疟为病 属少阳 寒与热 若回翔

日一发 亦无伤 三日作 势猖狂

语译

疟疾这种病，如果按伤寒论六经辨症的方法来归类，应该是属于少阳病的范围。疟疾的特点是冷的时候就不发热，发热的时候就不冷，并且是定时发作。这种现象不断地反复表现出来，如象鸟一样的飞去飞来。如果每天只发作一次，这是病势比较轻浅，对身体的损害还不大；如果是三天发作一次，这就是病势比较深重。

注解

少阳：是伤寒论六经之一，它包括的症状是口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满。

回翔：比喻如鸟一样的飞去飞回。

治之法 小柴方 热偏盛 加清凉

寒偏重 加桂姜 邪气盛 去参良

语译

治疟疟疾的方法，一般是以小柴胡汤为主要方剂。发热重于恶寒的，就加入清凉性的药物如石膏、知母等。恶寒重于发热的，就加入温热性的药物如桂枝、干姜等。当疟疾初起，病势充盛，患者的体力也还充实的时候，在小柴胡汤内去掉人参，也是良好的办法。

注解

清凉：指清凉退热的药物。

桂姜：即桂枝、干姜。

邪气：指造成疟疾的病因。

去参：即小柴胡汤内去掉人参。因为人参是补药，在邪气旺盛的时候，可直接驱除邪气，不必先用补药。

常山入 力倍强 大虚者 独参汤

单寒牡 理中医 单热疟 白虎详

语译

在小柴胡汤内加入常山，治疟疟疾的力量就更加强大。如果体力十分虚弱的人患了疟疾，就应该用独参汤来治疗。如果疟疾只发冷不发热，这种疟疾叫作牡疟，应当用理中汤来治疟。如果疟疾只发热不发冷，这种疟疾叫作牝疟，应当用白虎汤来治疗。

注解

常山：是治疟疟疾效果很好的一种药物。

独参汤：即单独人参一味所作成的药方，有强壮补养的作用。

牡：指牡疟。金匮要略上说：“疟多寒者，名曰牡疟。”

理中：即理中汤。有温中除寒的功效。

疟：指瘅疟。内经上说：“其但热而不寒者，名曰瘅疟。”

白虎：即白虎汤。有清凉退热的功效。

法外法 辨微茫 消阴翳 制阳光

太仆注 慎勿忘

语译

治痰疟疾，除了上述的常用方法而外，还有特殊的方法，这就应当针对个别患者的特殊情况去仔细辨别。如象分别使用消阴翳或制阳光的方法，就是王太仆所注明的，应当很好地遵循这个理论，不要忘记。

注解

消阴翳 制阳光：唐王冰说：“热之不热，是无火也，益火之源，以消阴翳。寒之不寒，是无水也，壮水之主，以制阳光。”意思是说，该用温热药的病，用了温热药却没有见效，这是人体火气太弱的缘故，应该补助肾阳来益火之源，以消除阴性的症状。同样的道理，该用寒凉药的病，用了寒凉药却没有见效，这是体内水液干枯的缘故，应该滋养肾阴来壮水之主，以制止阳性的症状。

太仆：即王冰，唐代著名的医学家，曾作过太仆令，所以后人称他为王太仆。

附录疟疾引用处方

1. 小柴胡汤（见咳嗽方）

2. 独参汤

处方来源 张景岳方（明）

药品 人参。分量随人随症而定，作煎剂，徐徐温服。

主治 体力虚弱，痰喘气促，寒热往来，口渴烦躁。

方义简释 独参汤用人参一味以扶持体力、滋补津液，能治蓝痨失血及久病之后体力衰弱诸病；如久疟不愈，体虚脉弱者，亦可应用。

3. 理中汤

处方来源 伤寒论方（汉）

药品 人参 甘草（炙） 白术各三两 干姜（炮）二两。作煎剂，分三次服。

主治 脾胃虚寒，不能运化，呕吐，泄泻，不思饮食，四肢逆冷。

方义简释 理中汤系治脾胃虚寒的名方，方中人参扶持正气，白术、甘草健脾和中，干姜温胃除寒。张仲

景管说：“理中者，理中焦。”这里所谓中焦，是指脾胃。如果疟疾患者，脾胃虚寒，表现有寒无热或寒多热少，即可应用这个方剂去治疗。

4. 白虎汤

处方来源 伤寒论方（汉）

药品 石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合。作煎剂，分三次服。

主治 发热，汗多，渴欲饮水，脉洪大有力。

方义简释 白虎汤是治疗热症的名方。方中石膏、知母清凉退热，热退则口渴、出汗等症即可解除。再加粳米、甘草调和胃气，以免药性过凉，损伤胃气。如果疟疾患者，表现热多寒少或但热不寒，即可应用这个方剂去治疗。