八 隔食反胃
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隔食病 津液干 胃脘闭 谷食难

语译 隔食这种疾病,是由于津液干枯,以致胃脘闭塞,进食困难。

注解 隔食:凡食物入咽,如有阻碍或隔塞膈上,旋即吐出者即称为隔食。

胃脘:胃的内腔称为胃脘。

时贤法 左归餐 胃阴展 贲门宽

【语译】近代名医治疗隔食的方法,是内服左归饮,使胃阴充足,贲门就可以扩张,进食就比较容易。

【注解】时贤:指近代著名医家如张景岳、赵养葵等。

左归:即左归饮,有滋补的功用。

胃阴:指胃中津液。

贲门:胃的上口叫做贲门。

降膈饮 理一般 推至理 冲脉干

【语译】用降膈饮这个处方来治疗隔食,理由还是同一般治隔食的方法一样。如果进一步推测隔食的病理,它与冲脉的病变是有关系的。

【注解】降膈饮:是一个专治隔食病的方剂,处方的意义还是着重在滋养濡润。

冲脉:是奇经八脉之一,内经上说:“冲脉者起于气冲,并少阴之经,使其上行,至胸中而散。”所以凡气从少腹上冲胸咽的就称作冲脉为病。隔食病食物梗阻不下,反而吐出,也是一种上冲的现象,故可解释为冲脉为病。

大半夏 加蜜安 金匮秘 仔细看

【语译】用大半夏汤加重蜂蜜来治疗冲脉为病所致的隔食病,是可以适应的。这是金匮要略的秘诀,应当仔细研究。

注解

大半夏:即大半夏汤,有降逆养胃的功效。

若反胃 实可叹 朝暮吐 分别看

语译

若是得了反胃这种疾病,实在令人感叹。反胃有朝食暮吐的,有暮食朝吐的,应当把它与隔食病分别看待。

注解

反胃:凡食物入胃,当时虽全无障碍,但经过一段时间又复吐出,这就叫做反胃。

乏火化 属虚寒 吴萸饮 独附丸

六君类 俱神丹

语译

反胃是由于胃内火气不旺,不能运化,属于虚寒性的病变,应当用温热性的药物增强胃的机能,如吴萸饮、独附丸、六君子汤等,都是很好的处方。

注解

乏火化:指消化能力衰弱。

吴萸饮:即吴茱萸汤,有健胃止吐的功用。

独附丸:单独用附子一味所做成的丸剂,有振奋阳气的功效。

六君:即六君子汤,是常用的健胃药。

附录隔食反胃引用处方

  1. 左归饮

处方来源 张景岳方(明)

药品 熟地黄八钱 山萸肉 枸杞 鹿角胶菟丝子 山药 龟板胶各四钱 牛膝 茯苓各三钱。作煎剂,分三次服。

主治 一切精髓内竭,津液枯涸疾病。

方义简释 本方药物,多具滋补作用,为一般阴虚患者适用之方剂,如隔食病津液枯涸者,亦可采用。

  1. 郁膈饮

处方来源 医学心悟方(清)

药品 川贝母一钱五分 沙参二钱 丹参二钱 玉京五分 干荷蒂三个 砂壳四分 杵头糠二钱 茯苓一钱五分 菖蒲四分。作煎剂,分三次服。

主治 隔食病,食入即吐。

方义简释 本方用玉京、川贝、丹参、荷叶蒂疏肝解郁,沙参、茯苓、砂壳、杵头糠扶助胃气,再加菖蒲行气散结。凡隔食之因于情志抑郁、肝气不舒者,初起即用本方,效果颇为良好。

  1. 大半夏汤

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 半夏二升 人参三两 白蜜一升。作煎剂,分三次服。

主治 反胃呕吐。

方义简释 本方用半夏止呕吐,人参、白蜜补养胃气,适用于脾胃虚弱,反胃呕吐。

  1. 吴茱萸汤

处方来源 伤寒金匮方(汉)

药品 吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚。作煎剂,分三次服。

主治 呕吐、胸满,或干呕、吐涎沫、头痛。

方义解释 本方用吴茱萸、生姜温胃祛寒,人参、大枣补养胃气,对于胃寒呕吐、不思饮食者,最为适用。

  1. 独附丸

处方来源 陈修园方(清)

药品 附子(炮)一斤 姜汁一斤。蜜丸,每次服一钱,每日二次。

主治 呕吐,畏寒战栗。

方义解释 附子、姜汁皆辛热之品,可以挽回阳气,温散寒邪,故适用于寒症呕吐。

  1. 六君子汤

处方来源 局方(宋)

药品 人参 白术 茯苓 半夏各二钱 甘草(炙)一钱 陈皮一钱。作煎剂,日服三次。

主治 脾虚呕吐,腹泻,胸满腹胀。

方义解释 本方为最常用之健胃剂,适用于脾虚吐泻、消化不良诸症。方中诸药,皆有健胃作用,且药力颇为平和。

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