九 气喘
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喘促症 治分门 卤莽辈 只真元

语译 喘促这个病症,应当分辨出不同的类型去治疗,卤莽的医生们只知道用真元饮一个处方,这是不妥当的。

注解 喘促:由于呼吸急促而发生的喘息就称为喘促。

真元:即真元饮,有养血滋阴的功效。

阴霾盛 龙雷奔

语译 如果体内的水气太盛,火气也就不能安定,而有向外跃越的现象。

注解 阴霾:指体内的水气,以上所说的真元饮,就有滋阴生水的作用;如果水气过盛,就反而会加重气喘的现象,所以不能一概应用真元饮这个处方。

龙雷:指深藏在体内的火气。

实喘者 痰饮援 葶苈饮 十枣汤

青龙辈 撤其藩

语译 气喘属于实症的,是内有痰饮支持,可以用葶苈大枣泻肺汤或十枣汤治疗,还有小青龙汤一类的处方,也可以用来驱除痰饮,就如象撤去病变的束缚一样。

注解

痰饮:凡平素痰多,或胸胁及胃内停有水液,就称为痰饮。

葶苈饮:即葶苈大枣泻肺汤,是治痰饮的处方。

十枣汤:也是治痰饮的处方,有逐水的功效。

青龙辈:指和小青龙汤相类似的处方。

虚喘者 补而温 桂苓类 肾气论

语译

虚性的气喘病人应当采用温补的方法,如象苓桂术甘汤和肾气丸一类的方剂。

注解

桂苓:指苓桂术甘汤,有扶脾利水的功效。

肾气:即肾气丸。

平冲逆 泄奔豚 真武剂 治其源

语译

治疗气喘,应当平息气往上冲和奔豚的现象。真武汤这个处方,就是一种治本的方法。

注解

奔豚:是一个病名,金匮要略上说:“奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”这里是用来形容气喘病人的气往上冲相当厉害,如象豚一样的向上奔突。

真武:即真武汤,有制止水气上逆的功效。

金水母 主诸坤 六君子 妙难言

他标洞 忘本根

语译

金可以生水,如象水的母亲一样;土可以生金,所以又应该使土健旺起来。六君子汤这个处方,治疗虚性气喘有说不尽的好处。其他治标的方剂,都不是从根本上着眼,对于虚性气喘是不恰当的。

法解

金水母:金代表肺,水代表肾,按五行生克的说法,金可以生水,即肺可以生肾,所以金和水、肺和肾有母子的关系。

主诸坤:坤代表土,脾胃属土,土可以生金,即脾胃可以生肺,虚性气喘从健全脾胃着眼,就可以使肺和肾能够相生。

附录气喘引用处方

  1. 贞元饮

处方来源 张景岳方(明)

药品 熟地黄五钱 当归三钱 甘草(炙)一钱。作煎剂,分三次服。

主治 血虚气喘。

方义解释 本方用地黄、当归补血,甘草和中,为常用之补血剂,如为血虚气喘者,亦可采用本方。

  1. 葶苈大枣泻肺汤

处方来源 金匮要略方(汉)

药品 葶苈五钱 大枣十二枚。作煎剂,分二次服。

主治 咳逆上气,喘息不得卧,胸胀满,一身面目浮肿。

方义解释 本方用葶苈逐痰消胀,配合大枣缓中补脾,以免药力过猛,为治痰饮喘满的有名方剂。

  1. 十枣汤

处方来源 伤寒金匮方(汉)

药品 大戟 芫花 甘遂各等分。研细,每次服一钱,用大枣十枚煎水送服。

主治 水饮停积,气喘胁痛,胀满。

方义解释 本方大戟、芫花、甘遂皆为最猛峻之逐水药,如因水饮停积,喘息胀痛者,可用本方。方中用大枣为主,以扶助胃气,盖恐药力过峻,损伤体力之故。

  1. 小青龙汤(见咳嗽方)

  2. 苓桂术甘汤

处方来源 伤寒金匮方(汉)

药品 茯苓四两 桂枝三两 白术 甘草(炙)各二两。作煎剂,分三次服。

主治 痰饮停积,胸胁支满,气上冲胸,起则头眩。

方义解释 本方为治痰饮常用方剂,方中茯苓利水,桂枝温通,白术强脾,甘草和中。如为痰饮喘脉,

本方效果颇为良好。

  1. 肾气丸(见虚痨方)

  2. 真武汤

处方来源 伤寒论方(汉)

药品 茯苓 芍药 生姜各三两 白术二两 附子(炮)一枚。作煎剂,分三次服。

方义简释 本方为强壮肾中阳气的方剂,方中附子、生姜助阳祛寒,茯苓、白术利水强脾,芍药敛阴和血。一般肾阳不足,水气上泛诸症皆可应用,故亦适用于寒症气喘。

  1. 六君子汤(见隔食反胃方)
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