗方面树立了辨证论治的典范,成为中医学的经典著作,就好像一座渡桥一样,成为过河的必由之路。
【原文】
李唐①后,有千金。唐·孙思邈,华原人,隐居太白山,著《千金方》《千金翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林亿校正,后列《禁经》二卷。今本分为九十三卷。较《金匮》虽有浮泛偏杂之处,而用意之奇,用药之巧,亦自成一家。
外台继,重医林。唐·王焘著《外台秘要》四十卷,分一千一百四门,论宗巢氏,方多秘传,为医门之类书。
【提要】 本段论述了唐代《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》的作者和内容。
【注释】
①李唐:唐统治者姓李,所以唐代称作李唐。
【白话解】 唐代的医学十分兴盛,有许多综合性的著作,但大多亡佚,现存的主要有《千金方》和《外台秘要》等。《千金方》是由《千金要方》30卷和《千金翼方》30卷合成,为孙思邈所撰,作者以人命重于千金,故取“千金”为书名。《千金方》内容十分丰富,涉及妇、儿、内、外各科的诊治、本草、制药、食疗、养生及医德等许多方面,总计232门,载方5300余首,所载医论、医方较系统地总结和反映了自《内经》以后、唐初以前的医学成就,是一部学术价值很高的著作。《外台秘要》为唐·王焘所撰,全书40卷,分1104门,载方6000余首,汇集了唐初以前的医学著作,是唐代另一部规模巨大的综合性医籍,内容涉及临证各科。该书搜集广泛而不庞杂,临床各科编排有序,先论后方,次序井然,书中引录各书均附出处,借此可窥见晋唐间许多已经失传方书的基本内容,是研究我国唐以前医学的一部重要参考书。
【原文】
后作者,渐浸淫①。等而下之,不足观也已。
红紫色②,郑卫音③。间色乱正,靡音忘倦。
【提要】 本段论述了作者的观点,认为唐以后的一些著作与《内经》《伤寒论》等经典著作相比质量较低。
【注释】
①浸淫:多或乱的意思。
②红紫色:紫色为间色、杂色;红色为纯色、正色。说明杂乱之色不能与纯正之色相比。
③郑卫音:郑、卫是春秋时期的两个国家,传说这两个国家的音乐很淫荡,故后世称靡倦淫荡的音乐为“郑卫音”。
【白话解】 唐代以后医学著作逐渐增多,其中难免有些质量较次的作品,如果拿这些作品与《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作相比,
就好像是杂乱的紫色与纯正的红色相比,郑卫之音与雅乐相比一样,孰优孰劣,一目了然。
【原文】
迨①东垣②,重脾胃。金·李杲,字明之,号东垣老人。生于世宗大定二十年,金亡入元,十七年乃终,年七十二,旧本亦题元人。作《脾胃论》《辨惑论》《兰室秘藏》,后人附以诸家合刻,有《东垣十书》传世。
温燥行,升清气。如补中益气及升阳散火之法,如苍术、白术、羌活、独活、木香、陈皮、葛根之类,最喜用之。
虽未醇③,亦足贵。人谓东垣用药,如韩信将兵,多多益善。然驳杂之处,不可不知。唯以脾胃为重,故亦可取。
【提要】
本段论述了金元时期的四位医学大家,李东垣是其中之一,他以中医基本理论为基础,阐发自己重视脾胃的“内伤脾胃,百病由生”的学术思想。
【注释】
①迨:到了。
