湿热伤 赤白痢 热胜湿 赤痢溃

湿胜热 白痢坠 调行箴 须切记

【语译】 人体遭受湿热的伤害，影响肠道，就容易发生赤白痢。如果热胜过湿，就成为赤痢不住地泻下；如果湿胜过热，就成为白痢而有坠腹的感觉。调气和行血是治疗痢疾的基本原则，应当切记。

注解 湿热：是中医病因学说里面外因致病的一个术语，包括湿和热两种因素混杂成病。这种病以夏秋天气最易感受。

赤白痢：痢疾泻下物赤白色相杂的称为赤白痢。

赤痢：痢疾泻下物呈红色的叫做赤痢。

白痢：痢疾泻下物不呈红色，只是白色粘涎，叫做白痢。

调行：即调气行血的意思，是治疗痢疾的基本法则。

芍药汤 热盛饵 平胃加 寒湿武

语译 如果痢疾偏于热重，就可以服用芍药汤。如果痢疾偏于寒湿，就可以用平胃散加入除湿的药物来治疗。

注解 芍药汤：是治疗痢疾常用的处方，有清热、导滞、理气、止痛的功效。

平胃：即平胃散，是治疗消化不良常用的处方，有除湿健胃的功效。

寒湿：是中医病因学说里面外因致病的一个术语，包括寒和湿两种因素混杂成病。痢疾的患者，一般多属湿热；但也有个别平素胃肠机能不强的患者，得了痢疾以后，并不显现热症。这类病人就应按照寒湿处理。

热不休 死不治 痢门方 皆所忌

桂葛投 鼓邪出 外疏通 内畅遂

语译 如果痢疾发热不退，这是病势严重而且不易治淤的现象，这种现象是通常一般用来治疗痢疾的处方所不能适应的，应当投以桂枝汤或葛根汤，鼓动邪气外出，这样可使病邪向外得到出路，内部的病变就可能减轻。

注解

桂葛：即桂枝汤与葛根汤。这两个方剂都有解表退热的功效。葛根汤的力量更要强些；在伤寒论里，曾经指出葛根汤可以治下利。

嘉言书 独得秘 寓意存 补金匮

语译

上述对发热不退的重症痢疾的治法，是喻嘉言所著的医书里面独自发明的秘诀，记载在喻嘉言所著的寓意草上面，可以补充金匮要略对痢疾的治法。

注解

嘉言：即喻嘉言，又名喻昌。

寓意：即寓意草，喻嘉言的著作。书中载有喻氏使用解表的方法以治疗痢疾的经验。

附录痢疾引用处方

1. 芍药汤

处方来源 证治准绳方（明）

药品 白芍二两 当归尾 黄芩 黄连各五钱 槟榔 木香 甘草各三钱。作煎剂，分三次服。

主治 热痢，下脓血，后重窘迫。

方义解释 芍药汤为治疗痢疾的常用效方，方中白芍、当归行血止痛，木香、槟榔调气消胀，黄芩、黄连清热，甘草调和诸药。应用本方治热痢初起，效果颇为良好。

2. 平胃散

处方来源 局方（宋）

药品 厚朴五两 陈皮 甘草各一两 苍术八两。研细，作散剂，每次服二钱，每日服三次，温水或姜汤送服。

主治 湿滞脾胃不能运化，胃腹胀痛，恶心，呕吐，腹泻，不思饮食。

方义简释 平胃散是常用的消胀除湿剂，方中苍术除湿，厚朴消胀，陈皮理气，甘草和中。凡痢疾之偏于寒湿，表现上述诸症者，即可采用。

3. 桂枝汤

处方来源 伤寒金匮方（汉）

药品 桂枝 芍药 生姜各三两 甘草（炙）二两 大枣十二枚。作煎剂，分三次服。

主治 太阳病头痛发热，汗出恶风。

方义简释 桂枝汤本为发汗剂，有亢奋健胃、解表的作用，如痢疾初起有表症者，可用本方。

4. 葛根汤

处方来源 伤寒金匮方

药品 桂枝 芍药 甘草(炙)各二两 生姜三两 大枣十二枚 葛根四两 麻黄三两。作煎剂，分三次服。

主治 太阳与阳明合病，或利，或呕，或小便少，或发热无汗，或喘满不能食。

方义简释 葛根汤本是一个解表的方剂，亦可用治腹泻兼有表症者，立方以葛根为主药，按葛根即具有解表、止泻的效用，故对于痢疾初起，表症明显者颇为切合。