胀为病 辨实虚 气骤滞 七气疏

满拒按 七物祛 胀闭痛 三物锄

语译 腹部胀满这种症状，应当分辨虚实。如果是实症的胀满，骤然感觉气滞作胀，应该用七气汤来疏通体内的滞气；如果腹部胀满拒按，就应该用厚朴七物汤来除去这种现象；如果腹胀大便不通又兼有腹痛，就应该用厚朴三物汤来锄剔停留在体内的废物。

注解 七气：即七气汤，又名四七汤，有疏通气滞的功效，适用于胀满初起。

拒按：以手触按腹部，如感觉疼痛不适的称为拒按。

七物：即厚朴七物汤，有通便解热的功效。

三物：即厚朴三物汤，是治腹满、腹痛、大便不通的处方。

若虚胀 且踌躇 中央健 四旁如

参苓贞 大地舆

语译 若是虚症胀满，就更要加以考虑。只有使中央

强健起来，四面才能通畅自如。参考佛家的典籍，大地对于生物的成长是具有重要意义的。

注解

踌躇：比喻多费思考的意思。

中央：就人体来说，中央是指脾胃（包括整个消化系统）。

四方如：四旁是泛指脾胃以外的其他部分，如字有通畅自如的意思。

竺典：竺是天竺，即个印度。竺典是指佛经，佛经出于印度，所以称为竺典。

大地舆：佛经认为世界上的一切，都是由地、水、火、风四种物质所构成的，并且强调地对于一切生物的生命具有重要的意义。地为土，在中医学上常用土来代表脾胃。虚症胀满系因脾土虚弱，所以治疗虚症胀满，着重在健强脾胃的功能，这就好象佛经重视大地一样。舆，就是地。例如古代称地图为舆图。

单腹胀 实难除 山风卦 指南车

易中旨 费居诸

语译

单腹胀这种疾病，是最难除去病根的。易经上面所载的山风卦，对于臌胀的根源有很好的分析，就如象我们诊治臌胀病的指南车一样。关于易经中所说的道理，我们是要下一番工夫才能研究得清楚的。

注解

单腹胀：凡单是腹部胀大而四肢瘦削的就叫做单腹胀。这种病人因为腹大如鼓，所以又称为鼓胀。同时又因为这种病非常顽固难于治疗，就好象蛊毒一样的厉害，所以又叫做蛊胀。

山风卦：山风卦是指的蛊卦。蛊卦是易经六十四卦之一。按蛊卦上卦为艮，下卦为巽，艮为山，巽为风，所以叫做山风蛊。把蛊卦的原理应用到医学上来，其意义是说人之所以成蛊，其病灶是在肝脾，因艮为脾胃，巽为肝；艮脾阻滞于上，巽肝生风于下，于是机体内部生虫而变为蛊胀。

指南车：这里是用来比喻易经的记载，可以使我们不致迷失方向。

易中旨：指易经里面的道理。

居诸：有代表时间的意思，诗经上说：「日居月诸。」

附录胀满蛊胀引用处方

1. 七气汤

处方来源 局方（宋）

药品 半夏一钱五分 赤茯苓一钱二分 紫苏六分 厚朴九分 生姜七片 大枣二枚。作煎剂，分三次服。

主治 气郁不舒，腹部胀满。

方义简释 本方为行气消胀剂。方中厚朴消胀满，半夏、茯苓除痰湿，紫苏行气，生姜、大枣和胃，对于情志郁结，形成气胀者颇为适合。

2. 厚朴七物汤

处方来源 金匮要略方（汉）

药品 厚朴八两 甘草（炙）大黄各三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两。作煎剂，分三次服。

主治 胀满发热。

方义简释 本方以治胀满、发热为主要目标。方中桂枝解表散热，厚朴、枳实、大黄通便消胀，生姜、大枣、甘草和胃。凡胀满实症者可以采用。

3. 厚朴三物汤

处方来源 金匮要略方（汉）

药品 厚朴八两 大黄四两 枳实五个。作煎剂，分三次服。

主治 胀满，腹痛，便闭。

方义简释 本方专治胀满，适应于厚朴七物汤症之不发热者。