②东垣:李东垣,名杲,金代著名医学家,金元四大家之一。他的主要医学成就是区分了外感与内伤,创内伤脾胃学说,其学术思想的中心是“内伤脾胃,百病由生”。认为脾胃伤则元气自衰,自然是“诸病所由生也”(《脾胃论》)。在治疗上善用温补脾胃法,故被称为“补土派”。主要著作有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等,对中医学的发展有深远的影响。
③醇:同纯。
【白话解】 到了金代,著名医家李东垣倡导“重脾胃”的学说,主张用具有温燥性的药物来调理脾胃,提升中气,立补中益气、升阳散火之法,最喜用苍术、白术、羌活、独活、木香、陈皮、葛根之类,比较驳杂,不够纯正,但他的医学理论还是很宝贵的。李东垣重视脾胃的思想对后世医家影响巨大。
【原文】 若河间①,专主火。金·刘完素,字守真,河间人。事迹俱详《金史·方技传》。主火之说,始自河间。
遵之经,断自我。《原病式》十九条,俱本《内经·至真要大论》,多以火立论,而不能参透经旨。如火之平气曰升明,火之太过曰赫曦,火之不及曰伏明,其虚实之辨,若冰炭之反也。
一二方,奇而妥。如六一散、防风通圣散之类,皆奇而不离于正也。
【提要】
本段论述了金元四大家之一刘河间的学术思想,他在病因病机方面倡导“火热论”,认为无论是外感六淫,还是内伤七情,均易化火导致火热证。
【注释】
①河间:刘河间,名完素,金代河间人,为金元四大家之一。长期在民间行医,对热病及其他杂病的治疗有很丰富的经验,精研《素问》数十年,对运气学说有精辟的见解。刘完素突出的学术思想是提倡“火热论”,强调火热致病的危害,认为“六气皆从火化”,在热性病的治疗中以清热通利为主,善用寒凉药物,故被称为“寒凉派”。主要著作有《素问玄机原病式》《宣明论方》等。
【白话解】
像金代的刘河间,治病强调治火,他的“火热论”学说,遵从《内经》等经典著作,同时又不泥古,颇有自己的见解,为后世温病学说的形成奠定了基础。他所制定的几个方剂,如六一散、防风通圣散等,不但有它的独创性,而且治疗效果也是很好的。
【原文】
丹溪①出,罕②与俦③。元·朱震亨,字彦修,号丹溪,金华人。其立方视诸家颇高一格。
阴宜补,阳勿浮。《丹溪心法》以补阴为主,谓阳常有余,阴常不足。诸家俱辨其非,以人得天地之气以生,有生之气,即是阳气,精血皆其化生也。
杂病法,四字求。谓气、血、痰、郁是也。一切杂病,只以此四字求之。气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤,郁用越鞠丸。参差互用,各尽其妙。
【提要】本段论述了金元四大家之一朱丹溪的学术思想,他认为“阳常有余,阴常不足”,故治疗上提倡“滋阴降火”之法。
【注释】
①丹溪:朱丹溪,名震亨,字彦修,元代著名医家,为金元四大家之一。朱丹溪学术思想的基本观点是:力倡在“相火论”基础上的“阳常有余,阴常不足”学说。他充分研究了《内经》以来各家关于“相火”的见解,如《内经》中“少火”“壮火”之说、刘完素的“火热论”、李杲的“阴火”说等,在此基础上,深入探讨内在火热的病机,阐明了相火有常有变的规律。指出相火之动是根本的、永恒的,但正常的动属“生”,异常的动为“贼”。并根据“人的情欲无涯”,相火易于妄动,精血难成易亏等理论,得出“阳常有余,阴常不足”的结论,据此,在治疗上提倡滋阴降火之法,故被后世称为“滋阴派”。朱丹溪的主要著作有《格致余论》《局方发挥》等。
【注释】
②罕:稀少。
③俦(chóu):同伴。此处指同行人。
