湿气盛 五泻成 胃苓散 厥功宏

【语译】 由于湿气过盛，可以成为五种泄泻。胃苓散这个处方治疗泄泻的功效很大。

【注解】 五泻：即胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。详见难经五十七难。

胃苓散：是常用来治疗脾胃病的处方，有除湿的功效。

湿而热 连芩陈 湿而冷 萸附行

【语译】 如果是湿气又兼有热症，可用胃苓散加黄连、黄芩的方法来治疗；如果是湿气又兼有寒症，可用胃苓散加吴萸、附子来治疗。

【注解】 连芩：即黄连、黄芩。

萸附：即吴萸、附子。

湿挟积 曲查迎 虚兼湿 参附苓

【语译】 如果是湿气又兼有食积，可用胃苓散加神曲、山查来治疗；如果是湿气又兼体质虚弱，可用胃苓散加人参、附子并加重茯苓的分量。

【注解】 曲查：即神曲、山查。

参附苓：即人参、附子、茯苓。

脾肾泄 近天明 四神服 勿纷更

语译 脾虚、肾虚所致的泄泻，泻的时间总是在每天早晨黎明，应该经常服四神丸，不要过多的改变处方。

注解 脾肾泄：指脾虚和肾虚所形成的有一定时间发作的慢性腹泻。

四神：即四神丸，有温补脾肾的功效。

伤法外 内经精 肠脏说 得其情 泻心类 特丁宁

语译 除了一般通常的治法以外，内经对于泄泻的道理，有更为精深的记载。泄泻是由于肠脏的病变所形成，这是非常正确的。泻心汤一类的处方，在张氏医通里特别指出对于泄泻非常适合。

注解 恒法：即通常的治法。

肠脏：内经上说：“肠中热，则出黄如糜。脐以下皮寒，肠中寒则肠鸣飧泄。”清张石顽所著张氏医通，根据内经的理论认为泄泻的病变是：“脐以上皮热，方是胃中热气蕴隆，若出黄如糜，不但胃中有热，而肠中亦为热邪奔迫可知。倘脐以下皮寒而见腹胀，有似乎实热固结，实为胃中虚寒之候，或见肠鸣飧泄，非特胃中有寒，且移寒于二肠矣。”可见这里所说的肠脏，主要是为了辨明人体内部消化器官病变的寒热。

泻心类：指张仲景伤寒论里所载的各种泻心汤。

丁宁：反复嘱咐的意思。

附录泄泻引用处方

1. 胃苓散

处方来源 证治准绳方（明）

药品 苍术 厚朴 陈皮 白术 茯苓各一两五钱 泽泻 猪苓各一两 甘草六钱 肉桂五钱。作散剂，每次服一钱，每日服三次。

主治 脾胃受湿，饮食停滞，霍乱呕吐，浮肿泄泻，四肢疼痛，小便短少。

方义简释 胃苓汤是著名的除湿剂，方中药品包括健胃消胀和利水止泻作用，对于泄泻、水肿诸症凡属于湿气者皆可应用。

2. 四神丸

处方来源 证治准绳方（明）

药品 肉豆蔻 五味子各二两 补骨脂四两 吴茱萸一两。作丸剂，每次服一钱，每日服三次。

主治 脾肾虚寒，天明泄泻，不思饮食，或久痢症痛，腰酸肢冷。

方义简释 四神丸为温中止泻剂，方中药物皆为强壮、固涩之品，对于慢性泄泻患者，本方应用颇广。