虚劳病 从何起 七情伤 上损是

归脾汤 二阳旨

语译

虚劳这种疾病是怎样引起的呢？如是由于七情的损伤，就可以成为上损。归脾汤这个处方，是根据内经“二阳之病发心脾”的理论所制定出来的。

注解

虚劳：指慢性虚弱的病症，例如长时间的咳嗽吐血，气急，潮烧，肌肉消瘦，惊悸，盗汗，失眠，遗精，腰膝疼痛等症，皆属于虚劳的范围。

七情：即喜、怒、爱、思、悲、恐、惊。

上损：难经上说：“损其阳，自上而下，一损肺，二损心，三损胃，过于胃则不可治。”可见上损是指肺、心、胃方面的虚损。

归脾汤：是治瘀血虚胃弱常用的方剂。

二阳：指阳明胃。内经上说：“二阳之病发心脾”，意思是说胃上有病，就会影响心脾。

下损由 房帏过 伤元阳 肾水干

肾水干 六味拟 元阳伤 八味使

语译

下损的原因是由于色情过度，损伤了肾中的元

阳和肾水。肾水亏虚，就采用六味地黄丸治疗；元阳损伤，就采用八味地黄丸治疗。

【注解】

下损：难经上说："损其阴，自下而上，一损肾，二损肝，三损脾，过于脾则不可治。"中医学认为肾、肝、脾的位置是比较低下的，所以称这些部分的虚损为下损。

元阳：即肾阳，主宰人体的一切机能活动。

肾水：即肾阴，是支持人体一切机能活动的物质基础。

六味：即六味地黄丸，是常用的滋补肾阴的方剂。

八味：即八味地黄丸，又称肾气丸，是常用来扶助肾阳的方剂。

名医书 按止此 甘药调 同生理

建中汤 金匮轨 薯蓣丸 风气弭

蝼虫丸 干血以 二神方 能起死

【语译】

在各种医书里面，治疗虚劳也不过如上述的各项法则。应用甘味的药物来调治虚劳，也有同生的道理。例如小建中汤治虚劳就是金匮要略所指出的正确途径。另外，薯蓣丸可用以治虚劳使风气平息；蝼虫丸可用以治干血。这是两个良好的方剂，可以挽救垂危的虚劳患者。

【注解】

甘药：指甜味富于营养的药物。

建中汤：指小建中汤，是治疗脾胃虚弱的常用方剂。

薯蓣丸：是虚劳患者可以常服的方剂，有健胃养血的作用。

风气弭：金匮要略上说："虚劳诸不足，风气百疾，薯黄丸主之。这里所说的风气，是指虚劳患者容易感受风气侵袭的意思。弭字的意义是平息。

䗪虫丸：即大黄䗪虫丸，有祛瘀血、生新血的作用。

干血：血液干枯凝积的意思。

附录虚劳引用处方

1. 归脾汤

处方来源 济生方（宋）

药品 黄芪三钱 人参 白术 枣仁 当归 龙眼肉 茯神各一钱 木香五分 炙甘草一钱 远志五分。作煎剂，分三次服。

主治 忧思伤脾，血虚发热，食少体倦，或健忘怔忡，惊悸少寐。

方义简释 本方名为归脾，取引血归脾之意。方中用人参、茯神、枣仁、远志、龙眼肉、黄芪、白术、甘草大率甘温药物以补养心脾，当归以和血，木香以理气，立方平正通达，为比较习用的温补方剂。

2. 六味地黄丸

处方来源 钱乙方（宋）

药品 熟地黄八两 山萸肉四两 山药四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两。研细，作蜜丸，每次服一钱，

每日服二次。

主治 肾水不足，腰膝疼痛，头目昏眩，或骨蒸、亡血、消渴。

方义简释

本方系由金匮肾气丸中去桂枝、附子而成，方中熟地、山萸养血强肾，山萸、茯苓补脾，丹皮和血，泽泻除肾中虚热。凡肾虚水亏，阴虚阳盛之患者，皆可常服。

3. 八味肾气丸

处方来源 金匮要略方（汉）

药品 熟地黄八两 山萸肉四两 山茱萸四两 丹皮 茯苓 泽泻各三两 附子（炮）一枚 桂枝一两。研细，作蜜丸，每次服一钱，每日服二次。

主治 肾气不足，腰膝无力，饮食不进，或消渴、小便频数。

方义简释

本方为强壮肾气之祖方。立方以熟地、山萸养血强肾，山茱萸、茯苓补脾，丹皮和血，泽泻除肾中虚热，桂枝、附子温化肾气。最适合于肾气虚弱之患者。

4. 小建中汤

处方来源 伤寒金匮方（汉）

药品 桂枝三两 芍药六两 炙甘草三两 生姜三两 大枣十二枚 胶饴一升。作煎剂，分三次服。

主治 虚劳心悸，鼻衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。

方义简释 本方以芍药为主养血和血，胶饴、甘草、生姜、大枣调补脾胃，桂枝温经。全方具有补养、镇静、镇痛诸作用。

5. 薯蓣丸

处方来源 金匮要略方（汉）

药品 薯蓣三钱 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷各一钱 甘草二钱八分 芎䓖 麦门冬 芍药 白术 杏仁各六分 人参七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚（为膏）。研细，作蜜丸，每次服一全钱，每日服二次。

主治 虚劳诸不足，风气百疾。

方义简释 本方为治虚劳脉象挟风气之古方。所谓风气，系包括头目晕眩，心中烦郁，惊悸，癫狂等症。方中以桂枝、防风、柴胡、桔梗、杏仁、白敛去风，薯蓣、人参、茯苓、白术、甘草、干姜、大枣、豆黄卷、曲补脾益气。当归、地黄、芎䓖、芍药、麦门冬、阿胶养血。全方药品虽多，而立意总以补气血、除风气为主。

6. 大黄䗪虫丸

处方来源 金匮要略方（汉）

药品 大黄二两五钱 䗪虫五合 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干漆一两

干地黄十两 虻虫一升 水蛭一百个 蛴螬一升。研细，作蜜丸，每次服五分，每日服二次，温酒送服。

主治 五痨虚极羸瘦，腹满不能饮食，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

方义简释 大黄䗪虫丸并非补药，逐瘀力量甚强。方中大黄、桃仁、䗪虫、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬诸药配合可除去体内干血，地黄、芍药、甘草、黄芩、杏仁可以和血润燥。攻去干血，则羸瘦、腹满、不能饮食等症即可消除。故仲景称本方能缓中补虚。