【白话解】元代朱丹溪的医术,在同行中是很杰出的,他倡导“阳有余,阴不足”论,养生方面主张节制食欲、色欲,以养阴精;在治疗方面主张滋阴降火,使相火不为妄动。在杂病的治疗方面,认为应从气、血、痰、郁4个方面来着
手处理。这为后世医家治疗杂病提供了思路。
【原文】
若子和①,主攻破。张子和(戴人)书中,所主多大黄、芒硝、牵牛、芫花、大戟、甘遂之类,意在驱邪。邪去则正安,不可畏攻而养病。
中病良,勿太过。子和之法,实证自不可废,然亦宜中病而即止;若太过,则元气随邪气而俱散,挽无及矣。
【提要】
本段论述了金元四大家之一张子和的学术观点,他主张祛除邪气,认为“邪去则正安”。
【注释】
①子和:张子和,名从正,自号戴人,金代著名医家,金元四大家之一。精通医术,继承刘完素的学术思想,用药多偏于寒凉,治病主张攻下,认为凡邪气应立刻驱出体外,邪去则正安,认为无论是在天之邪(风、寒、暑、湿、燥、火),在地之邪(雾、雨、雹、冰、泥)还是在人体的水谷之邪(酸、苦、甘、辛、咸、淡),都非人体所素有,邪留则伤正,应攻下治之。攻邪的方法以《伤寒论》的汗、吐、下三法为原则。他对汗、吐、下三法应用的范围很广,有不少发挥,这些临床经验都记载在他的著作《儒门事亲》中。
【白话解】又如金代的张子和,认为导致疾病的主要原因是病邪侵入人体,治病主张使用攻下法,使邪去而正安。因攻下药物性能大多较峻猛,故应注意中病即止,不宜过量,若太过则元气随邪气而俱散。
【原文】
四大家,声名噪。刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪为金元四大家,《张氏医通》之考核不误。
必读书,错名号。李士材《医宗必读》四大家论,以张为张仲景,误也。仲景为医中之圣,三子岂可与之并论。
【白话解】李东垣、刘河间、朱丹溪、张子和都是金元时期的著名医家,在学术思想上,他们各有所长,代表了四个不同学派,后世尊称他们为金元四大家。但李中梓在其所著的《医宗必读》一书中,却错误地把张作张仲景,是弄错了名号。明以后,须酌量言医书充栋汗牛,可以博览之,以广见识,非谓诸家所著皆善本也。
【原文】
详而备,王肯堂①。金坛王宇泰,名肯堂。著《证治准绳》,虽无所采择,亦医林之备考也。
【提要】
明代以后医学书籍很多,陈修园先生比较推崇王肯堂先生,认为他的《六科证治准绳》采撷丰富,选方精良。
【注释】
①王肯堂:明代著名医家。他博览群书,长期搜集材料,并结合自己的临证经验,历时11年编成《证治准绳》,全书采撷丰富,条理分明,选方精良,对后世医学有相当影响。
【白话解】
从明代以后,医学书籍就更多了,这些书立论角度、内容各有不同,各有长短,故研习医学的人,必须仔细斟酌思量,以定取舍,才能做到取长补短,全面掌握。其中比较详细而完备的,要数王肯堂的《证治准绳》一书了。
【原文】
薛氏①按,说骑墙②。明·薛己,号立斋,吴县人。著《薛氏医按》十六种,大抵以四君子、六君子、逍遥散、归脾汤、六八味丸主治,语多骑墙。
士材说,守其常。李中梓,号士材,国朝人也。著《医宗必读》《士材三书》。虽曰浅率,却是守常,初学者所不废也。
景岳③出,著新方④。明·张介宾,字会卿,号景岳,山阴人。著《类经》《质疑录》。全书所用之方,不外新方八阵,其实不足以名方。古圣人明造化之机,探阴阳之本,制出一方,非可以思议及者。若仅以熟地补阴,人参补阳,姜附祛寒,芩连除热,随拈几味,皆可名方,何必定为某方乎?
石顽⑤续,温补乡。张璐,字路玉,号石顽,国朝人。著《医通》,立论多本景岳,以温补为主。
献可⑥论,合二张⑦。明·宁波赵献可,号养葵。著《医贯》。大旨重于命门,与张石顽、张景岳之法相同。
诊脉法,濒湖昂⑧。明·李时珍,字东璧,号濒湖。著《本草纲目》五十二卷,杂收诸说,反乱《神农本经》之旨。卷末刻《脉学》颇佳,今医多宗之。
【提要】 在这段中陈修园先生对明代一些著名医家如薛己、李中梓、张介宾、张璐、赵献可、李时珍等的学说和贡献进行了评述。
【注释】
①薛氏:薛己,号立斋,明代医家。医学造诣较深,著述甚多。他的学术思想受张元素、李东垣等人温补学说的影响,强调真阴、真阳不足,主张治病务求其本原,他的很多医著后被编辑为《薛氏医案》。
②骑墙:此处指没有什么独到的见解。
③景岳:张景岳,名介宾,明代著名医家。他的学术思想主要为“阳非有余”“真阴不足”,以及“人体虚多实少”等,主张温补肾阴肾阳,慎用寒凉攻伐药物,并创立了许多补肾方剂,如左归饮、右归饮等,对后世产生了很大影响。主要著作有《类经》《景岳全书》等。
④新方:指《新方八阵》二卷,张景岳著,后被收入《景岳全书》。作者曾选辑古医方,撰成《古方八阵》,后又觉临床取用“犹有未尽”,故又以己意化裁制定新方185首,仍分为补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵。本书亦有单行本。
⑤石顽:张石顽,名璐,清代医家,业医60年左右,著述较多,主要有《张氏医通》,此书采取历代60余家著述,参考百余种书籍,历数十年而成,体例仿《证治准绳》,包括临床各科,并附验案,分门别类,内容丰富。
⑥献可:姓赵字养葵,明代医家。对薛己的温补学说十分推崇,尤其发挥命门之说,认为命门是人身之主和至宝,强调“命门之火”的重要,撰有《医贯》一书,其用意即是以保养命门之火的论点贯穿于养生和治疗等一切问题之中。
⑦二张:指张景岳和张石顽。
⑧濒湖:即李时珍,字东璧,号濒湖,明代杰出的医药学家,他除了在药物学方面的突出贡献,著有《本草纲目》这部药物学巨著外,还在针灸学和诊断学方面有一定成就,著有《濒湖脉学》《奇经八脉考》等书。《濒湖脉学》语言简明生动,易于诵读记忆,故后世多以此书作为初学脉法的入门书。
【白话解】薛立斋所著《薛氏医案》多宗张元素、李杲等人的观点,没有更多的创建;李士材的著作虽然浅显些,但却能遵守常法;张景岳所著《新方八阵》,以己意化裁制定了许多新方,而且都很切用;张石顽著《张氏医通》,治病大多采用温补之剂;赵献可的论述,基本上与张景岳、张石顽两人的理论相一致,都强调温补肾阴肾阳;至于诊脉的方法,应首推李时珍所著的《濒湖脉学》。
【原文】
数子者,各一长。知其所长,择而从之。
揆①诸古,亦荒唐。理不本于《内经》,法未熟乎仲景,纵有偶中,亦非不易矩矱。
长沙②室,尚彷徨③。数子虽曰私淑长沙,升堂有人,而入室者少矣!
注解
①揆:衡量、比较。
②长沙:指张仲景。据说张仲景曾任过长沙太守,故又尊称他为张长沙。
③彷徨:游移不定。
【白话解】
上面所谈的数位医家,都各有所长,但他们的著作与经典著作相比,还是相差很远的。尤其是对于张仲景著作的研习还很不够,距离张仲景所具有的学术水平还相距很远,好像只是在门外徘徊,始终未能登堂入室似的。
【原文】
唯韵伯①,能宪章②。慈溪柯琴,字韵伯,国朝人。著《伤寒论注》《论翼》,大有功于仲景,而《内经》之旨,赖之以彰。
徐③尤④著,本喻昌⑤。徐彬,号忠可;尤怡,号在泾。二公《金匮》之注,俱本喻嘉言。考嘉言名昌,江西南昌人。崇祯中以选举入都,卒无所就,遂专务于医,著《尚论篇》,主张太过,而《医门法律》颇能阐发《金匮》之秘旨。
大作者,推钱塘⑥。张志聪,号隐庵;高世栻,号士宗。俱浙江钱塘人也。国朝康熙间,二公同时学医,与时不合,遂闭门著书,以为传道之计。所注《内经》《本草经》《伤寒论》《金匮》等书,各出手眼,以发前人所未发,为汉后第一书。今医畏其难,而不敢谈及。
【提要】
本段论述了清代一些著名医家如柯琴、徐彬、尤怡、喻嘉言、张志聪、高世栻等的著作、学术特点等,陈修园十分推崇柯韵伯、尤在泾。
【注释】
①韵伯:柯琴,字韵伯,清初医家。钻研《内经》《伤寒论》颇有心得,撰有《伤寒论注》《伤寒论翼》《伤寒附翼》,后集为一书,名《伤寒来苏集》。柯韵伯认为张仲景之六经立法,不应仅限于伤寒一科,杂病亦应在此例。故此,他采用以六经分篇,以证分类,以类分方的方法,对伤寒及杂证,根据六经加以分类注释,使辨证论治之法更切实用和易于掌握,对其后医家影响很大。
②宪章:遵循章法。
③徐:徐彬,字忠可。清代医家,为喻昌弟子,他继喻昌之论,研究仲景之学,编有《伤寒图论》《伤寒一百十三方发明》《金匮要略论注》等书。
④尤:尤怡,字在泾,清代医家。钻研《伤寒论》《金匮要略》尤深,所撰《伤寒贯珠集》《金匮要略心典》,是他研读仲景著作的心得和发挥。
⑤喻昌:字嘉言,清初著名医家。学术上推崇《伤寒论》,在方有执《伤寒论条辨》的基础上,对伤寒条文进一步分类归纳,并强调“治病必先识病,识病然后议药”的辨证论治思想。晚年著有《尚论篇》《医门法律》《寓意草》等书。
⑥钱塘:指张志聪和高世栻,他们都是浙江钱塘人,清代著名医家。张志聪,字隐庵。业医数十年,曾在杭州胥山建侣山堂,聚同道及生徒数十人论医讲学。撰有《素问集注》《侣山堂类辨》《灵枢集注》《伤寒论集注》《本草崇原》等书,其中后二书未竟而张志聪卒,由高世栻最后辑补完成。高世栻,字士宗,曾随张志聪学医,除辑补张志聪未竟之书外,本人还撰有《素问直解》和《医学真传》等书。
【白话解】到了清代,唯有柯韵伯能够遵守《内经》《伤寒论》的原则章法。至于徐忠可、尤在泾二人,基本上是因循喻昌的学术思想。清代比较有名望的著作家,要推浙江的张志聪和高士宗了,他们讲学创作,著述甚丰。
【原文】
取法上,得慈航①。取法乎上,仅得其中。切不可以《医方集解》《本草备要》《医宗必读》《万病回春》《本草纲目》《东医宝鉴》《冯氏锦囊》《景岳全书》《薛氏医按》等书为捷径也。
今之医辈,于此书并未寓目,止取数十种庸陋之方,冀图幸中,更不足论也。
【注释】
① 慈航:佛教名词。佛学认为佛、菩萨以大慈悲救度众生出生死苦海,有如舟航,故名。
【白话解】
中医学是有其独特理论体系的,《黄帝内经》综合阐述了人体生理、病理的一般概念和治则治法,是中医基础理论的奠基之作;《伤寒论》《金匮要略》指出了辨证论治的具体方法,后世医家更是代有发挥。因此,学习中医应有系统地、全面地掌握其基本理论原则,打好扎实的基本功,从源头学起。只有选取正确的学习方法,才能获得救治众生的本领。
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